Tverrfaglig praksisstudier

Tverrfaglig praksisstudier
Hovedelementer
Bachelorstudenter fra sykepleier- og vernepleierutdanning har
praksis i samme virksomhet i åpen omsorg og sykehjem
Eks. åpen omsorg: Gruppe på seks studenter, to studenter fra
hver utdanning på hver soneTverrprofesjonell uke
Refleksjon i gruppe
Tospann praksis
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Mål
at studentene får økt kunnskap om andre
yrkesgrupper
at studentene gis erfaring i konkrete
samhandlingssituasjoner med studenter fra en
annen utdanning
at studentene gjennom planlagt og strukturerte
refleksjonsprosesser øker sin forståelse av at
samhandling er viktig for et kvalitativt godt
tjenestetilbud
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Bakgrunn
Framework for Action on Interprofessional
Education & Collaborative Practice (WHO, 2010).
Rapporten fokuserer på verdien av tverrprofesjonell
utdanning og samarbeid som strategi for å bedre
helsetilbudet.
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Bakgrunn
Meld. St. 13 (2011-2012) Utdanning for velferd –Samspill i
praksis, gir argumenter og føringer for samarbeidslæring.
… Tverrprofesjonell samarbeidslæring bør i hovedsak
gjennomføres ved bruk av felles praksisperioder, men også i
prosjektoppgaver og lignende. Organiseringen kan være ulik
avhengig av utdanning og lærested (s.69).
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Dokumentasjon
Nilsen, S. R., Røising, H. & Brynhildsen, S. (2012).
Erfare, skrive, dele, diskutere og lære – om
strukturerte, planlagte refleksjonsprosesser og
tverrprofesjonelle møteplasser. UNIPED, 35 (2),
54-66. Fagfellevurdert.
Østensvik, E., Nilsen, S. R. & Brynhildsen,S. Bruk av
refleksjonskort fremmer ansattes bevisstgjøring rundt
bruk av tvang. Demens & alderspsykiatri, vol 17, nr.
1, 2013. Fagartikkel.
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Forutsetninger for samarbeid
«Tverrfaglighet framstilles ofte som et mål i seg selv,
men det er jo et middel. Et velfungerende helsevesen er
avhengig av samarbeid mellom forvaltningsnivået,
institusjoner og yrkesgrupper – det er klart. Men
forutsetningen for at tverrfaglighet skal fungere, er at de
enkelte yrkesgruppene kan sine fagfelt og ikke er snevre
i sin tilnærming» ( Professor Eline Thornquist, 2013).
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Yrkesidentitet
Yrkesidentitet utvikles gjennom innsikt
i fagets historie,
kunnskapsgrunnlag og
erfaring fra praktisk yrkesutøvelse
(helsefagene har en funksjon som i
hovedsak utføres i samspill med
andre yrkesgrupper)
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Dobbel yrkesidentitet
Innebærer å utvikle både en spesifikk
yrkesidentitet og en yrkesidentitet som helseog sosialarbeider (Askjem 1996)
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Samhandling og omsorg
Omsorg uttrykkes ved hjelp av en bestemt
holdning. Denne grunnholdningen er preget av at
omsorgsyteren anerkjenner den andre ut fra hans
situasjon. I dette ligger en gjensidighet, utviklet
gjennom samhandling i en praktisk
arbeidssituasjon (Martinsen, K. 1989 ).
