Sett inn kommunelogo her
Kristiansand kommune Songdalen kommune 27.02.2015 Virksomhetsplan 2015 Innhold .................................................................................................................................................... 1 1. Innledning ......................................................................................................................... 1 2 Interkommunal satsing .................................................................................................... 2 2.1 FoU-prosjekter ............................................................................................................. 2 2.1.1 Liverpool Care Pathway ....................................................................................... 2 2.1.2 Pasientsikkerhetsprogrammet Riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester - d.v.s 2 innsatsområder .......................................................................... 3 2.1.3 Velferdsteknologi og e-helse ................................................................................ 3 2.1.4 Kols - United 4 Health ......................................................................................... 7 2.1.5 Fagutvalg kompetansedeling ................................................................................ 7 2.1.6 Alderspsykiatri/demensutredning og behandling ................................................. 8 2.1.7 «Effekt av dagaktivitetstilbud for personer med demens» ECOD-studien ......... 8 2.1.8 Frivillighet ............................................................................................................ 9 2.2 Interkommunale fagnettverk........................................................................................ 9 2.2.1 Lindrende omsorg .............................................................................................. 10 2.2.2 Demens ............................................................................................................... 10 2.2.3 Aktiv mestring .................................................................................................... 11 2.2.4 Utviklingshemming ............................................................................................ 11 2.2.5 Fagutvalg eHelse og velferdsteknologi i Agder ................................................. 12 2.2.6 Fagutvalg for rehabilitering ................................................................................ 13 2.3 Øvrig kompetanseutvikling ....................................................................................... 14 2.3.1 ABC studiemodellen .......................................................................................... 14 2.3.2 Fag og- prosedyredager ...................................................................................... 15 2.3.4 «Student følger pasient» ..................................................................................... 15 2.3.5 Tidlig identifisering av livstruende tilstander (TILT) ........................................ 16 2.3.6 Samhandling i rehabiliteringsfeltet .................................................................... 17 2.4 Videreutdanninger ..................................................................................................... 17 2.4.1 Videreutdanning i ”Avansert Sykepleie i kommunehelsetjenesten” .................. 17 2.4.2 Master i helsevitenskap ...................................................................................... 17 2.4.3 Master i psykisk helsearbeid .............................................................................. 18 3.0 Kommunal virksomhet ............................................................................................ 18 3.1 USHT Songdalen ....................................................................................................... 18 3.1.1 Frivillighet .......................................................................................................... 18 3.1.2 Demens ............................................................................................................... 20 3.1.3 Lindrende behandling og omsorg ....................................................................... 23 3.1.4 Pasientsikkerhet i sykehjem ............................................................................... 23 3.1.5 Hverdagsmestring............................................................................................... 24 3.1.6 Utdanningen Aktiv Omsorg ............................................................................... 24 3.1.7 Læring og mestring ............................................................................................ 25 3.1.8 Brukermedvirkning på systemnivå..................................................................... 25 3.1.9 Praksistilbud elever, lærlinger, studenter og turnusleger ................................... 25 3.1.10 Innovasjon i tjenesteutvikling til utviklingshemmede ....................................... 26 3.1.11 Andre kompetanseutviklingstiltak...................................................................... 26 3.2 USHT Kristiansand kommune................................................................................... 30 3.2.1 Kommunal fagstab ............................................................................................. 30 3.2.2 Fagnettverk av ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester ....................... 30 3.2.2 Demensomsorgens ABC, Kristiansand kommune ............................................ 35 3.3 Øvrig fou-arbeid i USHT Kristiansand ..................................................................... 36 3.3.1 Gode pasientforløp ............................................................................................. 36 3.3.2 Modell for systematisk opplæring ...................................................................... 36 3.3.3 Demens: dagtilbud til personer med tidlig demensdebut ................................... 37 3.3.4 Lindring .............................................................................................................. 38 3.3.5 Pasientsikkerhet «Riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten» .......................... 39 3.3.6 Brukermedvirkning og pårørendesamarbeid i sykehjem ................................... 40 3.3.7 E-læringskurs i helsepedagogikk ....................................................................... 41 3.3.8 Hospiteringsordninger ........................................................................................ 41 3.3.9 Rekruttering ........................................................................................................ 41 3.3.10 Rehabilitering ..................................................................................................... 42 3.3.11 Ernæring ............................................................................................................. 44 1. Innledning Virksomhetsplan 2015 inneholder en oversikt over kompetansehevende tiltak i regi av Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) i Vest-Agder (Songdalen og Kristiansand kommune). Virksomhetsplanen bygger på Helsedirektoratets overordnede strategi 2011-2015 samt strategiplan for 2014 for USHT Vest-Agder. Begge sentrene har et felles ansvar for interkommunale kompetansehevende tiltak. Hovedmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i fylket. Delmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er: 1. Pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt og nasjonalt definerte 2. satsingsområder 3. Pådriver for videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter 4. Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte 5. Tilrettelegger for forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene Lokal strategiplan viser fordeling av hovedsatsningsområder der Utviklingssentrene ivaretar pådriverrollen i Vest-Agder fylke. Hovedsatsningsområde i Vest-Agder for USHT Songdalen: Lindrende omsorg Demens Aktiv omsorg Utviklingshemming Kilde: SSB 2013 Innbyggere Sykehjemsplasser Mottakere av hjemmetjenester Totalt antall mottakere av sykehjem eller hjemmetjenester Hovedsatsningsområde i Vest-Agder for USHT Kristiansand: KOLS Pasientsikkerhet Velferdsteknologi Vest-Agder totalt 178 500 1 320 7 094 8 414 1 Vest-Agder uten Kristiansand 92 500 701 4 048 4 749 Kristiansand kommune 86 000 619 3 046 3 665 2 Interkommunal satsing Øvrige kommuner i fylket er både målgruppe og samarbeidspartnere for Utviklingssentrene. Den interkommunale satsingen omhandler både inkludering i, og spredning av fag- og kompetansehevingstiltak gjennom blant annet FoU-prosjekter, interkommunale fagnettverk, kompetanseutvikling, og videreutdanninger. 2.1 FoU-prosjekter Et av delmålene for utviklingssentrene er å tilrettelegge for forskning og utvikling i omsorgstjenestene. 2.1.1 Liverpool Care Pathway Delmål 3 og 4 Prosjekt: Implementeringsprosjekt av tiltakspakke som kvalitetssikrer omsorgen for døende personer og deres pårørende. Liverpool Care Pathway er et lisensiert produkt som forvaltes av kompetansesenter for lindrende behandling, Vest. Prosjektet innebærer undervisning av helsepersonell på sykehjem og i noen kommuner også hjemmetjeneste. beskrivelse og hensikt Ansvarlig: USHT Songdalen Prosjektleder 50%: USHT Songdalen Prosjektmedarbeider 20% : USHT Kristiansand Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode 2013-2015 Planlagte tiltak 2015 Undervisning i tiltaksplanen for nye avdelinger ved sykehjem / ny undervisning der det er et behov Invitasjon til og inkludering av hjemmetjenestesoner Undervisning for hjemmetjenestesoner Erfaringskonferanse Utarbeidelse av undervisningspakke i grunnleggende palliasjon Oppstartsundervising i undervisningspakke grunnleggende palliasjon Nasjonal nettside: utviklingssenter.no Lokal nettside: www.songdalen.kommune.no/utviklingssenter Spredning Presentasjon for Bachelor-studenter i sykepleie februar 2015 Presentasjon i samling for USHT sør-øst og Senter for Omsorgsforskning Sør Artikkel i tidsskriftet «Fagbladet» nummer 1, 2015 Samarbeids- Kommuner i Vest-Agder Nasjonalt kompetansesenter for lindrende behandling, Helse-Vest partnere 2 2.1.2 Pasientsikkerhetsprogrammet Riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester - d.v.s 2 innsatsområder Delmål 1 og 3 Prosjekt: Innsatsområdet «Samstemming av legemiddellister og LMG i hjemmetjenesten»: spredning gjennom fylkesvise læringsnettverk fra 2014. Samarbeid mellom Utviklingssentrene på Agder (Grimstad, Songdalen, Kristiansand) og Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder. beskrivelse og