Opptrening SAPS - Hanche

Opptrening etter kirurgi ved
subacromialt smertesyndrom
Lynn Hanche-Olsen
Fysioterapeut
1
Kirurgi:
-subacromial dekompresjon (acromionreseksjon)
-lateral claviculareseksjon
(AC-leddsartrose)
-bicepstenotomi
(Tendinose/skade av lange bicepssene)
◆
Symptombehandling («smerteoperasjon»)
◆
Ingen spesielle postoperative
restriksjoner
(fri bevegelighet,smertestyrt aktivitet)
◆
Ingen immobilisering
◆
Ofte langvarige plager
◆
Sjelden akutt/traume
◆
Konservativ behandling gjennomført
(minimum 3 mndr veiledet fysioterapi)
4
Postoperativ målsetting:
◆
◆
◆
◆
Smertefrihet
Normalisering av bevegelighet
Normalisering av humeroscapulær
rytme og kontroll
Bevisstgjøring (overføring fra øvelser til daglig
funksjon!)
5
Fase 1 (0-14 dager postoperativt)
◆
Smertelindring
Smertestillende
Puter
Is/nedkjøling
◆
Sirkulasjonsøvelser
hånd/albue/skulderbue
◆
◆
Pendeløvelser
Daglige, lette aktiviteter
6
Fase 2
(fra 10-14 dager postoperativt)
Oppstart fysioterapi
◆
◆
Assisterte øvelser=>aktive=>gradvis økende belastninger
Normalisering av bevegelighet i alle retninger
➢ Bløtdelsbehandling
➢ Tøyninger?
◆
◆
◆
◆
Fokus på scapulær kontroll og humeroscapulær rytme
Bevisstgjøring/ overføring fra øvelser til daglige aktiviteter
Pasientundervisning
anatomi/skuldermodell, speil osv
Veiledet trening!
7
Poliklinisk kontroll 6 uker postoperativt
◆
Smerter
◆
Inspeksjon
◆
Bevegelighet
◆
Fysioterapi
8
Fase 3
Når pasienten har oppnådd tilfredstillende bevegelighet, humeroscapulær og nevromuskulær kontroll
◆
◆
◆
◆
◆
Muskulær utholdenhet
Styrke
Utfordre skulderen i ytterstillinger
Aktiviteter som er relevante for den enkelte
pasient
Kjernemuskulatur!Trene begge skuldre!
Fokus på humeroscapulær kontroll!
Langvarig opptrening!
9
◆
video
10