Behandlingshjelpemidler
Seksjon for Behandlingshjelpemidler (BHM) Ansvar for utstyr og forbruksmateriell til spesialisert medisinsk behandling (behandlingshjelpemidler) utenfor sykehus. Seksjon for Behandlingshjelpemidler Har sykepleiere med spesialkompetanse innen respirasjon, diabetes og ernæring. Et høyt faglig nivå innen flere fagområder bidrar til at BHM kan bistå pasient og hjelpeapparatet i mange problemstillinger i forhold til behandlingshjelpemiddelet. Et bindeledd mellom pasienten hjemme og spesialisthelsetjenesten. Rekvirent har et oppfølgingsansvar for behandlingen, BHM har oppfølgingsansvar for utstyr og materiell. Behandlingshjelpemidler Et behandlingshjelpemiddel er utstyr og materiell som brukes som en del av et aktivt medisinsk behandlingsopplegg som tilbys av spesialisthelsetjenesten. F.eks Respirasjonsutstyr som respirator, oksygen, bipap, cpap og forstøverapparat. Insulinpumper og forbruksmateriell Utstyr til enteral og parenteral ernæring Rekvirering av behandlingshjelpemidler Legespesialist i sykehus sender henvisning/søknad om behandlingshjelpemiddel/materiell til seksjonen. Utredning, tilpasning og dosering er legespesialist/sykehuset sitt ansvar. Sykehuset har ansvar for at pasienten/pårørende eller helsepersonell rundt pasienten har fått opplæring i bruken av utstyret. BHM leverer utstyr og materiell for videre behandling etter utskrivelse. Bandasjist virksomhet Leverer ut sondeernæring og næringsdrikker etter vedtak fra Helfo. Tilbyr å levere ernæringen hjem til pasienten til mange kommuner. Kontakt oss Telefon: 52 73 46 50 fax: 52 73 46 59 Mailadresse: [email protected] Kontor: Karmsundsgaten 120 B, 5518 Haugesund OKSYGENBEHANDLING Dyspne Åndenød trenger ikke komme av at man får for lite oksygen, …………det kjennes bare slik. Mangel på surstoff gir i seg selv ikke dyspne……mange med dyspne har mer enn nok oksygen i blodet. Det er vanlig å ha dyspne ved hjertesvikt, blodpropp til lungene, astma, Kronisk bronkitt, emfysem, lungebetennelse, lungefibrose, pneumothorax, væske i brysthulen, hyperventilering og om man har operert bort lungevev. Er du blodfattig eller føler deg trett og sliten, er gravid eller kraftig overvektig, kan du også få følelsen av ikke å få nok luft. Hypoksi Hypoksi er utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev, i forhold til behovet. I praksis er dette vanskelig å måle, og vi baserer oss på måling av oksygeninnholdet i arterieblod som viser opptaket av oksygen i lungene. Respirasjonssvikt Respirasjonssvikt regnes for å være tilstede når SaO2 < 90 %, PaO2 <8 kpa Kombinasjonen av type I og II er vanlig, hyppigste årsaken er forverring av KOLS. kan opptre akutt og vedvarende kronisk. De pasientene med KOLS som utvikler kronisk hypoksi gjør dette oftest når FEV1 er under 30 % av forventet normalverdi Respirasjonssvikt type I Hypoksi uten hyperkapni ( CO2 ) Årsaken er som regel at alveolene i lungene ikke har tilstrekkelig blodtilførsel til at en effektiv gassutveksling kan skje. Årsaker: Lungeemboli Lungebetennelse Respiratorisk distressyndrom (RDS) Respirasjonssvik type II Hypoksi med hyperkapni. Dette skyldes utilstrekkelig tilførsel av frisk luft til alveolene i lungene, og dermed en oppsamling av CO2 i blodet siden gassutveksling ikke kan skje. Årsaker: Astma Emfysem Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Lungebetennelse HVEM TRENGER OKSYGEN? Hovedtyngden av diagnoser hvor kronisk hypoksi foreligger er KOLS. Pasienter som utvikler hypoksi i terminalfase (cancer, hjertesvikt) kan ha nytte av oksygen som lindrende behandling. Oksygen skal som regel ikke foreskrives til pasienter som bare har periodevis/ anfallsvis behov