seksuaalisuus eri kulttuureissa - Suomen nuorisopsykiatrinen

SEKSUAALISUUSERI
KULTTUUREISSA
8.4.2016
PirkkoBrusila
Naistentau@enerikoislääkäri
Pari-jaseksuaaliterapeuE
SIDONNAISUUDET:
•  Eiosakeomistuksia
•  Lääkärinkäsikirjantoimituskunnanjäsen
•  SSS:nseksologiavuosikirjan@eteellisentoimituskunnan
jäsen
•  KirjoiLajapalkkioitaDuodeciminoppikirjoista
•  Luentopalkkiot:Astellas,Lilly,Merck,MSD,NovoNordisk,
Pfizer
LääkäriliiLo,useatlääke@eteellisetkoulutusorganisaa@ot,
THL,JAMK
SEKSUAALISUUS
•  Ihmisenin@imeintäalueLa
•  VieEpohjainenominaisuus,toiminta
seksuaalisuudentoteutusta
•  Perimmäinentarkoituslajinsäilymisen
turvaaminen
•  IhminenjaisotapinatpariLelevatmuulloinkin
kuinnaaraankiima-aikana
•  SeksuaalisuuteenliiLyypaljonmyyLejä,
uskomuksia,syyllisyyLäjahäpeää
Suomalaisenseksinlyhythistoria:
-1500-1600-luvuillaMaalaki:kuolemanrangaistus
haureudesta,väkisinmakaamisestajaeläimiin
sekaantumisesta.Naisetholhouksenalaisia.
-  1700->1900-luvunalku:seksuaalinenpidäLyvyysaviollinen
hyve:kiihoLuneisuusrasiEhermojajahenkisiäkykyjä;
naistenälyllinenak@ivisuusetenkinkuukau@stenaikana
vaarallista.Lastenitsetyydystävoi@inhoitaakirurgises@
(vrt.ympärileikkausnykyisin).
-  1734kuolemanrangaistushaureudestasäilyi,sukurutsaan
syyllistyneetteloiteEineikäheitäsaanuthaudata
kirkkomaahan
(Sexpo)
Käsityksiäsukuvie@stäsatavuoLasiLen
•  TyLöjenliianvarhaisensukupuolivie@nheräämisenkatsoEin
aiheuLavansairaalloisia”verenvirtauksia”synnytyselimiin
–  Erityises@kuukau@stenaikanaerooEsiamielikuviatulivälLää,koskane
synnyEvätäkillisiä”verenvirtauksia”synnytyselimiinjavahingoiEvat
niitä
•  ”TyLöjentulikyetäalistamaankaikkilihallisetvie@t…eikä
koskaansallialihallisenmielikuvitelman,havainnontahihimon
päästävaltaan”
•  VanhempientehtävänäoliestäätyLöjenystävyyssuhteiden
kehiLyminen”inhoLavaanrakastumisen@laan”,jokaoli
luonteeltaan”saastainen”
•  TyLöjenolioltavakokoelämänsäajan@etoisiamiehisenvie@n
voimakkuudesta…eivätkäsaaneetkäyLäytyäkeimailevas@
OsmoKontula2014
Suomalaistahistoriaa
-1926naimaLomiensukupuolisuhdeeiollutenäärikos
-1927pornografianlevitysolirangaistavateko
-1935lakipakkosteriloinnista(kumoEin1970)
-1948aviollinenuskoLomuuseiollutenäärikos
-1969naimaLomillelupayöpyäsamassahotellihuoneessa
-1970aborE-jasterilisaa@olakiuudisteL@in
-1971homoseksuaalisuuseiollutenäärikos,pornografia-
säädöksetlievenivät,inses@nuhrintuomitseminen
poisteEin!
