Årsrapport 2008 i kortversjon
Regionsenter for barn og unges psykiske helse Helseregion Øst og Sør Postadresse: RBUP, Postboks 4623 Nydalen, 0405 Oslo Tel: +47 22 58 60 00 Fax: +47 22 58 60 01 http://www.r-bup.no [email protected] Besøksadresse: Gullhaug Torg 4B TILBAKEBLIKK PÅ 2008 INNHOLD LEDELSEN VED RBUP 1 2008 VED RBUP ØST OG SØR 2 LEDELSEN VED RBUP 2008: Direktør: Helen Johnsen Christie Administrasjonssjef: Roy Larsson UNDERVISNINGSAVDELINGEN FORSKNINGSAVDLINGEN 6 Forskningssjef: Ruth Toverud 8 Undervisningssjef: Nancy Moss Avdelingssjef: Marit Bergum Hansen, Spedbarnsnettverket SPEDBARNSNETTVERKET ØKONOMISKE NØKKELTALL FOR RBUP ØST OG SØR 2008 10 13 RBUP hadde ved årsskiftet 148 ansatte, som utgjorde 83 årsverk. Antall fast ansatte var 42. 1 2008 VED RBUP ØST OG SØR Et tilbakeblikk på 2008 viser stor aktivitet ved RBUP øst og Sør. I tillegg til spesialisthelsetjenesten, hører 172 kommuner i helseregionen til senterets sin målgruppe. I tillegg fikk RBUP i oppdrag fra Helsedirektoratet å utarbeide ”Veileder for poliklinikker i psykisk helsevern for barn og unge”. Denne ble ferdigstilt våren 2008 og ble svært godt mottatt. REGIONALT RÅD: Roy Madsen, Sørlandet Sykehus HF Øystein Blaker, Sykehuset Telemark HF Inger Meland Buene, Psykiatrien i Vestfold HF ARBEID FOR BARN OG UNGE Gro Forsnæs, Sykehuset Blefjell HF RBUP skal bidra til bedre tjenester for barn og unge som trenger psykisk helsehjelp. En hovedsak også i 2008 var å fortsette å bidra til økt kompetanse i behandling og forebygging av psykiske lidelser hos barn og unge. Både forsknings- og undervisningsavdelingen har arbeidet med disse områdene. Begge avdelinger har utviklet sine hovedsatsinger: å drive egen forskning og å gjøre kunnskap tilgjengelig. Ved forskningsavdelingen ble de store prosjektene innen forskning på angstlidelser, resiliens og skolebaserte tiltak videreført. Det har også vært en begynnende satsing i forhold til forskning knyttet til etniske minoriteter. Samarbeidet med Lillestrøm kommune om bedre samarbeid mellom hjem og skole i forhold til innvandrerbarn, har vært viktig. En nasjonal seminarrekke til alle landets barnevernsvakter har vært et stort prosjekt på undervisningssiden. KOMMUNIKASJON Utvikling av hjemmesiden og arbeid med en kommunikasjonsstrategi for alle de fire regionsentrene har vært prioriterte oppgaver i 2008. Bodhild Rødland, Sykehuset ringerike HF Lars Hammer, Sykehuset Buskerud HF Trond Diseth, Rikshospitalet/ Radiumhospitalet HF REGIONALE RESSURSENTRE Hjemmesiden fikk ny design, nyheter og fagstoff ble prioritert og bedre profilert. Nasjonalt kompetansenettverk for spedog småbarns psykiske helse har fått eget område på RBUPs hjemmeside. Spedbarnsnettverket er dermed mer synlig på nettet. RBUP har fortsatt et nært og godt samarbeid med øvrige kompetansesentra. Sammen med Nasjonalt kompetansesenter for vold og traumatisk stress (NKVTS) og med Nic Waals Institutt (NWI) ble det i 2008 gjennomført en toårig traumeutdanning. Brukervennlighet og funksjon er forbedret, og nettsiden viser seg å ha mange treff og brukere. De fire regionsentrene fikk i 2008 en ny felles portal for å gjøre tilgangen lettere for publikum. En felles kommunikasjonsstrategi for de fire sentrene forelå i desember. I samarbeid med Senter for selvmordsforebygging og forebygging ved Universitetet i Oslo ble det gjennomført en utdanning i dialektisk atferdsterapi (DBT). RBUP Øst og Sør: www.r-bup.no Fellesportal: www.rbup.no Videre har et mastergradsstudium i familieterapi i samarbeid med Høgskolen i Oslo og tre sykehus vært en stor satsing Reidunn Høvik, Sykehuset Asker og Bærum HF Hallgeir Lange, sykehuset Innlandet HF