Akuttpsykiatrikonferansen 2016 ECT som ideologisk fenomen historikk og kritikk ved Arne Thorvik, Sykehuset i Vestfold one flew over the cuckoo’s nest Family life (Loach 1971) kritikk av ECT - hovedpunkter • • • • • • medisinfremmed og brutalt preg har vært gitt uten informert samtykke mulighet for kognitive skader ukjent virkningsmekanisme reduksjonistisk («maskinfeil») tilnærming feministisk kritikk mulige virkningsmekanismer • • • • • • • øket cerebral blodgjennomstrømning? effekter på nevrotransmittorer? hormonelle/autoimmune mekanismer? genekspresjon? nevronal skade? psykologiske mekanismer? placebo? Nye retningslinjer • • • • • • • • spørreundersøkelse 2013 kunnskapsgrunnlaget (PICO, GRADE, DECIDE) bivirkninger (kognisjon) diagnostiske anbefalinger (kan - bør) Jus (bør - skal) historikk/etikk brukererfaringer somatikk/anestesi/teknikk
© Copyright 2024