Referat fra møte i styringsgruppen for RHABU Sted: Dato: Referent: Møteleder: Tilstede: RHABU, Ullevål sykehus bygg 31 B, 2. etasje 4. mars kl 10.00‐15.00 Cato Brunvand Ellingsen Bjørn Lerdal Bjørn Lerdal, Marion Isabel Norum Tillman, Petra Aden, Knut Wærstad, Aina Sander, Trude Høvik Yacoubian, Ulv Lassen, Vegard Bahus (frem til lunch), Bjørg Halvorsen (RHABU), Cato Brunvand Ellingsen (RHABU) Kari Krum Bang, Nancy Moss Forfall: Sak 1 Godkjenning av innkalling, saksliste og referat fra møtet i styringsgruppen 17.6 Innkalling, saksliste og referat godkjent uten kommentarer. Sak 2 Gjennomgang av årsrapport 2014 Bjørg gjennomgikk årsrapport for 2014. Dette referatet viser til årsrapporten for detaljer (se http://www.oslo‐universitetssykehus.no/omoss_/avdelinger_/regionsenter‐for‐
habiliteringstjenesten‐for‐barn‐og‐unge_/om‐rhabu_/Sider/Årsrapporter.aspx). Denne er laget i henhold til mal fra Helse Sør‐Øst. Årsrapporten er oversendt til Helse Sør‐Øst. Styringsgruppen diskuterte sin rolle knyttet til årsrapportering og konkluderte at rapporten ikke skulle til styringsgruppen for godkjenning. Det kom heller ikke frem ønske om en egen årsrapportering til styringsgruppen. Det ble spilt inn at Helse Sør‐Øst burde etterspørre rapporteringen også på de mer kvalitative sidene av arbeidet. Styringsgruppen fremhevet følgende som særskilt positivt i 2014 ‐ Regional konferanse med mange deltakere ‐ Gode tilbakemeldinger på arrangementer ‐ Ansatt ny person/ igangsatt kunnskapsbaserte retningslinjer ‐ Viktig at basiskurset er gjennomført Styringsgruppen tar årsrapporten til orientering. Sak 3 Handlingsplan 2015‐2016. Informasjon om status Noen fremhevede deler av handlingsplanen ble presentert.  Basiskurs Bjørg redegjorde for årets basiskurs. Det er fulltegnet og har tverrprofesjonell deltakelse. Det bygger på fjorårets kurs, men legger mer vekt på erfaringsutveksling. Fortsatt brukes et nettbasert læringsrom med info og litteratur. Vi har tonet noe ned dette med oppgaver mellom samlingene uten å fjerne dem helt. Styringsgruppen stilte spørsmål om hvilke litteratur som blir brukt, om deltakerne opplevde at de hadde nok tid til gjennomføring av oppgavene mellom samlingene og det ble påpekt viktigheten av et informativt kursbevis. Styringsgruppen får tilsendt programmet for kurset i 2014, informasjon om litteratur og annet fagstoff, samt kursbeviset som ble tilsendt deltakerne for kurset i 2014.  Regional fagkonferanse i 2016 Cato redegjorde kort for arbeidet som er i gangsatt med konferansen i 2016. Konferansen avholdes 15. – 16. februar i Tønsberg. Det er satt ned en programkomité som har avholdt sitt første møte. Om kort tid sendes det ut informasjon om dato, og oppfordring til å delta (også med presentasjoner). Formen på konferansen blir i stor grad lik konferansen i 2014 (med blanding av plenum, parallelle sesjoner og poster). Styringsgruppen ble invitert til å komme med innspill både i møtet og på e‐post i etterkant. Aina Sander fra HABU Vestfold tilbød praktisk bistand i og med at konferansen avholdes i Tønsberg. Det ble også påpekt viktigheten av at konferanseavgiften også denne gang holdes så lav som mulig. Fra diskusjonen kan følgende innspill nevnes: Nasjonal sykehusplan er sannsynligvis kommet. Kan være en ide å invitere statssekretær eller andre fra HOD Personalizied medicin og betydningen for habilitering Fremtidens