GRIMSTAD KOMMUNE Adresse: Dybedalsveien 11 4877 Grimstad Telefon: 372 50 476 / fax: 372 50 690 KULTUR OG OPPVEKSTSEKTOR KVALIFISERINGSTJENESTEN Søknad om grunnskoleopplæring i henhold til Opplæringslova § 4A-1/ § 4A-2 Skriv tydelig – bruk helst blokkbokstaver ved utfylling Fornavn Etternavn Gate adresse Fødselsdato Tlf. nr. Postnummer Poststed Personnummer Mobiltlf. Mann kvinne e-post Opplysninger om meg Nasjonalitet/ morsmål Oppholdsgrunnlag Andre språk Duf. nr. Yrke / arbeidserfaring Tidligere norskkurs Norskprøver Nivå i norsk Innsøkende instans ( fylles ut dersom ikke søkeren kan søke selv) Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Kontaktperson:………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Telefon / mobil…………………………………………………………………… Hvor mange år har du gått på skole? Antall år Sted Hva slags skole Kopier av vitnemål og attester skal vedlegges. IOP, ½ årsrapporter og sakkyndige vurderinger Søknad om grunnskoleopplæring Side 1 GRIMSTAD KOMMUNE KULTUR OG OPPVEKSTSEKTOR KVALIFISERINGSTJENESTEN Arbeidserfaring Arbeidssted Adresse: Dybedalsveien 11 4877 Grimstad Telefon: 372 50 476 / fax: 372 50 690 Stilling/yrke Stillingsstørrelse (% eller timer pr. uke) Hvilke fag ønsker du opplæring i? Du kan velge ett eller flere fag. Norsk Samfunnsfag Engelsk Naturfag Matematikk Annet Spesifiser: Søknadstekst Søknad om grunnskoleopplæring Side 2 GRIMSTAD KOMMUNE KULTUR OG OPPVEKSTSEKTOR KVALIFISERINGSTJENESTEN Adresse: Dybedalsveien 11 4877 Grimstad Telefon: 372 50 476 / fax: 372 50 690 Utfyllende opplysninger Informasjon til deg som søker grunnskole Alle søkere med rett til grunnskole kan få gratis opplæring. Opplæringen skal være tilpasset. Derfor blir alle søkere kalt inn til en kartlegging. Resultatene fra kartleggingen danner grunnlag for undervisningens nivå og innhold. Voksne som ikke har eller som ikke kan få tilfredsstillende utbytte av det ordinære opplæringstilbudet for voksne, har rett til spesialundervisning. Retten til spesialundervisning er knyttet til sakkyndig vurdering fra PP-tjenesten. Underskrift Sted/ dato Søknad om grunnskoleopplæring Søkerens underskrift Side 3
© Copyright 2024