LEKEBERGS
KOMMUN
Teknik- och serviceavdelningen
Ansökan till Lekebergs kommuns tomtkö
Vi anmäler vårt intresse för småhusbyggnation i Lekebergs Kommun
Tomt önskas i
DMullhyttan
DFjugesta
D Övrig del av kommunen
DLanna
Sökande (fullständigt namn)
Personnummer
Gatuadress
Telefon bostad
Postnummer
Postadress
Telefon mobil
Medsökande (fullständigt namn)
Personnummer
Gatuadress
Telefon bostad
Postnummer
Telefon arbete
Postadress
Telefon arbete
Telefon mobil
Vem ska äga fastigheten
Dsökande
D Medsökande
DBada
övriga upplysningar (t.ex. önskemål om speciellt område)
Ovanstående personuppgifter ska utgöra underlag för köpeavtal och köpebrev
Ort
Datum
Sökandes underskrift
I" '-" "-
Kommunens anteckningar
Ort
Datum
Medsökandes underskrift
i-
Tomtköavgift 300 kr inbetalas på bg 5924-3360 Lekebergs kommun
Ansökan sändes till:
Lekebergs kommun, Teknik- och serviceavdelningen 716 81 FJUGESTA
i