hensikt Ansvarlig: USHT Vest-Agder Finansiering Fylkesmannen i Vest-Agder, via «Kompetanse og innovasjonsmidler» Tidsperiode 2013 - 2015 Planlagt tiltak 2015 Oppfølging av tre heldags læringsnettverk i 2013 for sykehjem og tilsvarende tre heldags læringsnettverk i 2014 for hjemmetjenester: - erfaringskonferanse / fagdag for alle 30 agderkommuner - fortsette informasjonsspredning til fastleger gjennom ulike tiltak Publisert kristiansand.kommune.no/utviklingssenter Pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender». Spredning Utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder. SamarbeidsFylkesmannen i Aust- og Vest-Agder partnere Sekretariatet i Pasientsikkerhetsprogrammet 2.1.3 Velferdsteknologi og e-helse 2.1.3.1 Mulighetsrommet Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt Finansiering 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand «Mulighetsrommet» som visningsmiljø for velferdsteknologiske løsninger ble etablert i 2013 på Kongens senter i Kristiansand kommune. «Mulighetsrommet» er arena for kompetanseheving hos potensielle brukere, pårørende og ansatte i kommunen gjennom å: - tilby kurs, informasjonsmatriell, visning og demonstrasjon av teknologi. - å vise teknologiske løsninger for soverom, stue, kjøkken og bad knyttet opp mot utfordringer ved kognitiv svikt, fall, ensomhet og brann. - være arena for dialog med aktuelle leverandører i markedet. Fylkesmannen, helsedirektoratet og egenfinansiering Kristiansand kommune 3 Tidsperiode 2012 - 2015 - Planlagte tiltak 2015 Spredning - Vertskap for årlig nettverksamling av kommuner med visningsmiljø for velferdsteknologi Fortsette undervisning og demonstrasjon av velferdsteknologiske løsninger for brukere, ansatte og leverandører. Publisering på nettside: kristiansand.kommune.no/utviklingssenter Publisering på nasjonal nettside: utviklingssenter.no Brosjyre og Prosjektrapport Reportasje NRK/Sørlandet og reportasje Sørnett Samarbeids- Etableringen av Mulighetsrommet er et samarbeid med kommunene i Knutepunktet Sørlandet og USHT Vest- Agder, Kristiansand kommune. partnere Det er et etablert lignende visningsmiljø to andre steder i Agder (Lyngdal og Kvinesdal), og flere er under planlegging. Gjennom «Fagutvalget for E-helse- og velferdsteknologi i Agder» skal man sikre erfarings- og kunnskapsdeling i hele Agder (se pkt 2.2.5). 2.1.3.2 Delmål «Samspill»-et prosjekt om varslings- og lokaliseringsteknologi 1og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Prosjektet « Samspill» er et innovasjonsprosjekt i offentlig sektor. Målsettingen er å utvikle praksisnære tjenestemodeller og forskningsbasert kunnskap om organisering av trygghetstjenester for personer med kognitiv svikt/ demens. Prosjektet ønsker å utvikle kunnskap om hvordan bruk av Prosjekt: varslings- og lokaliseringsteknologi (dør-alarm, fall-alarm, beskrivelse bevegelsessensorer, GPS, osv.) kan integreres som en del av kommunenes og hensikt operative pleie- og omsorgstjenester. Det er også ønskelig og utforske hvordan brukerne og deres pårørende, offentlige aktører og private leverandører kan samhandle slik at teknologien kan bidra til effektiv tjenesteutforming og imøtekomme brukernes behov. Prosjektet er delfinansiert av Forskningsrådet. Finansiering Regionale Forskningsfond Hovedstaden, Oslofjordfondet og Agderfondet og egenfinansiering Kristiansand kommune. Tidsperiode 2014- 2016. 4 Plankagte tiltak 2015 Utprøving av valgt varslings- og lokaliseringsteknologi i omsorgssentre og hjemmetjenesten: 1: lokaliseringsteknologi (GPS) 2: teknologi med påminnelsesfunksjoner (medisindispensere). 3: I tillegg vil det også fokuseres på erfaringsspredning av teknologi som allerede er i bruk i enkelte omsorgssentre og soner i kommunen. Dette er teknologi som bevegelsessensorer og døralarmer Link til Prosjektrapport om funn i behovskartlegging. Kommunene som samarbeider i prosjektet er Oslo, Skien, Drammen og Samarbeids- Kristiansand. Oslo kommune er prosjektleder FoU partnere i prosjektet er SINTEF og Nasjonal kompetansetjeneste for partnere aldring og helse (Aldring og helse). 2.1.3.3 Digital læringsarena for pårørende til personer med demens. Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Prosjekteier: Seniornett Norge og representant for sluttbrukerne. Fagkoordinatorene i demens og KOLS er delaktige i prosjektet fra USHT Kristiansand. Hovedmål for prosjektet er å designe, utvikle og evaluere en ny brukervennlig og adaptiv digital læringsarena for målgruppen. Arenaen vil fremme egenmestring hos pårørende med demens gjennom å tilby informasjon, opplæring og hjelp som er brukervennlig og tilgjengelig, og som kan tilpasses den enkelte. Hensikten med prosjektet er å gi pårørende kunnskap og virkemidler som kan gjøre hverdagen lettere både for personer med demens og de pårørende selv. Lenke til prosjektbeskrivelse Finansiering Norsk forskningsråd og Kristiansand kommune Tidsperiode 2014 - 2016 Planlagte tiltak 2015 Utforming av innhold i læringsarenaen basert på utredning. Samarbeidspartnere Norsk Regnesentral - har prosjektledelsen. Røyken kommune, Aurskog Høland kommune, Amendor og Diakonhjemmet Høyskole. 5 2.1.3.4 Off phd - Gevinstrealisering ved bruk av teknologi i kommunal helse- og omsorgstjeneste Delmål Prosjekt: 1, 3 og 4 Ansvarlig: Kristiansand kommune Doktorgradsprosjektet dreier seg om gevinstrealisering ved bruk av teknologi i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Hensikten er å se nærmere på mulighetene for å effektivisere og hente ut gevinster – både økonomiske og menneskelige - knyttet til effektiviseringsog endringstiltak i kommunens helse- og omsorgsektor. Dette skal oppnås gjennom å innføre, tilpasse og videreutvikle metodikk for gevinstrealisering. beskrivelse og hensikt Prosjektet er svært relevant for kommunens pågående og framtidige satsing og veivalg som gjelder forventet økt bruk av nye og velferdsteknologiske løsninger innen helse- og omsorgstjenester. Det kan bidra til å sikre at denne utviklingen i større grad er styrt av behov hos brukere og ansatte, og i mindre grad leverandør- og teknologidrevet. Resultater fra forskningen forventes å ha stor overføringsverdi til andre kommuner. Finansiering Norsk forskningsråd og prosjektmidler Kristiansand kommune. Tidsperiode 2014 - 2018 Phd-kandidat ansatt fra høsten 2014. Planlagt aktivitet og spredning publisering av artikler i tidsskrift og på konferanser formidle erfaringer og resultater i nettverket European Innovation Partnership (EIP) som Kristiansand kommune er en del av. bidra med erfaringer fra Kristiansand kommune på nasjonale konferanser initiert av for eksempel KS eller Helsedirektoratet. formidling gjennom dagspresse, fagblader og populærvitenskapelige tidsskrift. Erfaring og kunnskap fra prosjektet er relevant for spredning på regionale og nasjonale arrangement i regi av Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester. dele forskningen på ulike regionale arenaer, som blant annet fagutvalget for eHelse og velferdsteknologi, fagdager lokalt og arrangement i regi av brukerorganisasjoner. SamarbeidsUniversitetet i Agder partnere 6 2.1.4 Kols - United 4 Health Delmål 1,3 og 4 Ansvarlig USHT Kristiansand United 4 Health er et EU- prosjekt som består i å teste ut hjemmemonitorering for brukere med kols-diagnose, 170 pasienter skal inkluderes. SSHF v/forskningsenheten og Universitetet i Ager v/ senter for eHelse og omsorgsteknologi er prosjektansvarlig Utprøvingen startet i Kristiansand kommune i februar 2014. Prosjekt: beskrivelse og hensikt USHT Kristiansand har en sentral rolle i dette prosjektet, med særlig ansvar for både utvikling av tiltaket gjennom deltakelse i helsefaglig gruppe, og for opplæring i nært samarbeid med lungeavdelingen på SSHF. Opplæringstiltakene som gjelder kols vil inkludere O2-kontakter, fagpersonell og ledere i begge fylker. USHT Kristiansand, fagkoordinator kols har en 20 % stilling i prosjektet Lenke til mer informasjon: http://www.united4health.no/ Finansiering Helsedirektoratet, RUP (Regionale utviklingsprosjekt), EU-midler, Verdikt (Norsk forskningsråd) samt egenfinansiering Kristiansand kommune Tidsperiode 2014-2016 Planlagte tiltak 2015 Fortsatt implementering og oppfølging av pasienter Utarbeide et foreløpig forslag for kommunens videre arbeid med telemedisin Sørlandet Sykehus Helseforetak (SSHF), Universitet i Agder, USHT og alle Samarbeidskommunene på Agder, Telemedisins senter i Tromsø og de internasjonale partnere partnerne fra 33 land. 2.1.5 Fagutvalg kompetansedeling Utviklingssentrene på Agder deltok i 2013 i den OSS-nedsatte faggruppen (OSS= Overordnet Strategisk Samarbeidsorgan) «Kompetanseutveksling » som skulle gi anbefaling om modeller og systemer som bedre kan sikre et forutsigbart kvalitetssystem for kompetansedeling mellom sykehus og kommuner med utgangspunkt i deltavtalene seks og syv. På bakgrunn av anbefalingene i rapporten vedtok OSS i desember 2013 å nedsette «Fagutvalg for kompetansedeling». Alle tre Utviklingssentrene på Agder er representert sammen med representanter fra de fem kommuneregionene, SSHF og UiA. Fagutvalget har ansvar for systematisk samarbeid og samhandling om: 1: Gjensidig Personellutveksling (Hospitering og kombinasjonsstillinger) 7 2: Felles opplæringstiltak (Kurs og undervisning, eLæring – Læringsportalen) 3: Pasientforløp (Behandlingslinje eller pasientforløp) 4: Nettverk (Forskningsnettverk, Interkommunale fagnettverk) Fagutvalget har to årlige møter. Det er nedsatt to arbeidsgrupper som arbeider med systematisering av gjensidig hospitering og felles opplæringstiltak. Det arbeides kontinuerlig med utvikling av felles nettressurs på SSHFs samhandlingsside. Utviklingsarbeidet videreføres i 2015 og skal evalueres i slutten av året. 2.1.6 Alderspsykiatri/demensutredning og behandling I forbindelse med delavtale en «oppgave og ansvarsfordeling» som er inngått mellom SSHF og kommunene på Agder nedsatte kommunesammenslutningen Knutepunkt Sør og SSHF i 2013 en arbeidsgruppe ledet av USHT Songdalen. Arbeidet skulle tydeliggjøre oppgavefordeling i de ulike fasene i pasientforløpet med særskilt vekt på tidlig diagnostisering og pasienter med utfordrende adferd samt komme med anbefalinger om hvordan det vil være hensiktsmessig å jobbe videre med disse områdene. Rapport med anbefalinger ble lagt frem i mai 2013, og det ble besluttet å videreføre arbeidet med konkretisering av tiltak, og ny arbeidsgruppe ledet av Songdalen USHT har jobbet med dette i 2014. Planer 2015: Resultatet av arbeidsgruppens arbeid legges frem for RS i 2015. En mindre arbeidsgruppe skal jobbe med konkretisering av system for oppfølging og informasjon til pasient og pårørende etter diagnose. 