for oksygen. unntaket er Cluster/Hortons hodepine som har god effekt av store doser oksygen i begynnelsen av anfall Kontraindikasjon Om pasienten røyker av behandlingsmessige, sikkerhetsmessige og erstatningsjuridiske grunner. Kognitiv svikt, store adferds avvik eller dårlig innsikt i gjennomføringen av behandlingen. Manglende motivasjon. Manglende økning av Sao2 på behandling (anatomisk shunt, nesetetthet, munnpusting etc.) MEDISINSKE INDIKASJONER stabil (habituel) fase 2-3 måned etter forverring Blodgass verdier: pO2 < 7,3 kpa daglig i hvile (normal 13 kPa) pO2 mellom 7,3 og 8,0 kpa (Sao2 >90 %) hvor det foreligger cor pulmonale eller polycytemi (HCT over 50%(0,55)). SaO2 <88 % minst 30 % av natten ved søvnoksymetri. DOSERING AV OKSYGEN Medisinsk oksygen er et legemiddel og skal derfor doseres av lege. Dosering av oksygen må ikke endres ved tung pust uten i samråd med lege. LANGTIDS OKSYGENBEHANDLING (LTOT) Behandlingsform hvor en får tilførsel av ekstern oksygen i minimum 15 timer i døgnet (helst mer). FORMÅLET MED O2-BEHANDLING Øke livslengden Opprettholde tilfredsstillende oksygennivå Redusere/hindre organskade og muskelatrofi Lindre symptomer Bedring av allmenne symptomer og livskvaliteten KONSENTRATOR Konsentrer romluft til ca 92-95 % ren oksygen. Filter på baksiden må rengjøres hver uke (støvsuges) Gir vanligvis opp til 5 liter, men noen modeller gir også opp til 10 liter oksygen BHM følger opp utstyret i forhold til service og vedlikehold. Avhengig av strøm Forts. KONSENTRATOR • Må plasseres litt ut fra veggen og ikke tildekkes av klær/gardiner etc. • Plasseres utstyret minst 2 meter fra varmekilder og pass på forlengelsesslangen ikke ligger i tett opp til varmekilder. • En 15 meter lang forlengelsesslange gjør at maskinen kan plasseres i et annet rom. • Utendørs brukes bærbare oksygenløsninger. • Under transport må en del konsentratorer stå oppreist og være fastspent. Forbruksmateriell Nesekateteret skiftes når det er hardt, stivt eller misfarget. Hovedslangen skiftes årlig men må sjekkes jevnlig for hull eller avklemninger. Forbruksmateriell fås ved å ta kontakt med BHM. OKSYGENKONSENTRATOR • Filter må støvsuges hver uke Oksygenflaske med regulatorer og besparere Bærbar oksygenkonsentratorer Mobil oksygenkonsentrator BRANNSIKKERHET Røyking forbudt – det må IKKE røykes i huset hvor oksygenutstyret befinner seg. Minst 2 meters avstand til peis og levende lys/ åpen flamme/stråleovn – obs forlengelseslangen og brillekateteret. Vifteovn/hårføner Fett og oksygen er selvantennelig, så ikke ha vaselin i nesen Ha brannslukkerutstyr i nærheten Utstyr som ikke er i bruk skal være avskrudd. Husk at: Lungene ikke er en ”tank” du kan fylle opp. Oksygenet er ute av kroppen etter ca. 5 min. Lang sammenhengende brukstid er bedre enn mange korte intervaller Kontinuerlig oksygentilførsel gir best resultat. OPPSUMMERING Hypoksi må være grunnen til behov for oksygen i hjemmet. På søknaden må dette være bekreftet med blodgass og målinger med pulsoksymetri i ro og nattmåling. Søknaden må inneholde dosering på grunnlag av målinger. Pasienten må IKKE røyke Søknaden må være godkjent av legespesialist. Pasienter i terminalfase, hvor det er opplevd effekt av oksygenbehandling gis dette uten kronisk hypoksi, men viktig at legen har foreskrevet dosering. Oksygensykepleier i Helse Fonna Mottar henvisninger/søknader om oksygenbehandling. Sikrer at nødvendig opplæring er gitt og organiserer utlevering av utstyret. Kontaktperson for bruker/helsepersonell vedrørende oksygenbehandlingen Hjemmebesøk der det er hensiktsmessig. www.lungenettet.no www.behandlingshjelpemidler.no Takk for oppmerksomheten!
© Copyright 2024