-1981homoseksuaalisuuspoisteEintau@luokituksesta
-1985sukunimilaki
-1986lakisukupuoltentasa-arvosta
(Sexpo)
….suomalaistahistoriaa
-1988uskoLomuuseienääavioeronperuste
-1991ProTukipisteperusteEinpros@tuoiduille
-1993RaiskauskriiskeskusTukinainenperusteEin
-1995raiskausavioliitossatulirikokseksi
-1997uusiseksuaalirikoslaki:“lievä”raiskausjne
-1997lakihomoliiLojenvirallistamisestahyläEin
-1998Viagran“vallankumous”
-2002homo-lesbosuhteidenrekisteröin@sallituksi
-2003pros@tuu@olaki
-2014sukupuolineutraaliavioliiLohyväksyEin
-2015@edoLomassa@lassaolevaankajoaminenonraiskaus
-2015seksuaalinenhäirintäonrikos
SEKSUAALISUUDENKIPUPISTEITÄ
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Itsetyydytys
Esiaviollisetsuhteet
Ehkäisy
AborE
UskoLomuus
Seksuaalinensuuntautuminen
Seksuaalinenkaltoinkohtelujaväkivalta
NykytodellisuuLa:
• 
• 
• 
• 
Vammaisuusjaseksuaalisuus
Ikääntyminenjaseksuaalisuus
Laitoshoidokkienseksuaalisuus
Homous/lesbous/transseksuaalisuus!
(Uskonto)kulLuuritjaseksuaalisuus:
•  VieEenkontrolloimista
•  Perhe-jasukulaisuussuhteidentukemista
-----àYhteiskuntarakenteidenturvaamista
•  Yhteisönetumeneeyksilönedunedelle
•  YhteisönjäsenellävelvollisuusnoudaLaasäädöksiä
Ko@mainenluterilaisuus:
-homousonvammataisyn@,jostavoi
parantua
-löytyyyhteisöjä,joidenmielestä
raiskaLutaiinses@nuhrionitse
syypäätapahtuneeseen
-väkivallanuhrinonanneLavaanteeksi!
Herätysliikkeet(1)
•  n.500000suomalaistakuuluujohonkin:
-lestadiolaiset;adven@s@t;
vapaakirkkolaiset;bab@s@t;metodis@t;
pelastusarmeijalaisetja
helluntaiherätykseläiset(50000)
•  vanhoillislestadiolaisian.100000
Herätysliikkeet(2)
•  AvioelämäkuuluuvainavioliiLoon
•  EhkäisyonvastoinJumalansanaa,eisovi
kris@tylle
•  AvioeroeiolehyväksyLävä
•  HomousonsiveeLömyyLäjasyn@ä
--->rikkomisestasuljetaanyhteisön
ulkopuolelle
Jehovantodistajat(1)
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
N.18000rekisteröityäjäsentäSuomessa
SeksikuuluuvainavioliiLoon
SeurustelusalliLuavainavioliiLotarkoituksessa
PornografiakielleLyäkaikissaolosuhteissa
UskoLomuusonhaureuLajasyn@ä
EhkäisysalliLuamuLaeiabortoivana
AborEonmurha,eisallitaedesraiskauksenuhrille!
Demoniuskomukset
Jehovantodistajat(2)
•  Inses@kielleLyä
•  Homoseksuaalisuusontaipumus,teotsyn@ä:
puhuminenkinsiitäontabu!
•  Rikkomuksistajulkinennuhtelutai
yhteisönulkopuolelleeristäminen--->
karLaminen
Ortodoksit(1)
•  1,3%Suomenväestöstä
•  Yhdenvaimonmiesonihanne
•  Ankarimmillaanavioeroaeisallita
•  Kirkossavihitäänkorkeintaankolmes@
-lesket
•  ItsetyydytyssalliLuahaureudenvälLämiseksi
(ns.ekonomiaperiaate)
Ortodoksit(2)
•  EhkäisyonsalliLuamuLavaintodellisilla
munasolunhedelmöityksenestävillä
menetelmillä:e-pilleritjakondomi.
•  HedelmöityshoidotsalliLujavainpariskunnan
omillasoluilla
•  Abor@ssapäteeekonomiaperiaate:äidinhenki
vaarassa/raiskaLunainen
•  Homousontaipumus,eriasiakuinteot
Islam(1)
•  Suomessakymmeniätuhansia
•  Seksuaalisuusonhyvinlaajakäsite:käLely,katse,
kosketus,tuoksu,samahuonetai@lajne.