Gro Traavik, Aker universitetssykehus HF Bjørn Hegde, Akershus universitetssykehus HF Terje Lund, Ullevål universitetssykehus HF Wolfram Löllke, Sykehuset Østfold HF Kristin Skogen, repr. for private enheter Lars Flagstad, Voksne for barn Reidar Lauritsen, ADHD Norge Anne Jensen, KS Per Christian Olsen, Barnevernet 2 3 4 RBUPS STYRE Kjell Ivar Iversen, styreleder Anne Karin Lindahl, Randi Talseth Per Lunde Bjørn Hol Trine Waaktaar Vigdis Pedersen Marit Steigre Malin T. Flem Helen Johnsen Christie møter som direktør INTERNASJONALE SAMARBEIDSPARTNERE ER BLANT ANDRE: Institute of Family Therapy London University of Rostock University of Delaware University of Michigan The Mary Ainsworth Parent-Child Attachment Clinic, USA George Washington University School of Medicine, USA SAMARBEIDSPARTNERE NASJONALT: Universitetet i Leiden, Nederland Denis Diderot Universitet, Paris Lovisenberg diakonale sykehus Linköpings universitet Ullevål Universitetssykehus Buskerud Sykehus HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Telemark HF Sykehuset Asker og Bærum HF Innlandet Sykehus HF Atferdssenteret Voksne for barn NKVTS RVTS RBUP-ANSATTE VAR I 2008 REPRESENTERT ALENE ELLER I SAMARBEID MED ANDRE I EN REKKE PUBLIKASJONER: Senter for selvmordsforebygging UiO Vitenskapelige tidsskrifter SIRUS Artikler akseptert for publisering NOVA Fagbøker eller kapitler i fagbøker Diakonova Doktorgradsavhandlinger Universitetene i Oslo, Trondheim, Andre publikasjoner Tromsø og Bergen Offentlig publikasjon 30 kommuner, om lag 50 skoler 5 UNDERVISNINGSAVDELINGEN Det er et mål at avdelingen skal nå flest mulig i praksisfeltet. I 2008 har det vært en stor økning i antall deltakere på dagskurs. Første kull ble uteksaminert fra Spesialistutdanningen. Det har vært god tverrfaglig og tverretatlig deltakelse på kurs og utdanninger. Tilbakemeldingene fra studenter og kursdeltakere er gjennomgående positive. SPESIALISTUTDANNINGEN Utdanningen er avdelingens mest omfattende aktivitet og gir spesialistkompetanse til fagpersoner fra syv faggrupper. Den uteksaminerte i fjor sitt første kull på 66 studenter etter ny ordning.Innhold og program justeres og diskuteres fortløpende. Spesialistutdanningen har nå færre fellesforelesninger og mer gruppearbeid. Undervisningen skal styrke samhandlingsevne og kompetanse i tverrfaglighet. SATSNING OG SAMARBEID En stor satsing i 2008 var oppstarten av en deltids masterutdanning over fire år i familieterapi i samarbeid med Høgskolen i Oslo. I forbindelse med denne utdanningen, ble det etablert to studentklinikker i samarbeid med Ullevål Universitetssykehus og Sykehuset Asker og Bærum HF. Det er etablert samarbeid med Høgskolen i Buskerud og Sykehuset Buskerud HF om en utdanning for ansatte i psykisk helsevern og psykisk helsetjeneste i kommunene om familieinvolvering og nettverksarbeid for voksne pasienter med omsorg for barn. Sammen med Høgskolen i Lillehammer, Sykehuset Innlandet HF og Bufetat Region Øst er det startet en toårig videreutdanning i miljøterapi. Høgskolen i Akershus driver etterutdanning i barn og unges psykiske helse, hvor RBUP Øst og Sør har hatt ansvaret for det faglige opplegget og praktisk gjennomføring. Sammen med Nic Waals Institutt og Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress er det gjennomført en to-årig seniorutdanning i traumebehandling med fokus på barn, ungdom 6 KOMMUNENE GEOGRAFISK SPREDNING Antall kursdeltakere fra kommunetjenestene har økt, men fortsatt brukes mer ressurser ved RBUP på ansatte i spesialisthelse tjenesten. Om lag 20 prosent av kandidatene i spesialistprogrammene arbeider kommunalt. Deltakere på kurs og utdanninger i 2008 