1. No category

Oslo universitetssykehus HF
Postboks 4950 Nydalen
0424 Oslo
Sentralbord: 02770
DRØFTINGSPROTOKOLL
Det er avholdt drøftingsmøte i henhold til Hovedavtalens § 31 mellom Oslo
universitetssykehus og foretakstillitsvalgte ved Oslo universitetssykehus.
Dato:
4. februar 2015
Sted:
Oslo universitetssykehus
Sak:
Sak 1 - Budsjett 2015
Bjørn Erikstein (adm.dir), Morten Reymert (Øk.dir), Øyvind Wøllo (Dir. Øk-stab),
Rolv Økland (HR-dir.)
Referent: Mari Torset (Dir. HR-stab)
Eli Skorpen (NRF), Are Hugo Pripp (Forskerforbundet), Julie Dybvik (NITO), Guro
Tilstede fra
arbeidstaker: Haugen Fossum (Ylf), Elizabeth Holtebekk (NFF), Knut Sandli (Fagforbundet), Nina
Bøe (Delta), Birgit Aanderaa (NPF), Svein Erik Urstrømmen (NSF), Merethe N.
Morken (NSF), Per Oddvar Synnes (Foretaksverneombud)
Tilstede fra
arbeidsgiver:
1. Bakgrunn
I henhold til Hovedavtalen kap. VIII, jf. aml kap. 8, ble det avholdt drøftingsmøte vedr.
budsjett 2015 ved Oslo universitetssykehus.
Det vises også til innkalling 28.01.15 og drøftingsdokumenter sendt 02.02.15.
Morten Reymert innledet med med å presisere at det fortsatt ligger til grunn
effektiviseringskrav på 3 pst i budsjett 2015. Klinikkene har arbeidet videre med tiltak som er
behandlet i ledermøter. Det er ikke gjennomført nye drøftinger på klinikkene.
Øyvind Wøllo presenterte saken i følgende punkter, med ref. til utkast til
drøftingsdokumentet:
• Styrets tilbakemelding etter styrebehandling i desember 2014
• Det er definert fire hovedutfordringer i gjennomføringen av virksomheten i 2015 som
krever særskilt oppfølging:
•
•
o Unngå fristbrudd
o Redusere antall langtidsventende
o Vellykket innføring pakkeforløp i kreftbehandlingen
o Et økonomisk resultat som budsjettert eller bedre
Sykehusovergripende tiltak
Klinikkenes tiltak
2. Personalmessige konsekvenser
Det vises til risikovurderingene lagt frem i saksvedlegg og tidligere drøftinger.
Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av blant annet Aker sykehus, Ullevål sykehus,
Rikshospitalet og Radiumhospitalet.
Org.nr.: NO 993 467 049 MVA
www.oslo-universitetssykehus.no
3. Partenes syn
Arbeidstakersiden deler noen bekymringer, jf. punktene nedenfor:
• Det går ikke tydelig frem hvor stor del av utfordringene det er knyttet nye tiltak til og det
er vanskelig å se at det foreligger endrede forutsetninger for gjennomføringen av tiltak
under budsjett 2015
• Det er fortsatt bekymring rundt til i hvilken grad tiltakene vil få negative konsekvenser
eller føre til økt risiko
• Det stilles spørsmål om flere av tiltakene vil få virkning i inneværende år
• Arbeidstakersiden stiller spørsmål til at driftseffektivisering og aktivitetsøkning skal skje
uten økte kostnader til bemanning og forutsetter at arbeidsbelastningen på de ansatte
ikke øker
• Støttefunksjoner må sikres der det legges opp til en aktivitetsøkning
Det ble også stilt spørsmål til detaljer i avsnittet om klinikkenes gjennomføring av budsjett
2015.
Det vises til ytterligere kommentarer fra arbeidstakersiden i vedlagte protokolltilførsler.
Arbeidsgiversiden presiseringer i drøftingsmøtet:
• Kravet til forbedring av driften i 2015 er fortsatt 3 pst og det er lagt opp til at dette sikres
gjennom aktivitetsøkning, omorganisering, innsparing på innkjøpsiden, ikke i form av
drastiske kutt
• Støttefunksjoner er tilført ekstra midler for å kunne håndtere en aktivitetsøkning men
situasjonen vil fortsatt være krevende for hele foretaket i 2015
4. Konklusjon
Arbeidstakersidens synspunkter legges frem i drøftingsprotokoll og eventuelle
protokolltilførsler som inkluderes i styresak vedr. budsjett 2015.
Arbeidsgivers signatur
(godkjent per epost)
Arbeidstakers signatur
(godkjent per epost)
Vedlegg til drøftingsprotokoll
Protokolltilførsler fra
1) Norsk sykepleieforbund med tilslutning fra NRF, Psykologforeningen, NFF, NITO og
Dnlf
2) Vernetjenesten
Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av blant annet Aker sykehus, Ullevål sykehus,
Rikshospitalet og Radiumhospitalet.