-miestenjanaistenvälilläoltavaainavälimatka
-naistensiveysvaa@mukset:nainenaina
vastuussasiveydestä
-eialastomuuLa:navanjapolvienvälinen
alueonehdotontabu
Islam(2)
•  HomousjalesbouskielleLyä,erooEnen
kriminalisoitua,vrt.ns.sosiaalinen
homoseksuaalisuus:kaulailu,poskisuudelmat
•  Transves@smiehdoLomas@kielleLyä
•  TransseksuaalisuuskielleLyä
-josleikkauksiatehdään,salliLuavainsairauden
parantamiseksi
Islam(3)
•  EhkäisynäsalliLukeskeyteLyyhdyntä,kondomi,
pessaari,e-pillerit,jälkiehkäisy
-eiabortoivaaehkäisyä
-sterilisaa@osalliLuvainnaisenhengenpelastamiseksi
•  PakistanissaehkäisyontäysinkielleLyä
(”koskainnostaanaisiakielleLyihinsuhteisiin”)
•  AborEkielleLy
•  Masturbaa@oharvoinsalliLua:vainhaureuden
estämiseksi
Islam(4)
•  SeksiennenavioliiLoakielleLyä,naisenoltavaneitsyt!
•  Raiskausonrikos,ankarampirangaistusneitsyenraiskanneelle
-muLa:oltavaneljätodistajaa!
-nainenvoijoutuakarkotetuksiyhteisöstään,jostulee
raskaaksi(onhäpäissytsuvun)
•  Inses@japedofiliakielleLyä
•  AnaaliseksikielleLyä
•  Avioero:nainensaa,josmiesimpotenE
-miessaahelpommin:sanooneljäkertaa:”otaneron”
•  EräissäkulLuureissamoniavioisuussalliLua:neljävaimoa,jos
miespystyyeläLämään
Islam(5)
•  Paastosäännöt:sarastuksestaauringonlaskuun
-paastonaikanaeimitäänkehonaukkojen
kauLakehoon
-josvälLämätöntä,paastokorvataan
myöhemmin
-sairaatjaraskaanaolevatjaimeLävät
vapauteLujapaastosta
Islam(6)
•  Puhtaussäännöttärkeitä:peseytyminenennenrukousta,
seksinjälkeenjne.(märäthiukset!)
•  Vessassaerijalkineet
•  Naistenajeltavaihokarvat,myöshäpykarvat
•  Naisenoltavaneitsytavioituessaan
-joseiole,esteavioliitolle>>neitsyysleikkaukset
•  SeksikuuluuvainavioliiLoon,vaimoeivoikieltäytyäsiitä,
avioliitossaraiskaustaeiolekriminalisoituyhdessäkään
islamilaisessamaassa
•  Seksistäeipuhutapuolisonkanssa,seksuaalikasvatustaei
annetaedeskouluissa
Islam(7)
•  Synnytyksenjälkeen40pvjakuukau@sten
aikananainenonepäpuhdas
-yhdyntäsilloinkielleLy
-eivoirukoilla,koskeaKoraaniin,käydä
moskeijassaeikäpaastota
-ruokaasaalaiLaa(oikeallakädellä)
•  Ns.maitosisaruus:tärkeää@etää,kukaon
saanutjakeneltääidinmaitoa!