fordelte seg godt i forhold til RBUPs dekningsområde. Samarbeid med høgskoler og kliniske miljøer var med på å etablere desentraliserte tilbud, avhengig av lokal interesse. Det ble arrangert dagskurs i Glåmdalen og holdt forelesninger om minoritetsproblematikk lokalt i regionen. Enkelte aktiviteter ble formidlet via videokonferanser. Et viktig tilbud til kommunene var dagskurs med deltakere fra Pedagogisk Psykologisk Tjeneste, kommunehelsetjenesten, barnevern, skoler og barnehager. Kursene er i hovedsak rettet mot kommunene og legger vekt på tverrfaglig og tverretatlig deltakelse. Det ble holdt flere slike kurs i 2008. Kurs med stor søkning har vært holdt flere ganger, også lokalt. UTFORDRINGER Flere og bedre helsetjenester innen psykisk helse i kommunene krever flere og ulike utdanningstiltak – både lengre utdanninger og korte kurs. Videre er det et behov for opplæring i forskjellige forskningsbaserte verktøy. Andre utfordringer er: Nettbasert undervisning og tilbud til rusfeltet. FAKTA OM UNDERVISNINGSAVDELINGEN 33 årsverk fordelt på 78 ansatte, hvorav 11 er faste 230 studenter på Spesialistutdanningen 336 studenter på videreutdanninger 1763 deltakere på kortere kurs “MER NYTTIG ENN JEG HADDE TRODD” Sveinung Odland er psykologspesialist ved Asker BUP og var ferdig med RBUPs treårige spesialistutdanning i fjor. Han er svært fornøyd: -Det som tiltrakk meg ved utdanningen var den helhetlige tenkningen – fra et nevropsykologisk perspektiv og ut til et samfunnsperspektiv - og fokuset på moderne og integrerende psykologisk tenkning. -Det er veldig spennende med den integrerende tenkningen om teori og praksis – ikke bare kombinasjonen av teori og praksis, men innholdet i teorien og om sammenhenger. -Utdanningen var faktisk mer nyttig enn jeg hadde trodd! Jeg hadde stort utbytte av diskusjonene i psykologgruppen og av fordypningsmetode i familieterapi – hvor vi drøftet, brukte video og hadde rollespill. -I ettertid er det lettere å se hvor mye jeg utviklet meg som terapeut på de tre årene, både i modenhet, tenkning og praksis. Jeg merker at jeg har mye bredere kunnskap – og det er innhold i bredden. Jeg har større bredde i både å tenke klinisk og på hypotese. -I løpet av utdanningen ble jeg i økende grad fornøyd og vil absolutt anbefale den til andre. Jeg er fortsatt litt deppa over at det er slutt! 7 2 2 FORSKNINGSAVDELINGEN Forskningsavdelingen fokuserte i 2008, som tidligere, på praksisnær og praksisrelevant forskning. Gjennom de ulike prosjektene videreutviklet vi samarbeidet med både klinikker innefor psykisk helsevern og kommunale instanser. Forskerne bidro i stor grad til forskningsbasert undervisning både på og utenfor RBUP. Forskningen. Vi driver eller samarbeider om 39 ulike forskningprosjekter, i hovedsak på satsingsområdene: angstlidelser, beskyttelsesfaktorer (resiliens) og mestring, skolebaserte prosjekter og forskning om helhetlig innsats med fokus på samarbeid mellom førstelinjen og spesialisthelsetjenesten. Et stort prosjekt om skoleprogrammet Zippys venner kom godt i gang med datainnsamling i løpet av året. Vi samarbeider med 12 klinikker i Helse Sør-Øst RHF om datainnsamling i tre store forskningprosjekter på behandling. Ett av prosjektene samler dessuten inn data i MidtNorge, Sverige og Danmark. I de skolebaserte prosjektene samarbeider vi med ca 50 skoler. Innen metode og forskeropplæring har vi bl.a samarbeidet med NKVTS. Forskere ved RBUP har veiledet flere kliniske prosjekter utenfor RBUP. Avdelingen gjennomførte seminaret ”Fra idé til prosjekt”. Tre forprosjekter og mindre kliniske prosjekter fikk prosjektmidler som tildeles eksterne forskningsprosjekt etter en grundig