06.05.2015
Økt pasientsikkerhet ved innføring
av elektronisk multidose?
Stine Larsen-Frivoll, Apotek 1 gruppen
Hva er multidose?
Multidose er maskinelt pakkede og
kontrollerte legemiddeldoser, basert på den
enkelte legemiddelbrukers resepter
1
06.05.2015
Fakta
• 2002: 3000 pasienter i 20 kommuner
• 2003: Tilskudd over statsbudsjettet
kr 500,- pr bruker pr år i hjemmetjeneste
• 2004: St. melding 18: ”Rett kurs mot riktigere legemiddelbruk”
• 2005: Apotek 1 starter produksjonsenhet
• 2015: 65 000 multidosepasienter i Apotek 1
• 2015: Alle dokumentasjon for
pakking i papirformat
Fax - i daglig bruk i apotek!
Multidose – økt pasientsikkerhet
• Dosettlegging – inntil 10 % feil1
• Multidose – under 0,2 ‰ feil2
Tverrfaglig samarbeid mellom
leger, farmasøyter og hjemmesykepleiere
1. Telemark bedriftsrådgivning og Sjukehusapoteket i Skien, 1999
2. Interne data Apotek 1, avd for Dosepakking, 2014
2
06.05.2015
Apotekfarmasøyten som
koordinator
Stort behov for bekreftelse av dokumentasjon pr
telefon
Innføring av e-resepten
• 2006-2010 – utvikling og pilotering av e-resept
• 2013 – nasjonal utrulling av system
– Inkluderte ikke multidosepasienter
3
06.05.2015
Multidoseansvarlige leger venter
på en elektronisk løsning
Resultater fra pilotering av
elektronisk multidose
Apotek 1
4
06.05.2015
Samstemming før oppstart
Hele legemiddellisten lik i begge system
30 %
All fast medisin lik i de to listene
Korrigert for kosttilskudd: all fast
medisin lik i de to listene
45 %
51 %
n=228
Anette Vik Mamen, Apotek 1 gruppen, 2014
Avvik som ville påvirke pakking
Ulik dosering i LIB/Nagara
19 %
Legemiddel i LIB ikke Nagara
11 %
Legemiddel i Nagara ikke i LIB
14 %
Ved behovs medisin som fast og motsatt
6%
n=228
Anette Vik Mamen, Apotek 1 gruppen, 2014
5
06.05.2015
Elektronisk meldingssystem mellom
multidoseansvarlig lege og apotek
Type spørsmål
Skal varen seponeres?
Skal varen inkluderes i LIB
Skal resepten fornyes?
Annet spørsmål
Totalt (n=400)
Antall
85
1182
308
441
2016
Anette Vik Mamen, Apotek 1 gruppen, 2014
Viktig lærdom fra pilotering
• Krever strukturert melding om bruk av legemidler
• Alle fortløpende endringer må oppdateres i LIB
• Elektronisk multidoseløsning framtvinger
samstemming
• Ansvar for samstemming: PLO og fastlege
6
06.05.2015
Elektronisk multidoseløsning vil
øke pasientsikkerheten
gjennom økt samstemming av
legemiddellister
7