KJØRESKJEMA Dispensasjonen gjelder: Navn: Sak: 12-2015 Arkivsak: 2015/2011 Lars Slettemoen Formål: Strekning: Utkjøring av saltstein Storekvelve - Tjønnbotn Tidsrom: Antall turer: 15. mars til 20. april 2015 3 Merknader: Dispensasjonen gjelder en tur med tre snøskutere. Registreringsnummer KC 6145, KC 6519 og KB 8824. Førere Lars Slettemoen, Geir Atle Mylius og Torleif E. Nestegard. Utførte turer: Fører av kjøretøyet (for luftfartøy: flygeren) skal registrere og undertegne turen før turen starter. Turen er ikke å regne som utført i samsvar med forutsetningene dersom dette ikke er gjort. En skuter er en tur, brukes flere skutere sammen fylles det ut en tur for hvert registreringsnummer. Dato Reg. nr. Antall km Førers signatur 1 __________ ____________ _____________ __________________________________ 2 __________ ____________ _____________ __________________________________ 3 __________ ____________ _____________ __________________________________ Kjøreskjema skal sendes ferdig utfylt til Hallingskarvet nasjonalparkstyre, Pb 1604, 3007 DRAMMEN når kjøringen er avsluttet og senest innen 1. juni hvert år. ____________________________ Sted og dato POSTADRESSE: POSTBOKS 1604 3007 DRAMMEN BESØKSADRESSE: ___________________________ Underskrift TELEFON: DIREKTENUMMER: E-POST: W EB: ORG.NR:
© Copyright 2024