Klikk her for presentasjonen

Sykehusenes plass i fremtidens helsetjeneste
Nasjonal helse- og sykehusplan
Statssekretær Anne Grethe Erlandsen
NSH lederkonferanse 6. februar 2015
Pasientens helsetjeneste
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
0
Ahus
Haukeland universitetssjukehus
Stavanger universitetssjukehus
SØ, Fredrikstad
St. Olavs Hospital HF
SiV, Tønsberg
OUS
VV, Bærum
VV, Drammen
SS, Kristiansand
Lovisenberg
Haraldsplass
Diakonhjemmet
UNN Tromsø
Haugesund sjukehus
SI, Gjøvik
ST, Skien
Ålesund sjukehus
Levanger sjukehus
SS, Arendal
Orkdal
Nordlandssykehuset Bodø
VV, Ringerike
SI, Hamar
Molde sjukehus
SI, Lillehammer
Førde sentralsjukehus
SI, Elverum
VV, Kongsberg
Stord Sjukehus
Kristiansund sjukehus
Finmarkssykehuset Hammerfest
Volda sjukehus
SI, Kongsvinger
SS, Flekkefjord
Namsos sjukehus
UNN Harstad
Helgelandssykehuset Mo I Rana
Nordlandssykehuset Vesterålen
ST, Notodden
Voss sjukehus
UNN Narvik
Finnmarkssykehuset Kirkenes
Helgelandssykehuset…
Nordfjord sjukehus
Nordlandssykehuset Lofoten
Lærdal sjukehus
SI, Tynset
Helgelandssykehuset Mosjøen
ST, Kragerø
ST, Rjukan
Odda Sjukehus
Longyearbyen sykehus
Sykehus-Norge 2015
500000
450000
400000
Befolkningsgrunnlag for somatiske sykehus med akuttfunksjoner
350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
2027
2015
1980
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Tenk deg…
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Sykehus - Norge 2027
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Sykehus-Norge 2027
Forutsetninger
Vi blir eldre
Vi blir flere
Vi fortsetter å flytte til byene
Medisinen (kirurgien) fortsetter å spesialisere seg
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Norge 2027
Vi er en million flere og 250 000 flere over 75 år
Mange flere innbyggere
Mange flere eldre
Stort kapasitetsbehov
Framtidens sykehus
Like mange eller færre innbyggere
Flere eldre
Ulikt kapasitetsbehov
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
En fornuftig balanse
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
”Norheimdal sykehus” anno 2015
Befolkningsgrunnlag 50 000
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Akuttfunksjonene
og befolkningens behov for trygghet
til morgendagens sykehusstruktur
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Akuttfunksjonene
og befolkningens behov for trygghet
til morgendagens sykehusstruktur
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Modell 1
Modell 2
Modell 3
Dagens
organisering
All akuttfunksjon
sentralisert
Tilpassede
akuttfunksjoner
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
2027
Modell 1 Dagens organisering
Vi kan skape ”etterspørsel” etter kirurgi på dagtid
Vi kan ikke skape mer arbeid på vakt
Stor del av samfunnets ressurser går med til å holde kirurger i
beredskap
Mindre del tilgjengelig for å behandle de som venter
Viktigst:
Hvordan opprettholder du kunnskap og ferdighet uten å øve?
Indremedisin har økende kapasitetsbehov
Kirurgene i Norheimdal kommer fra flere land og arbeider en
uke av gangen. Lite aktiv vakt, mye beredskap. Dyrt.
