Den glemte seksualiteten
Svein Øverland
Psykologspesialist/seksjonssjef, avd
Brøset, St. Olavs hospital
Psykologivirkeligheten.blogspot.no
Man hva er egentlig sex?
Hva synes du?
• Er ”erotisk berøring” sex?
• Kan man ha sex uten å berøre hverandre?
• Er det sex dersom du onanerer og jeg ser på
(avtalt eller ikke)?
• Er onani sex?
• Er suging sex? Hva med ”spansk”?
• Er barnemisbruk sex?
• Er voldtekt sex?
• Er nekrofili sex? Enn somnofili?
Seksualiteten er i endring
• Seksualiteten er annerledes enn da du var ung
• Ungdom kan mye om sex-triks og teknikker,
men lite om alt annet
Porno
Snapchat
© Berit Skog
Doll sex
Real doll sex
Sleeping beauty sex
Biastofili
Nepiofili
Necro sex
• ADVARSEL – du vil kanskje ikke se dette!
Seksuelle problemer i allmennpraksis
Seksuelle problemer i ”psykiatrien”
• Ikke overraskende er det høyere forekomst av
seksuelle problemer hos personer med
psykiske lidelser
• Blant psykiske lidelser er prevalensen av
seksuell dysfunksjon høyere ved alvorlig
depresjon enn ved tvangslidelse og
generalisert angstlidelse (Kendurkar m.fl 2008)
Seksuelle problemer i ”sexologien”
Kvinner 2001 - 2011
Seksuelle problemer i ”sexologien”
menn 2001 - 2011
Ereksjonssvikt
• ”Aldersprosent-regelen” viser til at jo eldre
man blir jo vanligere er det å ha ereksjonssvikt
• Det er ikke overraskende ettersom man i
tillegg blir eldre også blir sykere
• Men dessverre øker nå også forekomsten av
ereksjonssvikt også for unge menn, også hos
20-åringene
• Hvorfor det?
FØR
SÅ
NÅ
Menn snakker ikke om seksuelle
problemer
• ”Norske menn passer barn, drikker caffé latte,
snakker om følelsene sine og har i det store og
hele blitt veldig moderne. Men når det
kommer til ereksjonssvikt er menn fortsatt
menn” (Haakon Aars)
• 80 prosent av norske menn med
ereksjonssvikt snakker ikke med legen eller
annet helsepersonell om det
Kvinner snakker om det, men hva
mener de egentlig?
Psykologer snakker ikke om
seksuelle problemer
• Psykologer spør om:
selvmord
og drap
og psykose
og incest,
om man slår partneren sin
om den psykiske lidelsen går utover barna
• men ikke om pasientens seksuelle helse
Men hvorfor bry seg i akuttpsykiatrien?
• Fordi pasientene ofte er seksuelt traumatisert
• Fordi pasientene ofte har komorbide seksuelle
lidelser (nedsatt seksuallyst, ereksjonssvikt,
dyspareuni)
• Fordi pasientene kan få bivirkninger som forstyrrer
seksualiteten deres
• Fordi pasienter i krise ofte er motivert for endring
• Og fordi de som jobber i akuttpsykiatrien er flink til
å se hva som er viktig
• og ta tak i det som er viktig
Dessuten
• Både pasientrettighetsloven og helsepersonell
loven viser til at man plikter å gi informasjon
om virkning og bivirkning om behandling, også når det gjelder konsekvenser for seksuell
helse
Hvem og hvordan skal man
snakke om det?
Effekt av seksualterapi/pedagogikk
• Gruppeterapi har effekt for menn med erektil
dysfunksjon
• Kognitiv atferdsterapi har effekt for kvinner
med mangel på eller tap av seksuell lyst eller
orgasmesvikt
• Pasienter med alvorlig psykiske lidelser har
effekt av psykoedukasjon for generelle
seksuelle problemstillinger
• Biblioterapi har en moderat positiv effekt for
både menn og kvinner
Seksualintervensjoner ved samtidig
psykiske lidelser
God informasjon er undervurdert!