Ansökningsblankett för Allmän kurs Hagabergs folkhögskola, läsåret 2016/2017 Vilken kurs söker du? baskurs estetprofil högskoleprofil ledarprofil global profil Ansök senast 30 april Följande handlingar måste bifogas innan din ansökan kan behandlas • Betyg och intyg från utbildningar • Arbetsintyg (om du åberopar arbetslivserfarenhet som tid) • Personbevis • Ett personligt brev där du berättar lite om dig själv och om varför du söker den här utbildningen Ansökan skickas till Hagabergs folkhögskola, Box 191 61, 152 27 Södertälje Skriv Allmän kurs utanpå kuvertet Personuppgifter Efternamn Personnummer Förnamn Gatuadress eller box Postnummer Tel bostad (även riktnummer) Postadress E-post Folkbokförd i kommun Mobiltelefon län Nationalitet (om ej svensk) Eventuell tillfällig adress Gäller för tiden Postadress Postnummer Tel (även riktnummer) CSN Jag kommer att söka studiemedel Ja Nej Internat Jag är intresserad av att bo på internat enkelrum del i dubbelrum Ev funktionsnedsättning Specialkost Allergier Grundutbildning Grundskola _________________________________________________ Gymnasieskola (program/skola/antal år) Sfi, Sva (nivå) Övriga utbildningar Utbildningens namn Bilaga nr Utbildare År Planerar att gå på allmän kurs 1 år 2 år 3 år Osäker Nuvarande sysselsättning Referenser (lärare, arbetsgivare, personer som känner dig väl) Telefon bostad (även riktnr) Namn 1. Annat tfn Gatuadress eller box (Obligatoriskt) Postnummer (obligatoriskt) Postadress Namn Telefon bostad (även riktnr) Annat tfn Gatuadress eller box Postnummer Postadress 2. Hur hörde du först talas om Hagaberg? www.folkhogskola.nu Arbetsförmedlingen Kompis/släkting Studievägledare/SYV Hagabergs webbplats Tidningsannons Annan webbsida Annat sätt (vilket?) Övrig information/särskilda behov. Övriga upplysningar för att underlätta dina studier. Underskrift Ort och datum Skolans noteringar Registrerat Antagningsbrev Övrigt Namnteckning Reservplats Ej antagen Anmälningsavgift Ankomstdatum