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
2027
Modell 2 All akuttfunksjon sentralisert
60-80.000 innbyggere som
minimum for sykehus med akutt kirurgi
Indremedisin og kirurgi må alltid være
sammen
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
2027
Modell 3 Tilpassede akuttfunksjoner
Et lite sykehus har
• Akutt indremedisin 24/7
• Anestesi 24/7
• Kirurgi/dagkirurgi
• Psykisk helse/rus
• Lab/Rad
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Norheimdal 2027
Forutsetninger
•
Vi blir eldre
•
Vi blir flere
•
Vi fortsetter å flytte til byene
•
Medisinen (kirurgien) fortsetter å
spesialisere seg
Befolkningen er redusert med -1% per år
= 45 000
Mindre kirurgisk aktivitet, særlig på vakt,
Større behov for indremedisin,
Framtidens sykehus
6. februar 2015
fordi vi blir færre
fordi vi blir eldre
Helse- og omsorgsdepartementet
2027
Modell 3 Tilpassede akuttfunksjoner
Videokonferanse
mellom mottak
Nytt pakkeforløp
hjerneslag
Akuttkirurgi
til storesøster
Prehospital styrket
Dialyse
Andre kommunale
Helsetjenester flytter inn
2015
2027
Elektiv og dagkirurgi
etablert
Styrket poliklinikk
somatikk og psykisk helse
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Kommunale obs.senger
Legevakt flytter inn
Helse- og omsorgsdepartementet
Modell 3 Tilpassede akuttfunksjoner
2027
NB. Nesten alt kan gjøres også i modell 1
Videokonferanse
mellom mottak
Nytt pakkeforløp
hjerneslag
2016
Akuttkirurgi
til storesøster
Prehospital styrket
2018
Dialyse
2019
Elektiv og dagkirurgi
etablert
Styrket poliklinikk
somatikk og psykisk helse
Framtidens sykehus
Andre kommunale
Helsetjenester flytter inn
6. februar 2015
2022
2024
Kommunale obs.senger
Legevakt flytter inn
Helse- og omsorgsdepartementet
Hvordan påvirker modellene for de små
de store sykehusene?
Innbyggerne i Oslo 2027 er:
200 000 flere innbyggere
Eldre eldre
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Hvordan påvirker modellene for de små
de store sykehusene?
Modell 1: mange kirurger på små sykehus med mindre å gjøre/mindre trening
Modell 2: halvparten av Norges småsykehus er borte
Modell 3: desentralisert sykehusstruktur består. Kirurgi samlet, bedre kvalitet.
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
0
Ahus
Haukeland universitetssjukehus
Stavanger universitetssjukehus
SØ, Fredrikstad
St. Olavs Hospital HF
SiV, Tønsberg
OUS
VV, Bærum
VV, Drammen
SS, Kristiansand
Lovisenberg
Haraldsplass
Diakonhjemmet
UNN Tromsø
Haugesund sjukehus
SI, Gjøvik
ST, Skien
Ålesund sjukehus
Levanger sjukehus
SS, Arendal
Orkdal
Nordlandssykehuset Bodø
VV, Ringerike
SI, Hamar
Molde sjukehus
SI, Lillehammer
Førde sentralsjukehus
SI, Elverum
VV, Kongsberg
Stord Sjukehus
Kristiansund sjukehus
Finmarkssykehuset Hammerfest
Volda sjukehus
SI, Kongsvinger
SS, Flekkefjord
Namsos sjukehus
UNN Harstad
Helgelandssykehuset Mo I Rana
Nordlandssykehuset Vesterålen
ST, Notodden
Voss sjukehus
UNN Narvik
Finnmarkssykehuset Kirkenes
Helgelandssykehuset…
Nordfjord sjukehus
Nordlandssykehuset Lofoten
Lærdal sjukehus
SI, Tynset
Helgelandssykehuset Mosjøen
ST, Kragerø
ST, Rjukan
Odda Sjukehus
Longyearbyen sykehus
Befolkningsgrunnlag for somatiske sykehus med akuttfunksjoner*
(størrelsen på opptaksområde som lokalsykehus)
500000
450000
*Tallene endrer seg ettersom sykehus endrer oppgavedeling
400000
350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet
2027
Trygghet for helsetjenester
Framtidens sykehus
6. februar 2015
Helse- og omsorgsdepartementet