2.1.7 «Effekt av dagaktivitetstilbud for personer med demens» ECODstudien Nasjonalt kompetansetjeneste for aldring og helse har igangsatt en landsomfattende kvantitativ studie der man skal sammenligne effekten for brukere og pårørende som har tilbud om tilrettelagt dagtilbud for personer med demens med en kontrollgruppe som ikke har slikt tilbud. Studien startet i 2013 og vil gå over fire år. Prosjektleder er post doc Anne Marie Mork Rokstad. USHT Songdalen har bidratt med å rekruttere og kartlegge deltakere fra kommuner i Agderfylkene. Fagkonsulent ved USHT Songdalen har vært intern koordinator av arbeidet i samarbeid med forskerne. Planer 2015: Videreføring. Fortsatt behov for flere deltakere til studien. 8 2.1.8 Frivillighet Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand og Songdalen Planlagte aktiviteter i 2015 Aktivitetsvenn: USHT Kristiansand og Songdalen vil i 2015 utvide satsningen på rekruttering og oppfølging av samarbeid med frivillige medarbeidere. Det har vært innledende samtaler med Nasjonalforeningen for folkehelsens prosjekt Aktivitetsvenn til personer med demens med formål om å inngå avtale for å rekruttere frivillige som aktivitetsvenn. EU-søknad, prosjekt In for Care: Både Songdalen og Kristiansand kommune har sendt innspill til Knutepunkt sør som søker om EU-midler for å videreutvikle arbeidet med frivillige. Et viktig fokus er rekruttering av frivillige til omsorgstjenestene. Blant annet ønsker Songdalen kommune å satse på å engasjere ungdom som står i fare for å droppe ut av videregående skole. Kristiansand kommune ønsker å ha fokus på rektruttering av frivillige til frisklivstiltak. Hensikten med prosjektet er tjenesteutvikling ved å optimalisere uformelle og formelle nettverk. Dette for å møte de utfordringer som følger av en aldrende befolkning, reduserte budsjetter og økende etterspørsel etter helse- og omsorgstjenester. 2.2 Interkommunale fagnettverk Samtlige kommuner i Vest-Agder deltar i interkommunale fagnettverk som hovedsakelig jobber med erfaringsutveksling og spredning av kunnskap innen ulike fagområder. Fagnettverkene består av representanter fra kommuner i Vest-Agder samt representant fra UiA og relevante avdelinger på Sørlandet sykehus HF. Nettverkene fungerer som arena for samhandling og kompetanseoverføring mellom kommunene, SSHF, og UiA. Et vesentlig delmål er å oppnå større grad av kunnskapsbasert praksis i omsorgstjenesten. Nettverkene har samling tre-fire ganger i året. I tillegg arrangerer nettverkene inntil to fagdager pr. år. Med bakgrunn i innmeldte behov fra samarbeidskommunene planlegger USHT Songdalen etablering av et nytt fagnettverk innen utviklingshemning i 2015. 9 2.2.1 Lindrende omsorg Delmål: 1, 3 og 4 Ansvarlig: USHT Songdalen Ansvarsområde Fokuset er rettet både mot den gamle døende pasient og kreftpasienten. Nettverket er tverrfaglig. Nettverkssamlingene består dels av fag- og forskningsformidling, ofte med eksterne forelesere, og dels av erfaringsutveksling gjennom kasuistikkpresentasjoner og uformell samtale. Medlemmene i fagnettverket trekkes aktivt inn i de ulike prosjekt som utviklingssenteret driver, slik som LCP og smertekartlegging. Planlagte aktiviteter i 2015 I 2015 planlegges det 4 nettverkssamlinger og 1-2 fagdager. Det planlegges et samarbeid med UiA og Utviklingssenteret i Aust-Agder om en fagdag. Annet Informasjon om nettverkets aktiviteter finnes her. Det er utarbeidet et kursopplegg for helsefagarbeidere og assistenter, bestående av ulike temaer tilknyttet omsorg ved livets slutt. 2.2.2 Demens Delmål: 1 og 3 Ansvarlig USHT Songdalen Ansvarsområde Fokus er satsingsområdene i den nasjonale Demensplan 2015 og den nye Demensplan 2020 når den er klar. Fagnettverksmøter og seminarer planlegges i samarbeid mellom USHT Kristiansand, USHT Songdalen og Alderspsykatrisk avdeling på SSHF. Nettverkssamlingene består dels av fag- og forskningsformidling, ofte med eksterne forelesere, og dels av erfaringsutveksling og uformell samtale. Medlemmene i fagnettverket bidrar aktivt til deling av kunnskap Planlagte aktiviteter i 2015 I 2015 planlegges det 2 heldags nettverkssamlinger og 1 fagdag. Det vurderes å arrangere årets fagdag i samarbeid med andre fagnettverk eller andre samarbeidspartnere. Fagnettverksmøte 19/2 Tema: Smertelindring av personer med alvorlig demenslidelse og kommunikasjonsproblemer Tema for øvrige fagnettverksmøter avtales med medlemmene fra gang til gang. Aktuelle temar er samtykkekompetanse, tiltakspakke demens, frivillige/aktivitetsvenner, utredning og 10 oppfølging av personer med demens og deres pårørende. Annet Informasjon om nettverkets aktiviteter finnes her 2.2.3 Aktiv mestring Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Songdalen Ansvarsområde Fokus er utviklingsarbeid som påvirkes av sentrale føringer jfr. St. meld 47(2008-2009) Samhandlingsreformen og Meld.St. 16 Nasjonal helse- og omsorgsplan (2011-2015). Hovedtema i 2014 og i 2015 er og vil være ulike aspekter ved kommunal rehabilitering. Pasient – og pårørendeopplæring vil være et aktuelt tema senere pga oppgaveoverføring til kommunen i tråd med samhandlingsreformen og gjeldende delavtaler. 13 av Vest-Agders 15 kommuner har medlemmer i dette fagnettverket. Fagnettverksmøtene planlegges i samarbeid mellom fagkonsulent ved USHT Songdalen og fagutviklingssykepleier i Mandal kommune. Fagseminarene planlegges i samarbeid med fagnettverk aktiv mestring i Aust-Agder. Planlagt aktivitet i 2015 Fra 2015 er navnet endret til «fagnettverk for aktiv mestring». Det vil bli lagt opp til 2 – 3 halvdags fagnettverkssamlinger med hovedfokus på konkret erfaringsutveksling om hverdagserehabilitering fordi mange kommuner er i gang eller skal starte opp med dette. Kommunene er bedt om å gjøre ny vurdering av hvem som er relevant for deltakelse i fagnettverket. Plan for fagnettverksmøte 26. mars: Hverdagsrehabilitering. Erfaringsutveksling. Annet Det er utarbeidet et tverrfaglig kursopplegg i rehabilitering. 2.2.4 Utviklingshemming I samarbeid med Fylkessmannen, SSHF og UiA, søkes det om å etablere et nytt tverrfaglig interkommunalt fagnettverk for ansatte i fylkets kommuner som gir tjenester til brukere med psykisk utviklingshemning. 11 Delmål: 1, 3 og 4 Ansvarlig: USHT Songdalen Ansvarsområde Nettverkssamlingene vil bestå dels av fag- og forskningsformidling, ofte med eksterne forelesere, og dels av erfaringsutveksling gjennom kasuistikkpresentasjoner og uformell samtale. Fylkesmannens oppfølging av lov og helse og omsorfgstjenesteloven § 9 om tvang og makt planlegges integrert i fagnettverkets aktivitet. Medlemmene i fagnettverket planlegges trukket aktivt inn i de ulike utviklingsprosjekt som USHT driver innen fagfeltet. Det planlegges integrert spredning av det nye opplæringsprogrammet «mitt livs ABC» i arbeidet. Dette i tett dialog med Nasjonalt kompetansesenter for utviklingshemming og Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse, som sluttfører opplæringsprogrammet høsten 2015. Planlagte aktiviteter i 2015 Det planlegges tre nettverkssamlinger og en-to fagdager. Annet Songdalen USHT har fra 2001 integrert tjenester til personer med utviklingshemming i sin interne satsing 2.2.5 Fagutvalg eHelse og velferdsteknologi i Agder Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: USHT Kristiansand Ansvarsområde OSS har nedsatt et fagutvalg for ehelse- og velferdsteknologi som har i mandat å sikre erfaringsspredning og kunnskapsbygging innen feltet i begge Agder-fylkene. USHT i begge Agder-fylkene har fast plass i utvalget sammen med representanter fra de fem andre kommuneregionene, SSHF, ansattrepresentant og brukerrepresentant. Fagutvalget har en tett kontakt med blant annet UiA om kompetansetiltak og regionale fag- og strategisamlinger. Planlagt aktivitet i 2015 Fagutvalg eHelse og velferdsteknologi Agder har planlagt seks møter for 2015, hvor fokus er erfaringsutveksling, kompetanseoverføring og koordinering av prosjekter og aktiviteter. Mye ressurser brukes på den pågående dialogen med Helsedirektoratet om to mulige storskala-prosjekter knyttet til Agder: a) avstandsoppfølging rettet mot kronikere og 12 b) felles prosjekt for alarmmottak. Representant fra Fagutvalget er med i programkomiteen for eHelseuka 2015 på UiA. Annet Kristiansand har hatt ledelsen av utvalget siden det startet i 2012. I løpet av de senere år har det blitt en betydelig økt aktivitet på Agder innen eHelse – og velferdsteknologi-prosjekter. Behovet for koordinering av arrangementer, fagdager, konferanser og interkommunale/regionale prosjekter innen denne tematikken er derfor økende. 2.2.6 Fagutvalg for rehabilitering Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: Kristiansand kommune Ansvarsområde Det ble i 2014 opprettet et Fagutvalg for rehabilitering i regi av RS i Knutepunktet (syv agderkommuner inkl. Kristiansand kommune). Fagutvalgets mandat er å være et rådgivende organ for RS i forhold når det gjelder strategiske valg innen somatisk rehabilitering. Fagutvalget arbeider på oppdrag fra RS. Det har blitt spesifisert følgende oppdrag: - å tydeliggjøre hva som er kommunenes og hva som er spesialisthelsetjenestens ansvarsområder for rehabiliteringstjenester. - å vurdere hensiktsmessig modell for samhandling/koordinering innen rehabiliteringsfeltet - vurdere sammenhenger mellom velferdsteknologi og rehabilitering. Arbeidet skal gjennomføres med en kunnskapsbasert tilnærming. Fagutvalget ledes fra Kristiansand kommune Planlagt aktivitet i 2015 Det planlegges fire møter pr år, samt fordeling av oppgaver og mailkorrespondanse mellom disse. Annet Fagutvalget vil også være orientert om nasjonale prosesser som har betydning for rehabiliteringsfeltet, og undersøke muligheter for å kunne gi innspill til dette. Fagutvalget er tverrfaglig sammensatt, med representanter fra både kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, samt brukerrepresentanter. Fagutvalget ledes fra Kristiansand kommune. 13 2.3 Øvrig kompetanseutvikling 2.3.1 ABC studiemodellen Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens ABC er en stor satsning i fylket. Opplæringspakken er utviklet og administreres på landsbasis av Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. Ansvar for koordinering av Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens ABC i Vest-Agder er delt mellom USHT Songdalen og Kristiansand. ABC-kontakt i Kristiansand kommune har ansvar for oppfølging i egen kommune (se punkt 3.2.9). Delmål: 3 Tema beskrivelse og hensikt Ansvarlig: for ABC studiemodellen Vest-Agder (minus Kristiansand kommune): USHT Songdalen Kompetanseutvikling gjennom Demensomsorgens ABC, ABC Miljøbehandling og Eldreomsorgens ABC. De fleste deltakerne i VestAgder holder på med Demensomsorgens ABC, mange startet på ABC Miljøbehandling høsten 2014, noen deltakere har lest de fleste permene i Eldreomsorgens ABC. Planlegging av fagseminarer for de 14 kommunene skjer i samarbeid med de respektive kommunenes ABC-kontakter. Fagseminarene blir arrangert for hhv. Listerregionen (seks kommuner), og Lindesnesregionen sammen med tre Knutepunkt-kommuner (åtte kommuner). Deltakerne skal ha tilbud om to fagseminarer pr perm, dvs. ca. ett fagseminar pr halvår. Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Vest-Agder via Kompetanse og Finansiering innovasjonstilskuddet 2015 Kommunene søker samme tilskuddsordning for dekning av studiematerialet. Planlagte tiltak 2015 30/1 samling for ABC-kontakter i 14 kommuner. Våren: Oppfølgingsseminarer (seminar to) for de som startet på Demensomsorgens ABC eller ABC Miljøbehandling høsten 2014. Totalt ca. 150 deltakere. Høsten: Oppstartseminar (seminar en) for nye deltakere på Demensomsorgens ABC eller ABC Miljøbehandling. - Oppfølgingsseminar (seminar tre) for de som fortsetter på perm to i Demensomsorgens ABC. ABC-kontaktene i 14 kommuner. Kompetansetjeneste for Aldring og helse SamarbeidsFylkesmannen i Vest-Agder, ABC-kontakt i Kristiansand (samarbeid om partnere enkelte fagseminarer og/eller forelesere) 14 2.3.2 Fag og- prosedyredager Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 3 Ansvarlig: USHT Agder Oppfølging av «Praksisprosjektet» som ble avsluttet i 2013. Samarbeidsorganet (SO) mellom SSHF, UiA og kommunene på Agder er ansvarlig for tiltaket. Det arrangeres to kompetansedager årlig på tre lokalisasjoner i Agderfylkene, der trening i praktiske prosedyrer inngår. USHT er medarrangør. Finansiering «Praksisprosjektmidler» Universitetet i Agder, Tidsperiode 2013 - 2015 Aktivitet Planlegge og arrangere fag- og prosedyredager på tre ulike lokalisasjoner høsten 2015. Det vurderes å utvide tilbudet til å inkludere simuleringstrening for ansatte i sykehus og ØHD-avdelinger. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Samarbeids- Kommuner i Aust-Agder: Arendal, Grimstad og Lillesand. Kommuner i Vest-Agder: Songdalen og Kristiansand. partnere SSHF, Universitetet i Agder. 2.3.4 «Student følger pasient» Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 2 og 3 Ansvarlig: USHT Agder Oppfølging av «Praksisprosjektet» som ble avsluttet i 2013. Samarbeidsorganet (SO) mellom SSHF, UiA og kommunene på Agder er ansvarlig for tiltaket. Det er utviklet en ny praksis for sykepleiestudenter som er i sykehuspraksis der studentene minimum følger en pasient fra sykhus til sykehjem. Hensikten er at studentene får erfaring med samhandling mellom behandlingsnivåene og får innblikk i de erfaringer pasientene gjør. Studenten skal få innblikk i hvordan overføring av pasient foregår, fra avdelingen der de er student og til kommunal institusjon Finansiering «Praksisprosjektmidler» Universitetet i Agder, Tidsperiode 2013 - 2015 15 Planlagt tiltak 2015 Sykehjem som mottar mange pasienter fra sykhusene i Agder deltar i praksisordningen. Det er gjennomført én praksisperiode på sykehus der studentene deltok i praksisordningen, som er gjort obligatorisk. Praksisveiledere på sykehus og i sykehjem samt studenter evaluerer fortløpende erfaringene med overflytningene. Praksisordningen fortsetter i 2015 og skal evalueres etter siste praksisperiode høsten 2015. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Samarbeids- Kommuner i Aust-Agder: Arendal og Grimstad Kommuner i Vest-Agder: Kristiansand og Flekkefjord partnere SSHF (SSA,SSF og SSK), Universitetet i Agder. 2.3.5 Tidlig identifisering av livstruende tilstander (TILT) Delmål 3 Prosjekt: TILT er et systematisk scoringssystem for å oppdage symptomer på akutt kritisk sykdom, utarbeidet ved Sørlandet sykehus Kristiansand og basert på scoringssystemet Modified Early Warning Score (MEWS). beskrivelse og hensikt Ansvarlig: USHT Agder Informasjon om TILT og TILT-kurs.pdf Finansiering Kompetanse- og innovasjonstilskudd , Fylkesmannen i Aust og Vest-Agder Tidsperiode 2014 - 2015 Arbeidsmøter Planlegging og gjennomføring av tre fagdager i TILT Planlagte Fullføre e-læringsprogrammet i TILT tiltak 2015 Planlegging og gjennomføring av kurs for TILT-instruktører Planlegging og gjennomføring av e-læringskurs med case-arbeid (ansvar: TILT-instruktørene) Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Agder. Samarbeids- Farsund, Arendal, Songdalen, Kristiansand Kommuneleger i Songdalen, Grimstad og Kristiansand. partnere SSHF, Universitetet i Agder. 16 2.3.6 Samhandling i rehabiliteringsfeltet Delmål 3 Prosjekt: beskrivelse og hensikt Et samarbeidsprosjekt mellom Knutepunkt Sørlandet og SSHF. Prosjektet er tredelt på områdene kartlegging, kompetanse og særskilte pasientgrupper, med utgangspunkt i kunnskapsbasert praksis. Prosjektet skal gi anbefalinger for å sikre god samhandling innen rehabiliteringsfeltet . Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode 2014 - 2015 Planlagte tiltak 2015 Prosjektet ferdigstilles i mars 2015 Lage plan for kompetanseheving innen rehabilitering Oppfølging av prosjekt ved opprettelse en ny fagkoordinatorstilling for rehabilitering i Kristiansand USHT våren 2015 Ansvarlig: Kristiansand SamarbeidsKommunene i knutepunkt Sørlandet, SSHF partnere 2.4 Videreutdanninger Utviklingssentrene på Agder gir innspill til Universitetet i Agder om behov for videreutdanninger. Fylkesmannen i de to Agder-fylkene har gitt økonomisk støtte til disse tiltakene via kompetanseløftet. Utviklingssentrene har deltatt aktivt i utarbeidelsen av fagplan for studiene, og utviklingssentrene i de to fylkene er representert i referansegruppene. 2.4.1 Videreutdanning i ”Avansert Sykepleie i kommunehelsetjenesten” Lister kompetanse sammen med kommunesammenslutningen i Lindesnes tok i 2012 initiativ til utvikling av en videreutdanning i avansert sykepleie og utarbeidet en skisse sammen med UiA til utdanningsprogram. Studiet ble finansiert via Kompetanseløftet 2015 etter søknad fra Utviklingssentrene. Videreutdanningen er desentralisert med 30 studiepoeng fordelt på fire semestre, med oppstart januar 2014. Hensikten med studiet er å imøtekomme de faglige utfordringer som ligger i Samhandlingsreformen. Det er totalt 51 studenter på studiet som hittil har god evaluering. Oversikt over deltakere pr. kommune.xlsx 2.4.2 Master i helsevitenskap I forbindelse med omlegging av masterstudiet i helsevitenskap var USHT fra begge fylker aktivt inne med bidrag. Studiet hadde oppstart høsten 2014. Det vil bli aktuelt med fortsatt tett 17 kontakt om innhold i studiet. Ansatte i utviklingssentrene bidrar med undervisning på delemner i studiet. 2.4.3 Master i psykisk helsearbeid Kristiansand har deltatt i utarbeidelse av ny modul for rehabilitering av rusavhengige i studieplan for master psykisk helsearbeid. I tillegg deltok Kristiansand kommune i programevaluering av masterstudiet i psykisk helsearbeid. Fagkoordinator i psykiskhelse /rus bidrar med undervisning på delemner på forespørsel. 3.0 Kommunal virksomhet 3.1 USHT Songdalen Det er etablert egen FoU-stab bestående av FoU-leder, fagutviklingskonsulenter, og fagpersoner med engasjement tilknyttet spesifikke prosjekter. I tilknytning til dette har vi et fagbibliotek og et moderne undervisningslokale. Et tiltak for å nå målet om forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene er at USHT Songdalen deltar på månedlige møter i «Forskerforum eHelse» ved Universitetet i Agder. Dette er en arena for informasjon om relevante forskningsprosjekt og resultat av disse, samt en arena for drøfting av samarbeid om fremtidige forskningsprosjekt. 3.1.1 Frivillighet 3.1.1.1 Frivillighet som del av helse og omsorgstjenestene Delmål: 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Videreføre og avslutte arbeidet med skriftliggjøring av systematikk og suksesskriterier i rekruttering, opplæring og oppfølging av alle de frivillige. Dette inkluderer arbeids- og ansvarsfordelingen mellom Frivilligsentralen og kommunen og en synliggjøring av hvor stor ressurs de frivillige yter og hva det kreves av helse-og omsorgstjenesten. Det skal utarbeides en brosjyre til de frivillige med informasjon om praktiske forhold knyttet til den frivillige tjenesten. (eks. navn på kontaktperson, økonomi, oppfølging, taushetsplikt osv) Frivillighetskoordinatorer skal delta på eget opplæringsprogram i regi av Verdighetssenteret i Bergen. Opplæring av frivillige i førstehjelp og ellers ut fra deres behov. 18 Annet I 2014 er det registrert ca 75 personer i frivillig tjeneste på Songdalstunet. Det er stor variasjon i hva de frivillige bidrar med, og hvor ofte de kommer. 3.1.1.2 Songdalstunet – et aktivt møtested Delmål 1 Prosjekt: beskrivelse og hensikt Motvirke ensomhet, passivitet og sosial tilbaketrekking, og skape aktivitet, deltakelse, sosialt fellesskap. Styrke fellesskap mellom generasjonene. Hoved-målgruppe: Yngre eldre. Helse- og omsorgsenheten, Songdalen kommunes gavemiddelfond og Finansiering Helsedirektoratet (-tilskudd: Ble tildelt midler høsten 2014. Søkt tilskudd for 2015 for å videreføre tiltaket) Kommunal egenandel. Tidsperiode 2015 Planlagte tiltak 2015 -Videreføre arbeid med å utarbeide og implementere årshjul for læring, aktivitet og kultur, slik at det blir en naturlig del av kulturen på Songdalstunet og for hjemmeboende personer i målgruppen. -Styrke samarbeidet med Frivilligsentralen i Songdalen, lage samarbeidsavtale - Sikre bred brukerdeltakelse i utarbeiding av tilbudet. Frivilligsentralen i Songdalen, samt flere av de frivillige organisasjonene. SamarbeidsKulturkonsulenten, Kulturskolen og Biblioteket i kommunen partnere Storaker gård (Inn på tunet), ideelle virksomheter (eks. Porsmyr bygdetun) 3.1.1.3 Ruslevenner til beboere med demens Delmål 1 Prosjekt: beskrivelse og hensikt Finansiering Ruslevenner på Songdalstunet. Rekruttere, beholde og følge opp frivillige som bidrar til aktiv hverdag for personer med demens. Sørge for gode samarbeidsrutiner med ledelse og ansatte i bo-enhetene samt Frivilligsentralen og frivillige organisasjoner. Demensfyrtårn. Arbeidsinnsats fra ansatte i bo-enhetene på Songdalstunet og fra leder for Frivilligsentralen i Songdalen. 19 Tidsperiode 2013-2015 Planlagte tiltak 2015 Opplæring av leder for dagsenteret som i 2015 overtar ansvar for daglig oppfølging av ruslevennene i ordninær drift. Arbeid med å skriftliggjøre systematikk og suksesskriterier i rekruttering, opplæring og oppfølging av frivillige til personer med ulik grad av demens er igangsatt. Arbeids- og ansvarsfordelingen mellom Frivilligsentralen og kommunens ansatte skal synliggjøres, samt hvor stor ressurs de frivillige yter og hvilken innsats det kreves av helse-og omsorgstjenesten. Erfaringer er tilgengelig i kort beskrivelse og en utfyllende rapport her. Erfaringer vil også spres i de Interkomunale fagnettverkene. Spredning Samarbeids- Frivilligsentralen i Songdalen kommune. Ledelsen i Helse- og omsorgsenheten i Songdalen kommune. partnere 3.1.2 Demens USHT Songdalen er ett av demensfyrtårn for sykehjem og hjemmetjenester i Norge. Det søkes tilskudd årlig fra Helsedirektoratet. 