FYSIOTERAPI VED PARKINSONS
Oslo syd 20.04.15
Fysioterapeut
Per Ola Wold-Olsen
Framgangsrik Rehabilitering i et Aktivt
Mestringsmiljø
•
Intensiv, kompleks
rehabilitering basert på
spesialisert kompetanse og
lang erfaring
•
Aktiv rehabilitering med fokus
på egenmestring og tilværelsen
etter oppholdet
•
Tilpasset trening og behandling
individuelt og i grupper, etter
brukers egen målsetting
•
Mestringsopplevelser både
inne og ute i naturen
www.framhelse.no
NS-EN ISO 9001 – 2008
Målgrupper
• Parkinsons sykdom og
andre nevrologiske
tilstander
• Hjerneslag
• Benamputerte
• Sykemeldte
• Personer uten
arb.forhold som skal ut i
jobb
www.framhelse.no
NS-EN ISO 9001 – 2008
Våre verdier
•
•
•
•
Mestringstro
Respekt
Kunnskap
Glede
www.framhelse.no
NS-EN ISO 9001 – 2008
Kvalitetsmål
• Være en framtidsrettet
kompetansebedrift innenfor
forebygging og tverrfaglig
spesialisert rehabilitering
• Vi tilbyr framgangsrik,
intensiv og kompleks
rehabilitering med en
overføringsverdi, og vi skal
ha fornøyde brukere
www.framhelse.no
NS-EN ISO 9001 – 2008
På Fram møter bruker
• 3 tverrfaglige team
• Ca 62 ansatte, ca 49
årsverk
• 9 ulike faggrupper i
eller tilknyttet
teamene
• Kultur som gir helse
www.framhelse.no
NS-EN ISO 9001 – 2008
Eksempler aktiviteter
•
•
•
•
•
•
•
•
Gåskole
BIG-trening
Balanseskole
Slagskole
Gnist
Likemannsgrupper
Aktivitet i vann
Løypa
•
•
•
•
•
•
•
Afasi-skole
BYKS
Medi yoga
Avspenning
Nytt på nytt
Stress og
stressmestring
Spinning
www.framhelse.no
NS-EN ISO 9001 – 2008
•
•
•
•
•
•
Kosthold/ernæring
Mål og mening
Klatring
Morgenstrekk
Tur – kort/lang
Kommunikasjon og
konflikthåndtering
Oppsummering av retningslinjene
• 190 sider. 576 referanser/kilder. 19 land
samarbeidet.
• Målet med retningslinjene er å sikre kvalitet i
oppfølging og behandling for personer med PS i
Europa. Ved å bruke retningslinjene vil man
tilegne seg kunnskap og ferdigheter til å kunne gi
forskningsbasert oppfølging.
• PS er komplekst og man vil finne stor variasjon i
sykdomsbilde fra person til person. Det er derfor
nødvendig å gi hver enkelt en individuelt tilpasset
oppfølging etter funksjon og mål.
Noen konkrete anbefalinger
• Det anbefales å henvise personer med PS i et tidlig stadium
til fysioterapeut.
• Hovedmålet med oppfølging av en person med PS er å
optimalisere personens aktivitet, deltagelse i samfunnet og
livskvalitet.
• Fysioterapeuten skal følge opp pasienten mtp. bedre eller
vedlikeholde fysisk funksjon (muskelstyrke, utholdenhet,
koordinasjon og bevegelighet).
• Hos eldre personer anbefales funksjonell trening, fremfor
generell trening.
• Bruker skal kunne utføre egentrening med god utførelse og
forståelse, og det er viktig å regelmessig evaluere
behandling og mål.
Hvor møter du fysioterapeuter?
Institutt
Treningssenter
Rehabilitering
Sykehus
Kommune
Fysioterapi for PMP.
•
•
•
•
•
Hovedområder
Fysisk aktivitet & aktiv livsstil.
Trening = planlagt, strukturert, og repetitivt for å
bedre eller vedlikeholde fysisk form (fitness). I
tillegg forebygge motorisk forfall.
Overføring til funksjon og ADL.
Balanse og fallforebygging. Relatert til motorikk
og dual tasking.
Gange. Veilede og trene. Vedlikeholde hastighet.
Fysioterapeutens rolle
• Pasienten i midten. Hjelpe pasienten ut ifra behov,
motivasjon og kapasitet. Veilede til en informert
pasient som er innforstått med tiltakene. Selfmanagement.
• Fysioterapeuten skal – vurdere (funksjon vs. symptom),
informere (om sykdom og trening/aktivitet),
samarbeide (ikke en passiv behandling), bidra,
tilrettelegge.
• Mål: økt fysisk kapasitet og funksjonell mobilitet 
• Pårørende – kan veiledes i quing, fasilitere, strategier.
Kun om pasienten ønsker. Pårørende skal ikke være
terapeut/helsearbeider.
Fysioterapeutens rolle
• Intensitet/dosering. Store individuelle forskjeller, men
ofte underdosert? Mosjon vs. Trening.
• Smertelindring. Fear aviodance.
• Vedlikeholde lungefunksjon: Motvirke skrøpelighet.
Vedlikeholde bevegelse, styrke og volum. Vedlikeholder
stemmen, pust og svelgfunksjon.
• Fysio – utholdenhets trening, pusteveiledning i
aktivitet/avspenning, aktiv syklus/støt teknikker.
• Hjelpemiddel for gange/mobilitet: Staver, hyrdestav,
stokk, rullator, krykke, truger, sykkel (hjelpemotor,
tandem, trike).
Komme i gang nå!
• FRAM-modellen: «Aktive tiltak for best mulig
mestring av Parkinsons sykdom» Veiledning for
Parkinsonister, pårørende og
terapeuter/helsepersonell.
• 8 sider dokument. Skrevet forståelig. Basert på de
nye retningslinjene, og klinisk erfaring fra Fram
helserehab.
• Et verktøy for å komme i aktivitet. Kan ta med til
fysioterapeuten.
• www.parkinson.no
• www.framhelse.no
Treningsprogram. Metoder og
teknikker.
• LSVT Big, Delay the disease, PWR4life, MediYoga for
PD, TaiChi for PD, Rytmisk Auditiv Stimulering, Rock
Steady boxing osv. Disse programmene trener ofte på å
gjøre det motsatte av hva sykdommen gjør med
kroppen, med en treningsveiledning eller pedagogikk
som egner seg for PMP.
• Rytme & dans - En slags bevegelsesrespons stimulert
av noe en hører som starter bevegelsesprogrammer en
har i kroppen fra tidligere.
• Queing & strategier - Ekstern stimuli for fremme
motorikken. Se, høre, føle eller gjøre noe som skal
hjelpe for å få til en bevegelse.
Use it, don't lose it!