Byrådssak
12/15
Høringsuttalelse - utkast til IS-2211 Nasjonal faglig retningslinje for avrusning - fra rusmidler og
vanedannende legemidler
RIBE
ESARK-03-201500090-1
Hva saken gjelder:
Helsedirektoratet har sendt ut høring vedrørende Nasjonal faglig retningslinje for avrusning – fra
rusmidler og vanedannende legemidler, med høringsfrist 18. februar 2015
Retningslinjene gir 112 anbefalinger om hvordan avrusning kan finne sted både i spesialisthelsetjenesten
og i primærhelsetjenesten. Det bes spesielt om at en uttaler seg om:
 Om valg av riktig behandlingsnivå
 Om avrusning i fengsel
 Om akutt rusbehandling
 Om avrusning fra alkohol, benzodiazepiner (bl.a. vanedannende beroligende og sovemed.) og
opioider (vanedannende smertestillende)
 Om avrusning av gravide
 Om oppfølging etter rusforgiftningstilstander
Målgruppen for retningslinjen er ansatte i tverrfaglig spesialisert behandling, ansatte i den kommunale
helse – og omsorgstjenesten og i private avrusningstiltak, ledere og administrasjon i helse og
omsorgstjenesten og brukere, pårørende og andre interesserte.
Målsetningen er bl.a. å bidra til motivasjon for behandling, sikre avrusning under medisinsk og
psykososialt trygge forhold, hindre brudd i behandlingsforløp, bidra til tilstrekkelig samhandling mellom
pasient, pårørende og behandlingsapparatet.
Høringsnotatet omhandler metoder for avrusning, rammeverk og organisering (valg av riktig
behandlingsnivå), akutt rusbehandling/øyeblikkelig hjelp, brukermedvirkning, generelle prinsipper for
avrusning, oppfølging for å hindre tilbakefall samt oppfølging etter alvorlige rusforgiftningstilstander.
Høringsutkastet er meget godt gjennomarbeidet med gradering av styrken i anbefalingene kodet i
kategoriene A til D. Det er gjort et omfattende arbeid med utgangspunkt i klovverket, tidligere
retningslinjer, pågående praksis i inn- og utland og innhenting av ekspertråd.
Det foreligger både overordnede og spesifikke retningslinjer ved avrusning og omfatter både 1. og
2.linjetjenestens tiltak ved avrusning. Retningslinjene omtaler ikke tiltak i barnevernsinstitusjoner for
ungdom under 18. år. Slik tiltakene er utformet, vil de være egnet også for unge under 18 år, og vi
anbefaler at retningslinjene gjøres gjeldende også for denne type institusjoner.
Retningslinjene i sin nåværende form er meget omfattende, og vil kunne fungere som et oppslagsverk på
alle nivåer i helse- og sosialvesenet. Det anbefales at det utarbeides et resyme /kortfattet oppsummering
for hvert enkelt nivå, der hver av tjenestene hvor den enkelte institusjon eller tjenesteyter kan
oppsummeringen som en mal i forhold til den praktiske pasient- / klientoppfølging.
1
Retningslinjene inkluderer kjente og allerede brukte metoder for kartlegging, medvirkning og behandling.
Det er også et eget kapittel om bruker- / pasientmedvirkning og pårørendeinformasjon og medvirkning.
Det er tatt med de nyeste kartleggingsverktøy og det refereres til omfattende terapeutisk og medisinsk
behandling. Denne kompetansen finnes per dato mest helhetlig i institusjoner som har spesialisert seg på
rusbehandling. I forhold til 1. linjetjenesten inkludert fastleger og kommunale sosial- og helsetilbud vil
retningslinjene gi behov for økt samarbeid mellom tjenestene på kommunalt nivå og med 2.
linjetjenesten.
Begrunnelse for fremleggelse for komite for helse og sosial:
§ 7 HØRINGSUTTALELSER
Byrådet selv avgir høringsuttalelser på vegne av Bergen kommune. Høringsuttalelser i prinsipielle saker som
samtidig innebærer politiske avveininger, skal avgis av bystyret. Høringsuttalelser avgitt av byrådet sendes
uten ugrunnet opphold bystyrets kontor til orientering.
Forretningsutvalget har i møtet 25.11.14 i sak 272-14 fattet følgende vedtak:
Høring - utkast til IS-2211 Nasjonal faglig retningslinje for avrusning – fra rusmidler og vanedannende
legemidler. Komite for helse og sosial avgir høringsuttalelse.
Byrådet innstiller til komite for helse og sosial å fatte følgende vedtak:
1. Bergen kommune gir sin tilslutning til de nye faglige retningslinjene for avrusning-fra rusmidler til
vanedannende legemidler.
2. Bergen kommune ber om at retningslinjene også gjøres gjeldende for barnevernsinstitusjoner for
ungdom under 18 år.
3. Bergen kommune anbefaler at det utarbeides en kortfattet oppsummering for hver av tjenestene som
mal i det praktiske arbeidet.
Dato:
13. januar 2015
Dette dokumentet er godkjent elektronisk.
Martin Smith-Sivertsen
byrådsleder
Hilde Onarheim
byråd for helse og omsorg
Vedlegg:
Høringsbrev
Høringsnotat – Nasjonale faglige retningslinjer for avrusning
2