3.1.2.1 Kompetanseheving i demens Delmål: 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Følge opp deltakere i ABC-studiemodellen. Rekruttere nye deltakere til Demensomsorgens ABC og til ABC Miljøbehandling. I 2015 er det 11 deltakere som tar med Demensomsorgens ABC, 6 deltakere tar ABCmiljøbehandling. Følge opp kommunens hukommelsesteam. Faglige veiledning til ansatte i forhold til enkeltbrukere med demensdiagnose.Bistand ved saker hjemlet i Pasient- og brukerrettighetslovens kap 4 A. Opplæring, støtte og veiledning ved behov for å skrive vedtak i henhold til pas.brukerrettighetslovens kap. 4 A. 3.1.2.2 Personsentrert omsorg for beboere med demens Delmål 1 og 3 Prosjekt: Beskrivelse Personsentrert omsorg som verdigrunnlag, samt praktisk bruk av miljøbehandlingsprinsipper og aktiv omsorg for beboere med demens på Songdalstunet (både beboere i institusjon og omsorgsboliger). 20 Hensikt: Fokus på trivsel og livskvalitet, redusere/forebygge uro, redusere behov for medisiner, forebygge/hindre bruk av tvangstiltak. og hensikt Kompetanseutvikling for ansatte: Lære inholdet i begrepet VIPS (verdi, individuell tilpasning, perspektive til den syke, støttende sosialt fellesskap) Aktivitetsplan for hver beboer Systematisk bruk av livshistorieopplysninger Samarbeid med pårørende og frivillige Vurdere bruk av VIPS som metode i fagmøter Systematisk bruk av kartleggingsverktøy på sykehjem som anbefales av Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse i forhold til adferd/angst/depresjon/planlegging av miljøtiltak osv. Finansiering Demensfyrtårn-midler. Arbeidsinnsats fra ledere og ansatte i bo-enhetene på Songdalstunet. Midler til aktiviteter/utstyr kan søkes til gavemiddelfondet i Songdalen kommune og Nasjonalforeningen for folkehelsen (TV-aksjons-midler) Tidsperiode 2014-2015, med mulig forlengelse Planlagt aktivitet 2015 Inspirasjonsseminar for ansatte i bofellesskap i januar -15. Formell og uformell veiledning om prinsippene og tenkemåten i personsentrert omsorg og miljøbehandling. Kobles også til kap 4 A, rett til helsehjelp når personen motsetter seg det. Faglig støtte til gruppeledernes innsats med aktiv omsorgs-prosjekter. Alle beboere i langtidsgruppa og bofellesskapet har plan for aktivitet/nyttig miljøbehandling. Vurdere opplæring av ansatte, frivillige og muligens pårørende i bruk av individuelt tilpasset musikk i hverdagen. Samarbeids- Avdelingsledere og gruppeledere i Helse-og omsorgsenheten. Veiledning av professor Åshild Slettebø, Omsorgsforskning sør. partnere 3.1.2.3 Dagtilbud og avlastningsordninger Delmål 1 Planlagt aktivitet i 2015 Oppfølging av samarbeidet med Inn på tunet-virksomheten i Songdalen gjennom månedlige veiledningssamtaler med ansatte. Virksomheten avvikles sommeren 2015. Inngått avtale med Nasjonalforeningen for folkehelsen om å delta i prosjekt «Aktivitetsvenn» 21 for hjemmeboende personer med demens. Oppstart i 2015. Kartlegge kommunens behov for aktivitet på dagtid for hjemmeboende personer med demens. Brukermedvirkning og utvikling av tilbud/opplegg som tillegg til eksisterende dagtilbud, innlemmes som en del av prosjekt Aktivitetsvenn (se ovenfor). Annet Kommunene målsetting er utstrakt bruk av ulike dagaktiviteter overfor brukerne for å redusere behov for langtidsplass. Det planlegges utvidelse av areal til formålet i 2015. 3.1.2.4 Marte Meo-utdanning Delmål 3 Planlagt aktivitet i 2015 To sykepleiere fra USHT Songdalen tar utdanning i veiledningsmetoden Marte Meo. Kompetansetjenesten for aldring og helse er ansvarlig for utdanningen som startet i november 2014 og avsluttes til sommeren i 2016. Kompetansen vurderes benyttet både innen demensomsorgen og tjenester til personer med utviklingshemning. Annet Det er investert i teknisk utstyr for å kunne ta i bruk metoden. 3.1.2.5 Demensvennlig samfunn Delmål 1 Planlagt aktivitet i 2015 Nasjonalforeningen for folkehelsen ønsker kontakt med kommuner som vil være med i prosjekt «Demensvennlig samfunn». Ordfører har fått informasjon, og tjeneste-og levekårskomiteen i Songdalen kommune vedtok i sitt møte 10. mars-15 å gå inn for dette i 2015. Ansatte skal delta på konferanse i Arendal i mars om Demensvennlig samfunn. Annet I Songdalen kommune ligger hovedvekten av omsorgsboligene i kommunens sentrum, Nodeland. 22 3.1.3 Lindrende behandling og omsorg Delmål: 1,3 og 4 Planlagt aktivitet i 2015 Kompetanseheving hos ressurspersoner innen lindring, gjennom kurs og etterutdanning Oppdatering ift medikamenter til uhelbredelig syke og døende (sykepleiergruppen) Kurspakke på 8 timer gjennomføres for Helsefagarbeidere og assistenter hvert 2. år (gjennomført høsten 2014) Systematisert oppfølging av etterlatte (etterlattemappe, etterlattesamtale,) Jobbe med utvikling av personalets kommunikasjonsferdigheter Jobbe med å innføre og videreutvikle planlagte samtaler med pasient, pårørende, lege og helsearbeider til beboere ved innflytting og ved forverring av helsetilstand både i institusjon og omsorgsboliger Liverpool Care Pathway (LCP) – Ta i bruk tiltakspakken i institusjon og hjemmetjeneste, informasjon til fastleger, fortløpende veiledning til ansatte i bruk av tiltakspakken (del av interkommunalt prosjekt fra 2013, videreføres i 2015) Samhandling med kreftkoordinator. Annet Korttidsavdelingen har etablert eget egnet rom til benyttelse ved livets slutt. 3.1.4 Pasientsikkerhet i sykehjem Delmål 1 og 4 Prosjekt: beskrivelse og hensikt Doktorgradsprosjekt ved stipendiat Kathrine Cappelen (HiT), som inngår som en del av forskningsprosjekt ved UiS «Quality and safety in Elderly Care Services». Hensikten er todelt: rette fokus mot pasientsikkerhet i sykehjem i lys av Samhandlingsreformer, og å bidra til at krav og kvalitet på pasientsikkerhet skal være de samme på alle nivå i helsetjenesten og overganger mellom nivåene. Finansiering Senter for omsorgsforskning, Sør Tidsperiode 2013-2015 Planlagte tiltak 2015 Gjennomføring av ny spørreundersøkelse Prosjektrapport Samarbeids- Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Vest-Agder. Senter for omsorgsforskning Sør, Universitetet i Agder partnere Fylkesmannen i Aust- og Vest-Agder 23 Kommuner i Aust-Agder: Arendal, Grimstad og Lillesand. Kommuner i Vest-Agder: Songdalen og Mandal 3.1.5 Hverdagsmestring Delmål 1 Planlagt aktivitet i 2015 Implementere tiltak fra de gode erfaringene i hverdagsrehabiliteringsprosjektet i 2014. Dette ved å vektlegge hverdagsmestring for brukerne i alle tjenestene der målet er å styrke brukernes egen mestring og å forebygge behov av omsorgstjenester. Annet Samhandling for hverdagsmestring for brukerne er overordnet strategi for helse- og omsorgstjenestene. Songdalen kommunes Helse- og omsorgsplan. 3.1.6 Utdanningen Aktiv Omsorg Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 Tre ansatte i Helse- og omsorgstjenesten deltok i 2014 på utdanningen i Aktiv omsorg som er igangsatt og ledet av Senter for omsorgsforskning sør. Tilbakemeldingene fra deltakerne er svært positive, og det har ført til inspirasjon og fornyelse i tjenestene til brukere både i sykehjem og hjemmetjenesten. Opplæringen starter opp igjen høsten 2015. Det vil jobbes for rekruttering av nye deltakere fra Songdalen. Det arbeides med å tilrettelegge for at ressurspersonene som har fått ny kompetanse sprer denne i sine avdelinger. Annet Hverdagsmestring for alle er overordnet strategi for helse- og omsorgstjenestene. 24 3.1.7 Læring og mestring Delmål: 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Ansatte skal opplæres til å bli instruktører i eget lærings- og mestringskurs. Det vil bli gitt opplæring i KID/KIB-kurs (mestring av depresjon og belastningslidelser) og i helsepedagogikk i regi av Knutepunkt Sør. Dette for å kunne delta i opplæringstilbud i regi av knutepunkt Sørlandet, der målgruppen er innbyggere med KOLS, Diabetes 2 og andre kroniske lidelser. En viktig strategi for å støtte dem i å mestre eget liv. Annet Samarbeid med fastlege står sentralt i denne satsingen. 3.1.8 Brukermedvirkning på systemnivå Delmål: 1 Planlagt aktivitet i 2015 Alle brukere av helse- og omsorgstjenester skal ha en primærkontakt. Ansatte skal få opplæring i rollen som primærkontakt. Brukermedvirkning og involvering av pårørende i utformingen av helse- og omsorgstjenestene skal videreutvikles. Etablere nytt samarbeidsutvalg for pårørende i sykehjem og hjemmetjenestene for å styrke brukermedvirkning på systemnivå. Utvalget planlegges å ha tett kontakt med eget politisk oppnevnt Råd for eldre og funksjonshemmede. 3.1.9 Praksistilbud elever, lærlinger, studenter og turnusleger Delmål: 2 USHT er praksisplass for helsefagelever, lærlinger, turnuslege, sykepleie-, ergoterapi-, og vernepleiestudenter. Dette er et viktig utviklingsarbeid for å bedre rekruttering til helse og omsorgsutdanningene. Planlagt aktivitet i 2015 25 Kurs for praksisveiledere i egen kommune pluss en annen kommune hvor målet er å øke kunnskap og motivasjon i veiledning av sykepleiestudenter. Dette for å kunne tilby bedre opplæringsplasser som igjen kan føre til god rekruttering. Integrere turnuslege i oppfølging av helse- og omsorgstjenestene bl.a.gjennom deltagelse i tverrfaglig tiltaksteam. 3.1.10 Innovasjon i tjenesteutvikling til utviklingshemmede Delmål 1 og 3 Planlagte aktiviteter i 2015 Songdalen arbeider med tjenesteutvikling for utviklingshemmede som planlegges integrert i arbeidet i planlagt interkommunalt fagnettverk for utviklingshemming. Det gjelder: Hverdagsmestring overfor brukere med utviklingshemning som skal flytte inn i nytt bofellesskap. Opplæring i hverdagsmestring retter seg mot brukerne, skole og foreldre. Utforming av nye omsorgsboliger for personer med utviklingshemning der nye IKT løsninger tas i bruk i stor utstrekning, inklusiv bruk av håndholdte enheter for brukerne. Spre erfaringene i planlagt nytt interkommunalt fagnettverk utviklingshemning. Annet Egen person frikjøpes til oppfølgingsarbeidet. 3.1.11 Andre kompetanseutviklingstiltak 3.1.11.1 Tverretatlige ressursgrupper; Psykisk helse/rus, samt utfordrende adferd Delmål 1, 3 Planlagt aktivitet i 2015 Det ble høsten 2014 opprettet to nye ressursgrupper; en innen området rus- og psykisk helse og en i området utfordrende adferd. Gruppen er sammensatt av ansatte fra ulike deltjenester i kommunen. Ressursgruppene fortsetter sin aktivitet i 2015 med fokus på tverrfaglig arbeid og kompetanseheving innen fagfeltet. Annet Kommunen vektlegger samordning av somatikk og psykisk helse områdene. 