Akuttpsykiatrikonferansen 2016
ECT som ideologisk fenomen
historikk og kritikk
ved Arne Thorvik, Sykehuset i Vestfold
one flew over the cuckoo’s nest
Family life (Loach 1971)
kritikk av ECT - hovedpunkter
•
•
•
•
•
•
medisinfremmed og brutalt preg
har vært gitt uten informert samtykke
mulighet for kognitive skader
ukjent virkningsmekanisme
reduksjonistisk («maskinfeil») tilnærming
feministisk kritikk
mulige virkningsmekanismer
•
•
•
•
•
•
•
øket cerebral blodgjennomstrømning?
effekter på nevrotransmittorer?
hormonelle/autoimmune mekanismer?
genekspresjon?
nevronal skade?
psykologiske mekanismer?
placebo?
Nye retningslinjer
•
•
•
•
•
•
•
•
spørreundersøkelse 2013
kunnskapsgrunnlaget (PICO, GRADE, DECIDE)
bivirkninger (kognisjon)
diagnostiske anbefalinger (kan - bør)
Jus (bør - skal)
historikk/etikk
brukererfaringer
somatikk/anestesi/teknikk