Islam(8)
•  Alastomuusontabu
-perheenjäsentenkinkesken(huom.lasten
ymmärrysikä)
-eikuitenkaanpuolisoidenvälillä
•  SeksileluthyväksyLyjä,suorastaansuositel-
tavialeskeytyneillehaureudenehkäisemiseksi
•  Ympärileikkaukset:pojilletavallisimmin
vastasyntyneinä,tytöilleeriikäisinä:ikiaikainen
tradi@o
Ympärileikkaustenlevinneisyys
Mulki Mölsä
29
Ympärileikkaustyypit:
•  I.KlitoriksenosiLainentaitäydellinen
poistaminentaihupunpoisto(Sunna)
•  II.Klitoriksenjapientenhäpyhuulten
osiLainentaitäydellinenpoisto(Eksissio)
•  III.Ulkoistensukuelintenpoisto/typistysja
emäEmenaukonpeiLäminen(Infibulaa@otai
faraoinenympärileikkaus)n.15%
•  IV.Pistely,lävistäminen,viiltely,raaputus,polLaminen
n.5%
•  Normal 8.4.16
FGMI
FMGIIFMGIII
8.4.16
32
8.4.16
Mulki Mölsä
33
Ympärileikkaustenkomplikaa@ot:
•  jostehdäänpensaanjuurella,infek@oriski
suurinuhka-->kuolemanvaarasuuri
•  verenvuoto-->---”-----”--
•  arpeutumat
•  fistelit
•  synnytykseenliiLyvätongelmat
•  lapseLomuus
•  seksiinliiLyvätvaikeudet
Myöhäiskomplikaa@ot:
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
kroonisetkivut
kuukau@skivut
yhdyntäkivut
arpeutumat
ulkosynny@nkystat
märkäpesäkkeet
neurinoomat
kuukau@svuodonpakkaantuminenemäEmeen
avanteetrakkoontaisuoleen
Mulki Mölsä
Raskausjasynnytys
•  Malin&Gissler(2009)havaitsivat,eLäafrikkalaista
alkuperääoleviennaistenvastasyntyneetkuolivatmuita
todennäköisemmin.
•  AlipainoisenasyntymisenriskiolimerkiLäväs@muita
suurempiItä-Euroopasta,Lähi-idästä,Pohjois-Afrikastaja
SomaliastakotoisinolevillasynnyLäjillä.
•  SomaliastajamuualtaSaharaneteläpuoleisestaAfrikasta,
La@nalaisestaAmerikastajaKaribialtakotoisinoleville
ensisynnyLäjilleteh@inmyösmuitayleisemmin
keisarileikkauksia.
•  NeuvolapalveluidenkäyLösamaatasoakuin
alkuperäisväestölläMinnaSäävälä,VäestöliiLo2010
Suomenlaki:
•  Suomessaeioleerillistä,tyLöjenympärileikkauksen
kieltäväälakia.
•  TyLöjenympärileikkausonkaikissamuodoissaan
Suomenrikoslainmukaankuitenkinrangaistava
teko.
•  Tämäkoskeemyösreinfibulaa@otaelihäpyhuulten
uudelleenyhteenompelemistaemäEmen
sulkemiseksi.
Mulki Mölsä
ROOLIENVASTAKOHTAISUUTTA
KUNNIAVÄKIVALT
A
BibiAisha,1
”SilvoLu
afgaaninain
Vuoden2010leh
TheTimes/JodiB
Raiskatun pakistanilaistytön isä ei suostu kunniamurhaan
Torstai 29.9.2011 klo 09.57
Kainat Soomro, 17, on noussut paikalliseksi julkkikseksi Pakistanissa, koska
tytön isä on sallinut tyttärensä käydä oikeutta kunniamurhaa vastaan.
Viisi vuotta sitten Soomro oli juuri palanut koulusta kotiin, kun hän päätti vielä lähteä
lähikauppaan ostamaan lelua veljentyttärelleen. Kävellessään tyttö kaapattiin äkisti
tiukkaan otteeseen, ja hänen nenälleen painettiin nenäliina.
Neljä miestä joukkoraiskasi tainnutetun tytön Meharin kylässä.…………….
……Se (kunniamurha) on perinne, mutta niin ei tapahdu, jos perheeni ei sitä salli. Isäni,
veljeni ja äitini eivät anna niin tapahtua, Soomro sanoi.
Kunniamurhasta kieltäytyminen langetti koko perheen ylle kyläyhteisön vihat, minkä
vuoksi he joutuivat muuttamaan pois kotikaupungistaan…..
Terveydenhuollonhaasteet(1)
•  Naispo@laalleensisijaises@naislääkäri
•  Useinmiesmukanatutkimus@lanteessakin
-useinvainmies”tulkkina”
•  Mies/isäantaaluvantutkimuksiinjaleikkauksiin
•  Navanjapolvienvälinenaluetabu
-suojaksiesim.lakana
-nuortenkohdallaoltavaerityisen
hienotunteinen
Haasteet(2)
•  Suorasukaisuuskoetaantöykeytenä
•  Selitäjaperustelehuolella
•  Paastoajanlääkitykset:
-eiesim.emä@npuikkoja,po-lääkityksiä
jne.