26 3.1.11.2 Ressurspersoner Delmål 1, 3 og 4 Planlagt aktivitet i 2015 Helse- og omsorgsenheten har ressurspersoner innen en rekke fagområder, der mandat og funksjon er klargjort. Overordnet funksjon er å være oppdatert på kunnskap innen enkelte fagområder og delta i spredning av kunnskapen internt i organisasjonen. FoU-enheten arranger halvårlige/årlige møter med alle ressurspersonene der hensikten dels er å integrere ressurspersonenes arbeid i virksomhetens overordnede plan for kompetanseheving, og dels gi inspirasjon til deres videre arbeid. Siste møte ble gjennomført høsten 2014, og det planlegges nytt møte høsten 2015. Songdalen har inngått egen avtale med KS sin e-læringsportal Kommit for å kunne benytte disse opplæringspakkene både for ressurspersonene og andre relevante ansatte innen de ulike områdene. Ressursperson i ernæring planlegger hospitering på Sørlandet sykehus HF for å øke kompetansen. Kostkoffert distribuert gjennom Helsedirektoratet planlegges tatt i bruk. Annet De ulike avdelingene oppfordres til å spille på ressurspersonene når de har utfordringer innen fagfeltene. 3.1.11.3 Faglunsj og internundervisning Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 Både faglunsj og internundervisning arrangeres for alle ansatte i helse- og omsorgstjenesten som del av systematisk opplæring og kompetanseutviklingsplan. Tema velges på bakgrunn av opplæringsplaner, der både eksterne og interne fagpersoner planlegges å bidra med aktuelle innlegg. Annet Intern kompetanseutviklingsplan utarbeides årlig. 27 3.1.11.4 Faglunsj for ledergruppen Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 Det stilles store krav til ledere på sykehjem og hjemmetjenester som har oppdrag som Utviklingssenter. Derfor er det viktig at FoU avdelingen og ledelsen som er ansvarlig for driften holder hverandre oppdatert. På bakgrunn av dette startet FoU avdelingen med faglunsj for ledere og FoU i januar 2012. Tiltaket er evaluert som svært nyttig og fortsetter i 2015. Annet Det er utarbeidet ny politisk vedtatt plan for helse og omsorgstjenestene der USHT satsingen er integrert. 3.1.11.5 Sykepleiefaglig forum Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 FoU-avdelingen har et faglig forum for sykepleiere i institusjon og hjemmetjeneste, med månedlige møter. Formålet er å løfte frem og diskutere faglige problemstillinger som sykepleierne har ansvar for i den daglige driften. Videre skal forumet bidra til å bevisstgjøre den enkelte ansatte i anvendelsen av kunnskapsbasert praksis i arbeidshverdagen. Sykepleiefaglig forum benyttes som del av systematisk kunnskapsformidling og praktisk/klinisk kompetanseoppbygging. Det legges vekt på innøving av praktiske ferdigheter i eksisterende og nye prosedyrer, samt formidling og implementering av prosedyrer knyttet til dokumentasjon, medikamentsikkerhet m.m. Fra 2013 er det spesielt vektlagt kompetanseoppbygging med tanke på kommunens utvikling av ”øyeblikkelig hjelptilbud”. Sykepleiefaglig forum fortsetter i 2015, der integrering av ny elektronisk sykepleiehåndbok blir del av aktiviteten. Annet Det utarbeides eget dokumentasjonssystem for individuell prosedyrekompetanse sykepleiere. 3.1.11.6 Hospitering ved Sørlandet sykehus Kristiansand SSK HF Delmål: 3 Planlagt aktivitet i 2015 28 Våren 2014 deltok sykepleierne på praktisk og teoretisk opplæring i akutt-medisinsk vurdering og behandling. Som ledd i dette ble det gjennomført to-ukers hospitering på akuttmottaket på SSK HF for hver sykepleier. Hospiteringen ble evaluert som overveiende positiv. Hospiteringsordningen videreføres i 2015 med en gruppe hospitanter vår og en gruppe høst. Annet 2 ansatte deltar i videreutdanningen avansert sykepleie 30 studiepoeng. 3.1.11.7 Etisk refleksjon Delmål 1 og 3 Planlagt aktivitet i 2015 USHT deltok sammen med de andre sentrene i region sør i et KS-eid prosjekt med fokus på utvikling av etisk kompetanse hos ansatte innen helse- og omsorgstjenestene. I 2014 ble det etablert tverrfaglige etiske refleksjonsgrupper i institusjon, habiliteringen og ledergruppen.Etter endt prosjekt har dedikerte personer i de ulike avdelingene overtatt ansvart for refleksjonsgruppene, med fortsatt støtte fra kontaktperson i KS i 2015. Annet Det arbeides med etablering av etiske retningslinjer for hele kommunen. 3.1.11.8 Legemiddelhåndtering Delmål 3 Planlagt aktivitet i 2015 Det planlegges kurs i legemiddelhåndtering for helsefagarbeidere. Bestått kursprøve og praktisk test, samt en individuell vurdering av leder danner grunnlaget for delegasjon av myndighet for utdeling av legemidler.Videreføring av pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakke; samstemming av legemidler i sykehjem og hjemmetjenestene. Annet Det vurderes å gå over til KS sin nye e-læringsportal, www.kurs.kommit.no, for opplæring i legemiddelhåndtering. 29 3.1.11.9 Smittevern Delmål 3 Planlagt aktivitet 2015 I samarbeid med kontaktperson ved Sørlandet sykehus HF skal det gjennomføres opplæring i smittevern for ansatte årlig. Fokuset vil være på tema i infeksjonskontrollprogrammet og deltagelse på SSHF`s kursdag om smittevern i kommunale helseinstitusjoner. Veilede ansatte i sykehjem og hjemmetjeneste ved utbrudd av infeksjoner. Oppfølging av kommunens infeksjonskontrollprogram Annet Kommuneoverlege og sykehjemslege er integrert i dette arbeidet. 3.2 USHT Kristiansand kommune 3.2.1 Kommunal fagstab USHT Kristiansand bestående av USHT’s leder, fagkoordinatorer, og prosjektledere med engasjement tilknyttet spesifikke prosjekter. Fra 2014 er USHT plassert i virksomhet for innovasjon og helsefremming. USHT-leder og fagkoordinatorer utgjør en del av en større FOU-stab bestående av blant annet prosjektutviklere og rådgivere innen e-helse og velferdsteknologi, forebygging og rehabilitering, forskning, kompetanseutveksling. På bakgrunn av HS-sektorens nylige omorganisering blir Utviklingssenterets funksjon og organisering i Kristiansand kommune evaluert for best å kunne bidra til kompetanseheving blant ansatte i de ulike virksomheter. 3.2.2 Fagnettverk av ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester Fagnettverkene består av resurspersoner fra både sykehjem og hjemmesykepleien i kommunen. Nettverkene har fokus på diagnosespesifikk kompetanse, men også tematikk som venstreforskyvning, tidlig innsats, helsepedagogikk og kunnskapsformidling, e – læring og velferdsteknologi og brukermedvirkning. 3.2.2.1 Diabetes Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: Fagkoordinator diabetes- 10 % stilling Ansvarsområde 30 Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet. Planlagt aktivitet i 2015 Revidere, oppdatere og kvalitetssikre undervisningsopplegg utarbeidet til helsefagarbeidere Undervisning om diabetes for sertifisering til injisering av insulin for helsefagarbeidere innen deler av virksomhetsområdene behandling og rehabilitering, omsorgssentrene og oppfølgingstjenestene. Avvikle ressurssykepleier nettverket i nåværende for innen diabetes. Utvikle ny fleksibel arbeidsmåte for opplæring knyttet til administrering av insulin og blodsukker målinger. Øke kompetansen om diabetes for ansatte som arbeider med bukere av tjenester innen rus/psykisk helse Annet Lister regionen er i gang med et nytt prosjekt om utprøving av interkommunal diabetessykepleier i primærhelsetjenesten, til oppfølging av pasienter med diabetes type to, fagkoordinator diabetes er med i referansegruppe i dette prosjektet. 3.2.2.2 Rus og psykisk helse Delmål 1 og 3 Ansvarlig: Fagkoordinator rus og psykisk helse- 20% stilling Ansvarsområde Fagkoordinator rus og psykisk helse har fra 2015 20 % stilling og begynte i denne funksjonen i januar 2014. Det ble i 2014 bygd opp et fagnettverk av ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester innen rus og psykisk helse og det ble utarbeidet en strategi for kommunens satsning innen dette feltet. Nettverket er arena for drøftinger, refleksjon over egen praksis, og erfaringsutveksling som kan gi bedre kommunale helsetjenester til brukergruppene. Prognoser viser at rus- og psykiske lidelser er diagnosegrupper i vekst. Det er derfor viktig å utvikle metoder og tiltak både når det gjelder forebygging, behandling, rehabilitering og habilitering på disse fagfeltene Planlagt aktivitet i 2015 Fagnettverket form, funksjon og medlemmer skal vurderes våren 2015. Planlegge og gjennomføre fagdag sammen med ernæringsfysiolog med tema psykisk uro og sult. Kan systematiske ernæringstiltak forebygge psykisk uro? Videreutvikle nettverk av helsepersonell med spesialkompetanse i psykisk helse og rus. 31 Utvikle modell for kompetanseheving innen psykisk helse og rus på tvers av virksomheter (inkludere desentralisert undervisning og casebasert veiledning). Annet Følgende behov er meldt av ressurspersoner i fagnettverket: Bedre samhandlingen mellom tjenester fra oppfølgingstjenesten og behandling og rehabilitering og mer helhetlig og sammenhengende tjenester Tidlig intervensjon for brukere med depresjon og angstproblematikk. Forebygging og venstreforskyvning Fagdager med ressurspersoner for å øke kompetansen innenfor angst og depresjon 3.2.2.3 Kols Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: Fagkoordinator KOLS- 30 % stilling Ansvarsområde - Drift av fagnettverk bestående av 17 ressurspersoner i hjemmetjenester Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet. Planlagte aktiviteter i 2015 Planlegge å gjennomføre fagdager i kommune Delta i nettverket til sykehuset Øke kompetansen om lindring til personer med kols i siste fase Annet Fagkoordinator for kols i Kristiansand har er involvert i to FoU-prosjekt for kols-pasienter som er finansiert av helsedirektoratet. Prosjektene er i regi av prosjekt lokalmedisinske tjenester i Knutepunkt Sørlandet. 1. Det ene er «kols-skolen» som er et opplæringstilbud for brukere og pårørende med fokus på mestring av kols. 2. Det andre er «Puls og kols-kurs» som besår av trening, undervisning og erfaringsutveksling for personer med kols. USHT`s kols koordinator har undervist på kursene, deltatt i trening og erfaringsutveksling. 