Org.nr.: NO 993 467 049 MVA
www.oslo-universitetssykehus.no
Gjennomføring av budsjett 2015 – drøftingsprotokoll 4.2
NSF mener drøftingsdokumentet fremstår som noe uklart når det gjelder nye budsjettiltak og
hvor stor del av utfordringsbilde det er knyttet tiltak til. Ut i fra dagens budsjettfremlegg kan
vi derfor ikke se at det foreligger endrede forutsetninger når det gjelder gjennomføring av
budsjett 2015, og vi vil henvise til drøftingsprotokoller fra behandling av budsjettet i
desember 2014.
Driftsbudsjettet innebærer en effektivisering av driften med omlag 3 %. Etter hva vi forstår
mangler fremdeles budsjettfremlegget konkrete tiltak for fullt ut å nå dette målet. Budsjett
2015 forutsetter en betydelig driftseffektivisering og det legges blant annet opp til en
aktivitetsøkning uten økte kostnader til bemanning.. NSF forutsetter at en aktivitetsøkning
skjer uten økt arbeidsbelastning på de ansatte. Medarbeiderundersøkelsen og meldte HMS
avvik viser at arbeidspresset allerede oppleves å være for høyt flere steder og det meldes også
om for liten tid til faglig oppdatering og utvikling. NSF ønsker også å vise til det store antall
brudd på arbeidstidsbestemmelsene i sykehuset. Tilbakemeldingene fra våre tillitsvalgte er at
dette i stor grad skyldes for lav grunnbemanning. Et økt arbeidspress for den enkelte ansatte
samt stor bruk av overtid, lange arbeidsøkter og manglende tid til faglig oppdatering, vil
kunne føre til en forringelse av arbeidsmiljøet, lavere faglig kvalitet og redusert
pasientsikkerhet ved sykehuset.
En produktivitetsøkning må derfor skje gjennom:
- Gevinster skapt ved pasientforløpsarbeid/forbedringsarbeid
- Konvertering av vikar- og overtidsmidler til fast ansatte
- Fokus på riktig bruk av kompetanse og tilstrekkelig med støttepersonell
Det er forutsatt at tillitsvalgte på alle nivå i sykehuset skal involveres i arbeidet med budsjett.
I styrets vedtak fra budsjettbehandling i desember, står følgende presisert:
”Styret påpeker viktigheten av at det videre arbeidet med
budsjett 2015 er gjenstand for en bred prosess med god
involvering av fagmiljø og tillitsvalgte helt ut i
organisasjonen”
Tilbakemeldinger fra våre tillitsvalgte er at det heller ikke denne gang har vært god
involvering helt ut i organisasjonen. NSF mener dette beklagelig da det i stor grad er på
nivåene nærmest pasienten de gode og bærekraftige innsparingstiltakene kan finnes, samt at
god involvering og eierskap gir nødvendig forankring for gjennomføring av budsjettiltak.
Merete Norheim Morken, Foretakstillitsvalgt NSF
Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av blant annet Aker sykehus, Ullevål sykehus,
Rikshospitalet og Radiumhospitalet.
Org.nr.: NO 993 467 049 MVA
www.oslo-universitetssykehus.no
04.02.15
Vernetjenesten
Drøftinger i styresak 8/2015. Budsjett 2015 – tiltak.
Vernetjenestens innpill til drøftingene.
Vernetjenesten synes det er utfordrende å tolke saksfremlegget i den form det er presentert til
drøftemøtet. Det er vanskelig å finne nye budsjettiltak som ikke alle rede er beskrevet i
tidligere budsjettsak til styremøtet 18. desember 2014. Klinikkene selv uttaler dette i
saksfremlegget. Vår vurdering er at ”gamle” og fra før kjente tiltak bli resirkulert og
presentert på nytt. Dette utgjør ingen forskjell eller ny effekt på uballansen i budsjett 2015.
Eksempler er tiltak som; redusert innleie, flytting av urologi og karkirurgi, nye
operasjonsstuer eller flere sykepleiere inn på helgevakter. Alt dette er var kjente tiltak tidlig i
budsjettprosessen høst 2014.
Vernetjenesten vurderer videre at mange av tiltakene ikke vil få særlig effekt 2015 da
implementering først vil kunne skje sent på året.
Vernetjenesten ser at budsjettutfordringen for 2015 er meget alvorlig. Det er vanskelig å finne
tiltak for budsjettreduksjon/rasjonalisering uten at det vil øke risiko for negative konsekvenser
på arbeidsmiljø og kjernefunksjon. Sykehuset må derfor anvende gode risikoanalyser i videre
budsjettprosess for å understøtte riktige beslutninger. Vernetjenesten bistår gjerne i dette.
Sykehuset har i flere år vært i en alvorlig situasjon gjeldende arbeidsmiljø. Videre
budsjettprosess må ikke redusere sykehusets evne til å jobbe systematisk med
risikoreduserende tiltak være seg vedlikehold, oppgraderinger og investeringer.
Arbeidsmiljølovens krav til fullt forsvarlig arbeidsmiljø må derfor løftes høyt på dagsorden og
legges til grunn i videre prosess og vurderinger av nye budsjettiltak.
Mvh
Per Oddvar Synnes
Foretaksverneombud
Oslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst og består av blant annet Aker sykehus, Ullevål sykehus,
Rikshospitalet og Radiumhospitalet.
Org.nr.: NO 993 467 049 MVA
www.oslo-universitetssykehus.no