•  Vainajansaapestävainsamaasukupuolta
olevajasilloinkinsukupuolielimetpeiLäen
-vainomanpuolisoneitarvitsepeitellä
Haasteet(3)
•  Alastomuudenkohtaaminen!
-maahanmuuLajatyöntekijällevoiollaeste
toimiaamma@ssa!
•  TyLöjenympärileikkaaminenSuomessa
kriminalisoitua
-matkatomaankulLuuriin:jos@eto,ilmoiteLava
lastensuojeluviranomaisillejapoliisille
-Suomessaainakinyksitapaus,jossatoimenpide
esteLy
Katolilaisuus(1)
•  Suomessan.10000
•  Aviopuolisoillaoikeustullaisäksijaäidiksivain
toistensakauLa
-hedelmöityshoitoihinkinsuhtaudutaan
kielteises@:elämänalkueiperustu
täydellisenantautumisenak@in
•  AborEsalliLuavainhoitonaäidinhengen
pelastamiseksi
Katolilaisuus(2)
PornografiakielleLyä
Pros@tuu@okielleLyä,ostajasyyllisempi
Raiskaus,inses@japedofiliakielleLyjä
HomouseilieneitsevaliLuamuLasiitävoi
parantuataieheytyä
•  Transseksuaalisuustabu,leikkauseimuuta
ihmisensukupuolta,siksikielleLyä
• 
• 
• 
• 
Juutalaisuus(1)
•  Suomessavainn.1400
•  Säädökset2000vvanhoja,Mooseksenajalta
•  SeksiavioliitossaonvelvollisuusmuLaeiilman
tunteitajaintohimoa,
-  seksiäeisaaharjoiLaahumalassaeikä
eripurassa
-  eijosvaimopelkäämiestään
-eikuukau@stenaikana
Juutalaisuus(2)
•  Suhtautuminenehkäisyynvaihtelee
•  KaikkiväkivaltaonkielleLyä
•  Homoseksuaalisuuteenkielteinen
suhtautuminenmuLasyrjiminenkielleLyä
•  Vastustetaanavioliitonulkopuolisiasuhteita:
lapsionäpärävainsyntyessäännaimisissa
olevallenaiselleavioliitonulkopuolisesta
suhteesta
Hindulaisuus(1)
•  Kas@järjestelmä
•  Järjestetytavioliitot,seurustelueiole
hyväksyLyä!
•  Avioparienkaanjulkisethellyydenosoitukseteivät
olesalliLuja
•  LapseLomuuLapidetäännaisensyynä
•  Miehentuomaasukupuolitau@apidetäännaisen
syynä
•  AborEmoraalises@tuomiLava,häpeällinen
Hindulaisuus(2)
•  Raiskauksenuhriapidetäänsyyllisenä
•  Seksuaalivähemmistöistäeipuhuta,
seksisuhteetkriminalisoitu
-sosiaalinenhomoushyväksyLyä
•  Nainensaastuukuukau@sistaja
synnyLämisestä:eisaamennätemppeliin
Romanit:
•  N.10000Suomessa,Ruotsissalisäksin.4000
Suomenromania
•  Häveliäisyyssäännöttavallisia
•  SeksuaalisuuteenliiLyvistäasioistaeipuhuta
•  Äiditeivätimetä!
•  Paljon@etämäLömyyLä
Niinpä:
•  PerehdykulLuureihin,ymmärrä,hyväksyäei
tarvitse(esim.ympärileikkaus)
•  Varaaaikaa
•  Esitäavoimia,suoriakysymyksiä
-osaava,samaasukupuoltaolevatulkkimukaan
•  Voitkysyäihankaikesta,ympärileikkauksistakin,
muLateesekunnioiLavallatavalla
•  Selitätutkimukset:mitä,miksijamiten
ErikulLuurinennuorivastaanotolla
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
YhteisiäsanojaeivälLämäLäole
NuorieiautomaaEses@luota
Samaasukupuoltaolevatulkki
Kunnioitasiveyssäädöksiä!
Selitäjaperustelekaikki
Olerehellinen
AnnakannustavaapalauteLa
EsiLäjä,yksikkö,pvm
VÄESTÖLIITTOEtunimiSukunimi
53