helsetjeneste, med fokus på digitalisering og e‐helse Invitere instanser fra utdanningssektoren for å diskutere samarbeidet med habiliteringstjenestene, jf. Veilederen som har vært på høring Mulig at kontorfaglig personell skal få en hel dag til rådighet. Samtidig viktig at også de er en del av fellesskapet som eksempelvis plenumsforelesningene gir. Mulig å vurdere internasjonale bidrag Ungdomshelse og RHABU sine øvrige prioriterte områder bør kanskje gjenspeiles i konferansen  Tiltak innenfor de prioriterte områdene Bjørg orienterte om de prioriterte temaene. Viste også til referat fra referansegruppen som viser diskusjonen de hadde om disse temaene. Ikke alle temaene ble diskutert i detalj, men flere overordnede moment som gjelder RHABU sin oppfølging av alle temaene ble tatt opp. Først noen stikkord fra den overordnede diskusjonen: Det er viktig at de prioriterte områdene i RHABUs plan samsvarer med behovene og prioriteringene i tjenestene. Hvordan utvikle og tilby tiltak som gir endring i praksis? Kurs er ikke tilstrekkelig for å styrke tjenestenes praksis, og RHABU ønsker heller ikke å være en kursarrangør på lik linje med andre tilbydere. Det er en utfordring å implementere kunnskap fra kurs og fagdager. Kan det være en ide å ha nettverk av utvalgte personer fra hver tjeneste som har et særskilt ansvar innen de enkelte temaene, og at de fungerer som en type endringsagenter i egen tjeneste? Hvordan organisere kunnskapsutvikling? Det ble diskutert om det trengs et eget lederprogram? Hvordan konkretisere hva helsemyndighetene forventer av hva habiliteringstjenestene i spesialisthelsetjenestene skal gjøre/oppgavedeling med kommunene? Hvordan komme frem til konsensus/ enighet om hva som skal gjøres? Tjenestene trenger bistand til å bli tydeligere på hva de skal gjøre og hva de ikke skal gjøre. Utvikle kvalitetsindikatorer for feltet vårt? Bør RHABU initiere og delta i modellutviklingsarbeid som en del av arbeidet for å styrke kompetanse og tjenester? Styringsgruppen ber om at det blir lagt frem en egen sak som belyser disse temaene på neste styringsgruppemøte. De to temaene som videre ble diskutert var psykisk helse og ungdomshabilitering. Her er stikkord fra diskusjonen. Psykisk helse Temaet innebærer både kunnskaps‐ og kompetanseutvikling samt organisering og oppgavefordeling mellom HABU og psykisk helsevern. Kartlegging/ testing er viktig. Eksempelvis kunne man tenke seg at BUP og HABU ble enige om hvilke kartlegginger som skulle bli gjort før pasienten ble viderehenvist BUP. Viktig at RHABU samarbeider med psykolognettverket Mulig det trengs ulike opplæringstiltak knyttet til kartleggingsverktøy (ikke bare et kurs, men også oppfølging/ praksisnære programmer over flere samlinger) Det er behov for sentrale føringer på forholdet habilitering/ psykisk helse og temaet burde kanskje løftes til fagrådene(habilitering, psykisk helsevern, barn). Brukerrepresentant tar med seg drøftingene av temaet til brukerutvalget. Temaet innebærer også en prioriteringsdiskusjon for eksempel om særlige risikogrupper bør rutinemessig kartlegges mht psykiske tilleggsvansker. Ungdomshabilitering Utfordringer knyttet til helserettslig myndighetsalder og samtykkekompetanse
Mer kompetanse om endokrinologi
Spørsmål om ungdom får likeverdige tilbud i HABUene
Burde en vurdert en retningslinje for habiliteringstjenestenes ungdomstilbud?