søknadsprosess. REKRUTTERING En stor gruppe doktorgradsstipendiater er tilknyttet forskningsavdelingen -totalt 18 kandidater i 2008. En rekke av disse stipendiatprosjektene har kommet til de siste årene. I 2008 mottok vi ekstern finansiering til en postdoc-stilling innen angstforskning. Det ble avlagt to doktorgradsdisputaser i 2008, hvor viktige deler av arbeidet var gjort ved RBUP. 8 ”TIL NYTTE FOR BARN SOM TRENGER HJELP” Vernepleier ved BUPA Tønsberg, Jon Ingebrethsen, deltar som terapeut i NordLOTS-studien – en fellesnordisk, behandlingsstudie for å finne ut hvordan barn med tvangslidelser responderer på kognitiv atferdsterapi og eventuell medikamentell behandling: -Jeg har vært igjennom en lang veiledningsperiode med trening i de prosedyrene prosjektet krever og har gjennomført 14 ukers behandling med en 17 år gammel gutt, dels på avdelingen, dels hjemme hos ham. UTFORDRINGER OG NYVINNINGER FAKTA OM FORSKNINGSAVDELINGEN: Vi ønsker oss mer forskning på forebyggende tiltak og epidemiologi. Et stort og landsomfattende resiliensprosjekt – en tvillingundersøkelse – er godt i gang og vil bli videreført. Etniske minoriteter og psykisk helse er også et nytt og viktig satsingsområde. Et postdocprosjekt er i gang på området. I 2008 fikk vi også midler til å utvikle et forprosjekt om enslige mindreårige asylsøkere. 13 faste forskere, 6 midlertidige 18 tilknyttede doktorgradsstipendiater FORMIDLING I tillegg til å produsere et stort antall publiksjoner, har ansatte ved Forskningsavdelingen vært engasjert i andre typer forskningsformidling, både lokalt ved undervisning og veiledning av fagpersoner innenfor kommunesektoren og i spesialisthelsetjenesten, samt nasjonalt i form av undervisningsoppdrag og konferanseinnlegg. Internasjonalt var avdelingen representert med innlegg på forskningskonferanser og kongresser. Totalt 39 prosjekter: - Behandlingsforskning - 20 - Epidemiologi, risiko, forebygging - 13 - Metode, klinisk diagnostikk - 6 Samarbeid: 12 poliklinikker og ca 50 skoler. Produksjon og resultater: - Bidratt til fullføring av to doktorgrader - Ekstern fiansiering av en ny postdoc - Publikasjoner i internasjonale tidsskrifter - 40 - Nasjonale/skandinaviske publikasjoner - 6 - Fagbøker/bokkapitler - 4/1 - Populærvitenskaplige publikasjoner - 9 - Internasjonale presentasjoner - 21 - Presentasjoner i Norge/ Skandinavia - 20 -Fra RBUP får jeg en halv dags veiledning en gang i måneden og ukentlige oppfølginger på telefon. For min del har deltakelse i studien betydd et stort, faglig løft. Jeg har fått mye mer kunnskap om tvangslidelser og veiledning av svært kompetente folk. -Mange barn og ungdom med tvangslidelser får ingen, eller inadekvat hjelp. Målet her er å dokumentere om terapien har effekt, få opplæring og å kvalitetssikre behandlingen. Målsettingen for det nordiske samarbeidet er å styrke behandlingstilbudet for barn og unge med tvangslidelser. -Dette kommer til nytte for barn som trenger hjelp - både her og nå og framover. Tvangslidelser er vanskelige å behandle. Derfor er kvalitetssikring av behandlingen viktig. Jon Ingebrethsen får antakelig snart tre nye unge pasienter med tvangslidelser. 