KJØRESKJEMA Dispensasjonen gjelder: Navn: Østre Hol jeger- og fiskerforening v/Eivind Endrestøl Formål: Transport av utstyr og materialer til foreningens hytter i Ynglesdalen Sak: 1-2015 Arkivsak: 2011/1311 Strekning: Storestølen til hyttene Tuftehytta, Spennhytta og steinbua i Finnebotn i Ynglesdalen. Antall turer: 5 Tidsrom: 1. januar til 30. april for årene 2015, 2016, 2017, 2018. Merknader: Ved dårlig is på Strandavatnet kan det kjøres fra Myrland eller Vierbotn. Utførte turer: Fører av kjøretøyet (for luftfartøy: flygeren) skal registrere og undertegne turen før turen starter. Turen er ikke å regne som utført i samsvar med forutsetningene dersom dette ikke er gjort. En skuter er en tur, brukes flere skutere sammen fylles det ut en tur for hvert registreringsnummer. Dato Reg. nr. Antall km Førers signatur 1 __________ ____________ _____________ __________________________________ 2 __________ ____________ _____________ __________________________________ 3 __________ ____________ _____________ __________________________________ 4 __________ ____________ _____________ __________________________________ 5 __________ ____________ _____________ __________________________________ Kjøreskjema skal sendes ferdig utfylt til Hallingskarvet nasjonalparkstyre, Pb 1604, 3007 DRAMMEN når kjøringen er avsluttet og senest innen 1. juni hvert år. ____________________________ Sted og dato POSTADRESSE: POSTBOKS 1604 3007 DRAMMEN BESØKSADRESSE: ___________________________ Underskrift TELEFON: DIREKTENUMMER: E-POST: W EB: ORG.NR:
© Copyright 2024