32 3.2.2.4 Lindrende omsorg Delmål: 1 og 3 Ansvarlig: Fagkoordinator lindring - 40 % stilling Ansvarsområde - drift av fagnettverk bestående av 25 ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet samarbeider med leder for det interkommunale fagnettverket i lindring om program og fokusområder for samlinger og fagdager Medlem i driftsgruppen for Aust- og Vest-Agders nettverk for ressurspersoner innen palliasjon og kreftomsorg, under ledelse av SSHF. Planlagt aktivitet i 2015 - - Gjennomføre fire samlinger for det lindrende nettverket: a. To fagdager i regi av SSHF med hovedfokus på fag- og forskningsformidling b. to kommunale fagdager i regi av fagkoordinator med fokus på erfaringsutvikling, nettverksbygging og undervisning. Undervisning i grunnleggende lindring på sykehjem Presentert lindrende koordinatorfunksjon for sykepleiestudenter Universitetet i Agder. Gjennomført jevnlige samarbeidsmøter med kreftkoordinator Gi innspill til handlingsprogram 2016 innen lindrende omsorg Gi veiledning til personalet ved avdeling med øremerkede lindrende senger i kommunen videreutvikle undervisningsopplegg i grunnleggende palliasjon Annet Samarbeid med USHT-Songdalen om implementeringsprosjektet av Liverpool Care Pathway (LCP) i kommunene i Vest-Agder (se pkt. 2.1 ) 3.2.2.5 Smittevern Delmål 3 Fagkoordinator smittevern- 20 % stilling Ansvarsområde - Drift av fagnettverk bestående av 14 ressurspersoner i sykehjem Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet i samarbeid med smittevernlege og beredskapstjenesten Har ansvar for å sikre at disse prosedyrer i elektronisk prosedyreverktøy samsvarer med kommunenes prosedyrer i infeksjonskontrollprogrammet. Undervisning 33 Planlagt aktivitet 2015 Gjennomføre tre samlinger for nettverket i smittevern: 1. fokus påtema infeksjonskontrollprogrammet 2. tema ikke bestemt 3. delta på SSHF`s kursdag om smittevern i kommunale helseinstitusjoner Undervisning om smittevern på sykehjem Veilede ansatte i sykehjem og hjemmetjeneste mtp spesielle situasjoner som MRSA og utbrudd av infeksjoner dersom det oppstår. Delta i arbeidet med revidering av infeksjonskontrollprogrammet som en del av nytt kvalitetssystem er i gang, med mål om ferdigstillelse i løpet av våren 2015. Oppfølging av kommunens infeksjonskontrollprogram – bistå institusjoner med årlig gjennomgang av kritiske punkter. 3.2.2.6 Demens Delmål 3 Fagkoordinator demens- 20 % stilling Ansvarsområde - Drift av fagnettverk bestående av 29 ressurspersoner i sykehjem og hjemmetjenester Ansvar for fag- og tjenesteutvikling innen feltet. Samarbeider om drift av det interkommunale demensnettverket som drives av USHT Songdalen (se pkt.2.2.2). Inngår i Kristiansand kommunes hukommelsesteam Fagkoordinator demens deltar i kommunens demensgruppe, dagsentergruppe, samt velferdsteknologigruppe. Ansvarlig for ABC-demens-opplæring Planlagt aktivitet i 2015 - Gjennomføre tre dagsseminarer kommunalt for ressurspersonene i sykehjem og hjemmetjenester, med ulike temaer på agendaen. - Gjennomføre tre samlinger interkommunalt sammen med Songdalen kommune, hvorav fagkoordinator skal være referent. - Delta og bidra som ressursperson i diverse forum, som bl. a opprettelse av nytt dagaktivitetstilbud for personer med tidlig demensdebut, demensgruppe, frivillig arbeid som aktivitetsvenn og velferdsteknologigruppe - Fortsette å drifte Demensomsorgens ABC, både perm 1 og 2, samt Miljøbehandlingsperm. - Undervise på fagdagen til de ansatte på dagsentrene i kommunen. Annet 34 Deltar i prosjekt om etablering av dagtilbud til personer med tidlig demensdebut Fag- og tjenesteutvikle demensfeltet via undervisning av ansatte i sektoren, dette etter etterspørsel. Samarbeid med den lokale demensforening 3.2.2 Demensomsorgens ABC, Kristiansand kommune USHT i Songdalen og Kristiansand har delt ansvar for koordinering av Demensomsorgens ABC i Vest-Agder. Fagkoordinator i demens i Kristiansand har ansvar for å drifte og koordinere Demensomsorgens ABC i hele Kristiansand kommune, mens Songdalens representant har ansvar for de andre kommuner. Antallet deltakere er tilnærmet likt. Delmål: 3 Ansvarlig: for ABC studiemodellen Kristiansand kommune Tema For å fremme kompetanse på demens, satser kommunens omsorgstjeneste i bred skala på Demensomsorgens ABC. Målsettingen er at i 2014 skulle omlag 30 % av de 2500 ansatte i omsorgstjenesten ha startet/fullført Demensomsorgens ABC-studien. Til nå har 350 personer fullført studien (perm 1 og perm 2). beskrivelse og hensikt I tillegg blir ca. 140 personer ferdig med studien (perm en og perm to) i løpet av våren 2015. Helsedirektoratet og Fylkesmannen i Vest-Agder via Kompetanseløftet 2015 Finansiering Kommunene søker tilskudd fra Fylkesmannen for dekning av studiematerialet. Planlagt aktivitet 2015 16.april: Et avsluttende fellesseminar for Demensomsorgens ABC perm 2. Her vil begge «kullene» som deltar samles til en felles avslutning. Forventet deltagelse rundt 140 stykker. Første del av mai: Siste seminar på Miljøbehandling. Forventet antall:ca 90 deltakere September: Etter nærmere avklaring om behov og omfang: Oppstart: Demensomsorgens ABC perm 1. Oppstart: Miljøbehandling Samarbeids- Kompetansetjeneste for Aldring og helse Fylkesmannen i Vest-Agder partnere 35 3.3 Øvrig fou-arbeid i USHT Kristiansand 3.3.1 Gode pasientforløp Delmål 1 og 3 Prosjekt: Kristiansand deltar sammen med 17 andre agderkommuner i KS nasjonale læringsnettverk for gode pasientforløp i kommunene for eldre og kronisk syke. Gode pasientforløp bygger på en sterkere satsing på helsefremmende arbeid. For å lykkes i dette er brukerens egen deltakelse i tjenesteutforming avgjørende. Læringsnettverket har som målsetting å støtte kommunene i å utvikle gode pasientforløp. Utvikling av kompetanse i kvalitetsforbedring er et virkemiddel for å lykkes med dette. Det er tre virkemidler for å utvikle gode pasientforløp i kommunene. beskrivelse og hensikt Flytte oppmerksomheten fra å spørre «Hva er i veien med deg?» til «Hva er viktig for deg?» Utvikle forløp etter inspirasjon fra modellen «Helhetlige pasientforløp i hjemmet» (HPH) i Trondheim/Orkdalsregionen Systematisk oppfølging Finansiering Egenfinansiering Kristiansand kommune Tidsperiode Planlagt aktivitet i 2015 Samarbeidspartnere 2014- 2015 - Delta i oppsatte læringsnetverk Arbeidsgruppemøter Workshop og gruppearbeid om deltema: 1. primærkontaktfunksjon 2. basiskompetanse (innhold, organisering og formidling) 3. sjekklister 4. utvikle tilpasset «kart» over pasientforløp i kristiansand 5. plan implementering KS, Kunnskapssenteret, SSHF 3.3.2 Modell for systematisk opplæring Delmål 1 og 3 Aktivitet Utviklingssenteret i Kristiansand startet i 2014 en vurderingsprosess av 36 beskrivelse og hensikt ordningen med fagkoordinatorene tilknyttet utviklingssenteret og nettverk av ressurspersoner i helse og omsorgstjenestene som modell for kompetansespredning. Hensikten er å kartlegge områder for forbedring for deretter å tilpasse modell for kompetansespredning som er best mulig egnet til å nå sektorens mål for kompetanse. I tillegg kommer arbeidet med gode pasientforløp som aksentuerer behovet for systematisk kunnskapsformidling av basiskompetanse for ansatte i hjemmetjeneste og institusjoner. Målet er å utvikle en fleksibel modell for systematisk kompetanseheving i et årshjulsoppsett for å sikre god faglig basiskompetanse hos ansatte. Finansiering Basismidler Helsedirektoratet og Kristiansand kommune Tidsperiode 2014 – 2016 Planlagt aktivitet i 2015 - Workshop med sentrale aktører på alle nivå i hjemmetjeneste og institusjoner for avklaring av behov og forslag til tiltak Utvikle fleksibel modell for systematisk opplæring i basiskompetanse i årshjulsoppsett i samarbeid med virksomhetene Utvikle undervisningsverktøy tilpasset tema, turnus og metoder Ta i bruk KS KommIT digitale verktøy som del av metodeverktøy. 3.3.3 Demens: dagtilbud til personer med tidlig demensdebut Delmål 1, 3 og 4 Prosjekt: Prosjektet «Dagtilbud til personer med demens» er et ledd i Kristiansand kommune målsetting om at sektoren skal …«videreutvikle dagsentertilbudene med fokus på innhold og åpningstider, samt vurdere behov for tilbud til yngre personer med demens.» beskrivelse og hensikt Målsetningen med tilbudet er å skape et lystbetont treffsted som gir et meningsfullt tilbud til yngre personer med demens, med fokus på den friske delen av mennesket. En forutsetning for å kunne delta i dette tilbudet er at brukerne har et rimelig funksjonsnivå, bl.a. ved at de kan komme seg greit inn og ut av bil. Målet er at det opprettes et dagaktivitetstilbud for 7 brukere, heldagstilbud 5 dager i uken. På bakgrunn av statistisk materiale regner vi at ca. 40-50 personer i Kristiansand kan defineres inn i gruppen. Det er stor usikkerhet knyttet til dette tallet og svært vanskelig å foreta en eksakt kartlegging. 37 Finansiering Egenfinansiering – prosjektmidler Kristiansand kommune Helsedirektoratet: tilskuddsordning Etablering av nye dagaktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens Tidsperiode 2014- 2015 Planlagt aktivitet i 2015 Arbeidsgruppen jobber med forslag til lokaler og hvordan fremtidig drift av dagsentrene kan se ut. Drift av tilbudet legges inn i handlingsplanarbeidet for 2015. Dagsenterplasser for yngre personer med demens – forsøkes at det blir etablert i løpet av vår 2015, om lokalet blir ferdig og klargjort. Med hensyn til tidsfristen for første del av mandatet har arbeidsgruppen ikke lykkes med å få inn alle data til å ferdigstille denne delen av rapporten innen november 2014. Hele rapporten vil da bli ferdigstilt i januar 2015. Samarbeids- Veiledning fra Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse. partnere Erfaringsinnhenting fra andre kommune, som Bergen og Ålesund 3.3.4 Lindring 3.3.4.1 Liverpool Care Pathway Kristiansand kommune Delmål 3 og 4 Prosjekt: Se beskrivelse punkt 2.1.2 : Målsetting: LCP innføres ved alle 12 sykehjem i Kristiansand kommune Ansvarlig: USHT Kristiansand Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode Planlagt aktivitet 2015 2013 - 2015 Totalt 12 sykehjem registrert nasjonalt som brukere av LCP. Det gjennomføres opplæring av ressurspersoner ved sykehjemmene. Disse har hovedansvar for å videreføre implementeringsprosessen på eget arbeidssted. Fortsatt undervisning i LCP ved behov. Fortsatt oppfølging via telefonmøter veiledningsmøter viderføre kontakt- og informasjonsformidling til berørte samarbeidspartnere som forvaltningstjenesten, legevakt, tilsynsleger og fastleger 38 3.3.4.2 Undervisningsopplegg i grunnleggende palliasjon Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 3 USHT Kristiansand Som ledd i kommunens deltakelse i KS læringsnettverk i Trygge pasientforløp skal det arbeides systematisk med oppbygging av basiskompetanse. Innføring og implementering av LCP i kommunene har i tillegg avdekket et behov for grunnleggende opplæring i palliasjon. Hensikten med prosjektet er å utvikle et fleksibelt og tilpasset undervisningsopplegg for ansatte i institusjon og hjemmetjeneste som sikrer oppbygging og vedlikehold av basiskompetanse i lindring. Finansiering Helsedirektoratet Tidsperiode 2015 -2016 - Aktivitet - Utvikle