Viktig å jobbe med kvaliteten i møtet med ungdom og den enkelte unge
Å snakke med ungdom er en egen metodikk  Regionale retningslinjer Bjørg redegjorde kort for arbeidet med retningslinjer. Retningslinje for oppfølging av barn med Down syndrom er godt i gang. Det ble etterspurt et tidsperspektiv på arbeidet. Dette ansees viktig både for selve arbeidet, men også for tjenestene som avgir ressurser til dette. Det antydes et års tid, men RHABU kommer tilbake til dette. Retningslinje for utredning av psykisk utviklingshemming har fått en noe trangere start. Arbeidsgruppen har hatt et møte, men det var flere som ikke hadde anledning til å komme. Det er heller ikke alle tjenestene som har utnevnt folk til arbeidsgruppen. Det ble diskutert ressursbruk knyttet til arbeidet, både for tjenestene og for RHABU. Tjenestene er alle presset på tid og ressurser. Noen mer enn andre. Deltakelse i arbeidet med retningslinjer er diskutert i styringsgruppen tidligere, der det ble poengtert at dette arbeidet skal ha høy prioritet både i RHABU og i tjenestene. Det er viktig at tjenestene bidrar både for å sikre kvaliteten på sluttproduktet, implementering og en felles ressursbruk til gode for alle. Styringsgruppen har forståelse for at det kan være vanskelig å delta på alt en skal og bør men oppfordrer likevel alle tjenester til å delta i arbeidet knyttet til disse to retningslinjene. AHUS signaliserte i møtet at de ville utnevne en til arbeidsgruppen. Det ble stilt spørsmål ved forankring av sluttproduktet. Det tas sikte på at det er RHABU som gir dem ut, men med ønske om at Helse Sør‐Øst anerkjenner retningslinjene.  Informasjon og kunnskapsformidling inkl status for arbeidet med en informasjons‐ og veiviserfunksjon Cato informerte kort, særlig om arbeidet med nettsider. Det er et nasjonalt prosjekt som skal utvikle felles nettsider for hele spesialisthelsetjenesten. Her skal ”sykdomsinformasjon” samles på Helsenorge.no, mens informasjon om behandling skal samles på en egen plattform. Alle helseforetakene skal altså sannsynligvis inn på samme plattform (se her http://www.helsenorgebeta.net/2014/10/valgt-konsept-for-felles-nettlosning-forspesialisthelsetjenesten/). Det betyr at HABU må vurdere om de skal avvente utvikling av egne nettsider til dette prosjektet er på plass. Ta kontakt med webansatte i eget foretak. RHABU ønsker å initiere et eget nasjonalt arbeid knyttet til felles nettsider om habilitering. Det har vært dialog med det nasjonale prosjektet knyttet til dette, og det skal følges opp i løpet av mars. Styringsgruppen støtter et slikt initiativ. RHABU sender ut mer informasjon når vi vet mer om det videre arbeidet med dette.
Sak 4 Drift av RHABU  Budsjett 2015 I 2015 har RHABU igjen øremerkede midler. Det er ikke satt opp budsjett enda da vi nettopp har fått tildelingsbrevet. Det ble stilt spørsmål om RHABU gir reisestøtte til deltakelse på arrangementer og møter. Vi dekker reiseutgifter til styrings‐ og referansegruppemøter, samt deltakelse i retningslinjearbeidet. Det gis ikke reisestøtte til deltakelse i fagnettverk. Fagnettverkene kan søke om støtte til innleie av forelesere. Styringsgruppen støtter denne praksisen.  Organisasjonsutviklingsprosjekt i OUS og eventuell betydning for RHABU. Petra orienterte kort om en eventuell omorganisering i OUS. Det er foretatt en SWAT analyse i OUS knyttet til organiseringen av klinikk, avdeling og seksjon. Dette vil sannsynligvis ikke få konsekvenser for RHABUs organisering i OUS. Sak 5 Møteplan 2015 16. juni 27. oktober Begge møtene avholdes i RHABUs lokaler kl 10.00‐15.00. Det er mulig å delta på videokonferanse. Sak 6 Eventuelt Teknologi Cato orienterte kort om undersøkelsen som er foretatt om bruk av teknologi/ film/ videosamhandling i kompetanseutviklingsarbeid og pasientkontakt. RHABU kan tilby kurs for alle tjenestene i lovverk og bruk av Jabber, annet videosamhandlingsutstyr og annen teknologi. Styringsgruppen meldte om varierende behov, og det ser ikke ut for at det er behov for et felles kurs i regionen. Det kan tyde på at behovet er størst når det gjelder bruk av bruk av teknologi i pasientarbeid. De tjenestene som trenger bistand oppfordres til å ta kontakt. Blogg Hver tjeneste har fått hver sin måned der de skal skrive innlegg på Habiliteringsbloggen. Det er forståelse for at dette ikke er en må‐oppgave, men oppfordringen er der fremdeles. HABU Telemark har planer om å skrive blogginnlegg i mars. RHAB Helse‐Midt RHABU har hatt besøk av prosjektgruppen som legger grunnlaget for et eget RHAB i Helse‐
Midt. De fikk informasjon om arbeidet RHABU har gjort. De har et noe utvidet mandat i forhold til RHABU, og omfatter blant annet både barn og voksen. Kvalitetsutvikling og standardisering av rapporter. Bjørn fortalte om et kvalitetsutviklingsarbeid de har foretatt i HABU Sørlandet sykehus, der de har utviklet retningslinjer og maler for utarbeidelse av rapporter. Bjørn sender det som er ferdig til RHABU som videreformidler dette til de andre tjenestene.