9 SPEDBARNSNETTVERKET . Nasjonalt kompetansenettverk for sped- og småbarns psykiske helse, en nasjonal satsing organisert under RBUP Øst og Sør, styrket i 2008 knutepunktfunksjonene i Vest-, Midt- og Nord-Norge. Innsatsen ble utvidet både overfor spesialisthelsetjenesten og kommunene. Et nasjonalt seminar for utdanning av veiledere i verktøyet ble arrangert i Trondheim i samarbeid med RBUP Midt. Videre ble det i Trondheim holdt en nasjonal konferanse om oppfølging av for tidlig fødte barn. KOMMUNENE UNDERVISNING En viktig satsing i 2008 var å utvikle strategier for å forebygge psykiske vansker hos småbarn i kommunene. Et hovedtiltak på området var å implementere verktøyet EPDS – Edinburgh Postnatal Depression Scale – for å kartlegge faren for depresjoner i svangerskap og barseltid og kunne utvikle lett tilgjengelige hjelpetilbud. Dette var en satsing i 24 kommuner i 2008. Rundt 80 prosent av Spedbarnsnettverkets undervisning er rettet mot kommunene og er direkte knyttet til utviklingsarbeid på lokalt nivå. Tilbudet er lagt opp som nærundervisning og følges av veiledning over ett til to år i samarbeid med spesialisthelsetjenesten. Nettverket arrangerte erfaringskonferanser om fødselsdepresjoner i alle regioner. Det ble også gjennomført veiledertrening og fordypningskurs. Det er avdekket et stort behov i kommunene for mer kompetanse på å gjennomføre vanskelige samtaler – både i norske og i familier med ikke-vestlig bakgrunn. Det trengs skolering og opplæring i tverrfaglige samarbeidsmodeller – særlig mellom barnevern og helsestasjon. ”OSS” i Glåmdal – et samarbeid mellom seks kommuner, Glåmdal pedagogisk-psykologiske senter, BUP Kongsvinger, familievernkontoret i Kongsvinger og Spedbarnsnettverket - er et tverrfaglig samarbeid om å sette i verk EPDSkartlegging i regionen. Tiltaket ble utvidet og utviklet i 2008 – bl.a. med kompetansehevende seminarer for ansatte i de deltakende kommunene. SPESIALISTHELSETJENESTEN Diagnoseverktøyet Diagnostic Classification 0-3R (DC 0-3R) er i ferd med å bli tatt i bruk over hele landet. I 2008 ble det etablert åtte veiledningsgrupper, og hensikten er å bidra med mer kunnskap om de minste barna. 10 UTFORDRINGER FAKTA OM SPEDBARNSNETTVERKET: Totalt 22 ansatte – 7 faste Medarbeidere i regionene vest, midt og nord: 9 Forskere i hele stillinger: 6 Doktorgradsstipendiater: 8 PRAKSISNÆRE FORSKNINGSPROSJEKTER: - Valideringsstudie ADBB – Alarm Distress Baby Scale - Effektstudie – tidlig innsats ved bekymring i kommunene - Effektstudie – forebyggende behandling i spesialist helsetjenesten - Oppfølgingsundersøkelse barn av rusmisbrukere og barn av psykisk syke Andre prosjekter: 8 doktorgradsprosjekter Samarbeider med Barns beste og kompetansesentrene på rusfeltet ”ET VELDIG NYTTIG SAMARBEID” I Hamar kommune har psykolog Karen Hafslund og helsestasjonene samarbeidet med Nasjonalt kompetansenettverk for sped- og småbarns psykiske helse om et prosjekt angående tidlig intervensjon: - Det var naturlig å kontakte kompetansenettverket, og vi var på noen møter i Oslo før oppstarten for å få informasjon om hva de kunne bidra med. Vi ble møtt på en fantastisk måte av hele avdelingen. - Etter oppstartsfasen har Spedbarnsnettverket gitt oss en kompetansehevingspakke, hvor folk derfra har kommet til Hamar og undervist i fire dager. Alle har vært så fornøyde! Vi har fått hjelp til både å forankre prosjektet og til å finne fram til hvilke verktøy vi trenger å bruke. - I Hamar har vi nå implementert EPDS (Edinburgh Post Natal Depression Scale), et verktøy for å kartlegge psykisk helse i svangerskap og etter fødsel. Det har vært svært nyttig. Helsesøstrene har fått langt bedre kunnskap og kompetanse om gravide, og vi avdekker mye mer – dermed hjelper vi også mange. - Vi har utarbeidet en tiltakskjede for de som trenger hjelp og samarbeider med bl.a. fastlegene fra sak til sak. Vi skal ha en erfaringskonferanse med dem i samarbeid med Spedbarnsnettverket for å utvikle dette. - Vi er i ferd med å ta i bruk verktøyet ASQ – Ages and Stages Questionnaire et foreldreskjema for å kartlegge barns utvikling. Foto: Spedbarnsnettverket Sverre Aurstad 12 13
© Copyright 2024