Opptrening SAPS - Hanche
Opptrening etter kirurgi ved subacromialt smertesyndrom Lynn Hanche-Olsen Fysioterapeut 1 Kirurgi: -subacromial dekompresjon (acromionreseksjon) -lateral claviculareseksjon (AC-leddsartrose) -bicepstenotomi (Tendinose/skade av lange bicepssene) ◆ Symptombehandling («smerteoperasjon») ◆ Ingen spesielle postoperative restriksjoner (fri bevegelighet,smertestyrt aktivitet) ◆ Ingen immobilisering ◆ Ofte langvarige plager ◆ Sjelden akutt/traume ◆ Konservativ behandling gjennomført (minimum 3 mndr veiledet fysioterapi) 4 Postoperativ målsetting: ◆ ◆ ◆ ◆ Smertefrihet Normalisering av bevegelighet Normalisering av humeroscapulær rytme og kontroll Bevisstgjøring (overføring fra øvelser til daglig funksjon!) 5 Fase 1 (0-14 dager postoperativt) ◆ Smertelindring Smertestillende Puter Is/nedkjøling ◆ Sirkulasjonsøvelser hånd/albue/skulderbue ◆ ◆ Pendeløvelser Daglige, lette aktiviteter 6 Fase 2 (fra 10-14 dager postoperativt) Oppstart fysioterapi ◆ ◆ Assisterte øvelser=>aktive=>gradvis økende belastninger Normalisering av bevegelighet i alle retninger ➢ Bløtdelsbehandling ➢ Tøyninger? ◆ ◆ ◆ ◆ Fokus på scapulær kontroll og humeroscapulær rytme Bevisstgjøring/ overføring fra øvelser til daglige aktiviteter Pasientundervisning anatomi/skuldermodell, speil osv Veiledet trening! 7 Poliklinisk kontroll 6 uker postoperativt ◆ Smerter ◆ Inspeksjon ◆ Bevegelighet ◆ Fysioterapi 8 Fase 3 Når pasienten har oppnådd tilfredstillende bevegelighet, humeroscapulær og nevromuskulær kontroll ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ Muskulær utholdenhet Styrke Utfordre skulderen i ytterstillinger Aktiviteter som er relevante for den enkelte pasient Kjernemuskulatur!Trene begge skuldre! Fokus på humeroscapulær kontroll! Langvarig opptrening! 9 ◆ video 10
© Copyright 2024