og kvalitetssikre evidensbasert opplæringsprogram med hoved og underkapitler Presentere undervisningstilbud til virksomhetsledere i Virksomhet omsorgssentre og Virksomhet behandling og rehabilitering Sende ut tilbud om undervisning i grunnleggende palliasjon til tjenesteledere Gjennomføre undervisning ved inntil 12 sykehjem og 11 hjemmesykepleiesoner i Kristiansand kommune Vurdere opplevd nytteverdi av opplæring gjennomg fokuserte intervju med nøkkelpersonell før og etter undervisning planlegge for interkommunal spredning av undervisningsopplegget i 2016 Samarbeids- Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Vest-Agder. Kommuner i Vest-Agder partnere 3.3.5 Pasientsikkerhet «Riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten» Delmål 1 og 3 Prosjekt: Oppfølging etter læringsnettverk i 2014 i innsatsområdet «Samstemming av legemiddellister og LMG i hjemmetjenesten» og innsatsområdet «Riktig legemiddelbruk i sykehjem» 2013. beskrivelse og hensikt Hensikten er å implementere Innsatsområdet i alle soner i hjemmetjenesten i Kristiansand kommune samt kvalitessikre arbeidet med LMG i sykehjem 39 Finansiering Fylkesmannen i Vest-Agder via «Kompetanse og innovasjonstilskuddet» Tidsperiode 2015 Planlagte tiltak for 2015 -Utarbeide et informasjons og undervisningsopplegg for ansatte i hjemmetjenesten i Kristiansand kommune. -Undervise i tiltakene i innsatsområdet, samt veilede sonene i tiltakspakken og praktisk bruk av denne. - Veilede sonene i oppstartsfasen av LMG via telefon/epost. Holde kontakt med en teamleder fra hver sone. - Delta i planlegging- og gjennomføring av interkommunal en fagdag med fokus på legemidler/interaksjoner/bivirkninger for å inspirere og øke kunnskapen om temaet. SamarbeidsUtviklingssenteret i Songdalen og Aust-Agder/Grimstad partnere 3.3.6 Brukermedvirkning og pårørendesamarbeid i sykehjem Delmål 1 og 3 Bakgrunnen for prosjektet er å sikre god brukermedvirkning og økt involvering av pårørende i beboernes hverdag. Prosjekt: beskrivelse og hensikt Hensikten med prosjektet er todelt: 1: Å styrke beboernes brukermedvirkning gjennom systematisk involvering av pårørende 2: Å gi beboerne på sykehjem flere aktive, sosiale og meningsfull opplevelser ved å systematisk involvere pårørende i aktiviteter på sykehjemmene. Finansiering Fylkesmannen i Vest-Agder via «Innovasjon- og kompetanseløftmidler» Tidsperiode 2015 - 2016 Planlagte tiltak for 2015 - Utforme prosjektdirektiv med prosjektbeskrivelse samt prosjektorganisering - ansette prosjektleder - iverksette tiltak i henhold til prosjektplan 40 3.3.7 E-læringskurs i helsepedagogikk Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1 og 3 Fagkoordinator kols har våren 2014 deltatt i å utvikle E-læringskurs i helsepedagogikk.. E-læringskurset har etter ferdigstilling tilgjengelig for ansatte i kommuner. Det har i 2014 vært jobbet med kapitler og innhold til e-læringskurs fordelt på 4 dagssamlinger i Oslo. E-læringskurset i helsepedagogikk inneholde følgende temaer, helsepedagogikk, veiledning, brukermedvirkning, kommunikasjon og helsefremming. Finansiering Tidsperiode 2014 -2015 Planlagte tiltak for 2015 Kursene skulle etter planen vært ferdig i løpet av 2014, men på grunn av problemer med programmet kursene lages i er det foreløpig utsatt. Samarbeids- Kurset utvikles av Helse Sør-Øst i samarbeid med andre helseregioner og representant fra kommunene partnere 3.3.8 Hospiteringsordninger Kristiansand kommune arbeider med videreutvikling og videreføring av hospiteringsutvekslingen med Sørlandets sykehus i 2015. Det har vært en god utvikling i antall hospitanter og kvalitet på innhold i den gjensidige hospiteringen. Alle kommuner i Agder har undertegnet samarbeidsavtaler med SSHF om å innføre hospiteringsordninger etter modell fra Kristiansand. 3.3.9 Rekruttering Utviklingssenteret i Kristiansand deltar på rekrutteringsmesser/ karrieredager rettet mot sykepleiestudenter på UIA og to rekrutteringsmesser i regi av NAV rettet mot helsepersonell. Det arrangeres oppstartsseminar for sykepleiestudenter som skal ut i praksis på sykehjemmene i kommunen. På seminaret informeres om kommunens lovverk og kvalitetssystem og andre sentrale temaer relatert til det å jobbe i omsorgstjenesten. Det arbeides i 2015 for å utvide ordningen til et oppstartseminar før alle praksisperioder tilpasset praksisemnet tema og fokus. Det arbeides for å systematisk involvere ledere på de ulike tjenestestedene i dette arbeidet for å styrke kvalitet på praksisstedene. 41 3.3.10 3.3.10.1 Rehabilitering Kompetanseheving i rehabilitering 1 og 3 Delmål Oppfølging av prosjekt «Samhandling i rehabilitering» . Prosjekt: beskrivelse og hensikt Hensikten er å utvikle kunnskapsbaserte og fremtidsrettede tjenester innen rehabiliteringsområdet gjennom en systematisk kunnskapsbygging og formidling av evidensbasert kunnskap til ansatte i helse- og omsorgstjenestene i kommunen. Finansiering Kristiansand kommune Tidsperiode 2015 - 2017 1. ansettelse av prosjektstilling 100% «fagutvikler i rehablitering» tilknyttet Utviklingssenterets fagstab 2. utvikle modell for fag- og kompetanseutvikling i rehabiliteringsfeltet 3. kartlegge status og kompetansebehov innen rehabilutering Planlagte 4. videreutvikle fagnettverk rehabilitering tiltak for 5. pådriver for kompetanseutvikling ved innføring av hverdagsrehabilitering 2015 og 6. Evaluere dagesn ordninger for rehabilitering i hjemmet og bidra til 2016 videreutvikling av dette 7. samarbeide med tjenester for rus, psykisk helse og utviklingshemmede om rehabiliteringsområdet 8. samarbeide med aktuelle aktører og delta i aktuelle nettverk i kommunen, regionalt og nasjonalt. Samarbeids- Aktører i rehabiliteringsfeltet i 1. og 2. linjetjenesten kommunalt, regionalt og nasjonalt partnere 3.3.10.2 Hverdagsrehabilitering Delmål Prosjekt: beskrivelse og hensikt 1 og 3 Kristiansand kommune har et eget prosjekt på hverdagsrehabilitering. Hverdagsrehabilitering bygger på hverdagsmestring som er et forebyggende og rehabiliterende tankesett som vektlegger den enkeltes mestring i hverdagen, uansett funksjonsnivå. Tankesettet vektlegger den enkeltes ressurser og deltakelse. Prosjektet er en del av en nasjonal følgeevaluering i regi av helsedirektoratet, CHARM og Omsorgsforskning Vest. Hverdagsrehabiliteringsprosjektet i 42 Finansiering Kristiansand har også deltatt i et nasjonalt arbeid om kompetansebehov og utvikling innen hverdagsrehabilitering, samt vært prosjekteiere i prosjekt om hverdagsrehabilitering og teknologistøtte i regi av Sintef. Helsedirektoratet, Kristiansand kommune Tidsperiode 2015 - 2017 Prosjektet har fram til nå inkludert ca 155 bruker i fire geografiske soner og skal deretter implementeres fullt ut: Planlagte tiltak for 2015 og 2016 - implementering av hverdagsrehabilitering i øvrige soner og omsorgsboliger hjemmetjenesten. - Vurdere hvordan fagnettverk best kan organiseres for å sikre gjennomgående kompetansespredning . Gjennomføre tiltak i plan for kompetanseheving om hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering i takt med utrulling av hverdagsrehabilitering til resten av kommunen - Kristiansand har fått innvilget et offentlig ph.d. stipendiat til følgeforskning av de økonomiske langsiktige effektene av innføring av hverdagsrehabilitering. Forskningsarbeider skal gjøres i samarbeid med UiA, institutt for økonomi Samarbeidspartnere Helsedirektoratet, CHARM, Omsorgsforskning Vest og Sintef 3.3.10.3 Hverdagsrehabilitering: Phd.stipendiat - Samfunnsøkonomisk prognoseverktøy for kommunale helse- og omsorgstjenester. Delmål 1 og 3 Prosjekt: Prosjektet tar sikte på å kartlegge om brukere som gjennomfører hverdagsrehabilitering har et mindre uttak av helsetjenester sammenlignet med brukere som mottar ordinære hjemmetjenester, for så å måle den samfunnsøkonomiske nytten av hverdagsrehabilitering. I prosjektet skal det utvikles modell for å kunne indikere framtidig uttak av hjemmetjenester. beskrivelse og hensikt For å besvare på problemstillingen vil man benytte seg av fagfeltet økonometri. Økonometri er en form for kvantitative analyser som bygger på kombinasjonen av økonomisk teori, matematikk og statistikk. Økonometri ofte brukt innenfor samfunnsøkonomi for å bygge en bro mellom økonomisk teori og det virkelig liv. Prosjektet vil baseres seg på tallgrunnlag fra norsk pasientregister (NPR), individbasert pleie- og omsorgsstatistikk (IPLOS) og register for kontroll og utbetaling av helserefusjon (KUHR). Ved å koble 43 flere dataregistrene kan man følge utvikling av helsetjenester på individnivå over tid. Finansiering Norges forskningsråd og prosjektmidler Kristiansand kommune Tidsperiode 2015 - 2018 Planlagte tiltak for 2015 Oppstart høsten 2015 Forberede datainnsamling mv Etter hvert formidling av resultater gjennom forskningsartikler, forelesninger konferanser og lign. SamarbeidsUniversitetet i Agder, institutt for økonomi partnere 3.3.11 Ernæring Delmål 1, 3 Prosjekt: Kristiansand har fra 2. oktober 2014 opprettet en ny stilling som prosjektansvarlig for ernæring og kosthold i helse- og omsorgstjenestene. Prosjektet vil danne grunnlag for kommunens videre arbeid med ernæring og kosthold. Bakgrunnen for prosjektet er behov for økt og mer systematisk satsing på ernæring og kosthold. Dette er forankret i Kristiansand kommunes Helsefremmingsplan (plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering, 2013) og kommunens handlingsprogram for 2014-17. Stillingen og arbeidet vil de 2 første årene være prosjektorganisert. Prosjektleder vil gå over i fast stilling etter prosjektslutt, for å sikre videre fortsatt fokus og ivaretakelse av kompetanse. beskrivelse og hensikt Finansiering Egenfinansiering – prosjektmidler Kristiansand kommune Tidsperiode 2014- 2016 Planlagte tiltak i 2015 Prosjektet har to hovedtiltak hvor det første er påbegynt i 2014 og fortsetter i 2015 1: Kartlegge dagens praksis, rutiner, kvalitetsrutiner og kompetansebehov Dette vil gjennomføres ved å: • Gjennomføre fagdager og workshops i aktuelle tjenesteområder. • Kartlegge målgrupper, produksjon og teste ut produkter • Kartlegge og prøve ut grupperettede opplæringstiltak 2: Teste ut og innarbeide rutiner og kompetansetiltak 44 Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Songdalen kommune, Helse og omsorg Postboks 84, 4685 Nodeland Tlf: 381 83 750 Besøksadresse: Songdalsveien 61 4685 Nodeland www.songdalen.kommune.no/utviklingsenter Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Kristiansand kommune, virksomhet helsefremming og innovasjon Postboks 417 Lund 4604 Kristiansand Telefon: 39 07 95 00 Besøksadresse: Tollbodgata 22, 4. etg. 4611 Kristiansand www.kristiansand.kommune.no/utviklingssenter 45
© Copyright 2024