Sigurd Roger Nilsen
9
Samarbeid eller samhandling
Samhandling
fysio
samarbeid
ergo
oms
Pasient
spl
oms lege vpl
fys
aktiv
lege
spl
vpl
Sigurd Roger Nilsen
10
Samhandling
Er mer forpliktende enn samarbeid
Bygger på gjensidig forpliktelse
Er en konkret handling; noe skal gjøres sammen
Bygger på likeverd mellom fagpersoner (profesjoner)
Er en prosess i den fortløpende organisering av pasientarbeidet
(Orvik 2004, s. 258)
Orvik, A. (2004) Organisatorisk kompetanse - i sykepleie og helsefaglig
samarbeid. Oslo: Cappelen Akademiske Forlag
Sigurd Roger Nilsen
11
Tverrfaglig/tverrprofesjonell uke
Møte med ergoterapi-, fysioterapi- og prestetjenesten
Møte med demensteamet
Innføring i miljøarbeid og aktiviteter ved aktivitør
Delta på inntaksmøte til sykehjem
Seminar om Samhandlingsreformen
Presentasjon av USK enhet
Legesekretærs oppgaver
Pasientkoordinator
Sigurd Roger Nilsen
12
Tverrprofesjonell tospann
Tospann: består av en vpl. stud og en spl. stud
Praksis på samme sone/gruppe
Fire dager i løpet av praksisperioden går de sammen til
pasientene, to dager på hver liste
«Eier» av lista har hovedansvar, makker er assistent
Forberedende og etterfølgende samtale når de går
sammen til pasientene
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Strukturert refleksjonsprosess
Refleksjon i gruppe tre ganger i løpet av 9 uker.
Innlevering av notat i Fronter to dager før gruppen
møtes.
Notatet gjøres tilgjengelig for alle i gruppen, lærere
og veiledere.
Mal for notatet: - beskrivelse av situasjonen
- egne refleksjoner
- hva sier teorien om dette?
Noen ganger styrt tema for refleksjon
Notatene utgangspunkt for utarbeidelse av
«trekk et kort» - etisk refleksjon for ansatte.
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Studentenes opplevelse av læring
ble undersøkt gjennom
Spørreskjemaundersøkelse i Fronter
rettet mot studentene (48) i prosjektet
Spørreskjemaundersøkelse, alle studenter (140) i
grunnleggende praksis 2010/2011.
Kontrollgruppe - studenter som ikke var en del av
prosjektet.
Lese studentenes refleksjonsnotater
Fokusgruppeintervju
Dybdeintervju
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Studentenes vurdering av hvordan aktiviteter fra tverrprofesjonell
uke har bidratt til å øke samarbeidskompetansen
VPL
Svært
godt
Godt
Middels
Møte med andre yrkesgrupper
66,7%
33,3%
0
Tverrprofesjonelle tospann
66,7%
33,3%
0
Stormøte
66,7%
33,3%
0
Deling av refleksjonsnotater
33,3
66,7
0
SPL
Svært
godt
Godt
Middels
Møte med andre yrkesgrupper
75%
25%
0
Tverrprofesjonelle tospann
25%
75%
0
Stormøte
25%
50%
25%
Deling av refleksjonsnotater
25%
25%
50%
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Tverrprofesjonell uke
En vernepleierstudent uttrykte det slik: «Det var veldig
bra når vi hadde den uka – jeg var sammen med
sykepleierstudenten og vi reflekterte sammen. Det var
veldig fint å være sammen med sykepleierstudenten for
å lære praktiske ting. Når jeg var med veileder, ble jeg
stressa fordi hun sto og så på. Når jeg var sammen med
sykepleierstudenten, diskuterte vi og så på hverandre».
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Tverrprofesjonell tospann
En tredjeårs sykepleierstudent uttrykte det
slik: «Jeg har lært mer om vernepleieryrket
gjennom å gå sammen med en
vernepleierstudent en dag i praksis enn
gjennom to hele teoretiske fellesemner».
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Skyggepraksis
Studentene kan observere arbeidsmiljø,
arbeidsutøvelse og profesjonelle ferdigheter. På den
måten kan de få en forståelse av hvilken rolle andre
profesjonsutøvere har (Almås 2011).
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen
Hvordan fremme samhandling ?
Skape yrkesidentitet
Etablere rutiner for samarbeid
(organisering)
Utvikle kunnskap om andre yrkesgrupper
Førstelektor
Sigurd Roger Nilsen