En kineser
på den kinesiske mur
Utfordrende adferd for
hvem?
•
•
•
•
Beboeren/pasienten/brukeren?
Medbeboere, naboen?
Familien?
Pleierne?
Hva er utfordrende adferd?
• Utfordrende adferd kan psykososialt ses på som
uttrykk for udekkede eller dårlig kommuniserte
behov. (Demens,Knut Engerdal, s 315)
• Aggresjon og utagering; slåing , spytting, klyping,
kjefting
• Vandring
Hvordan forstå handlingene?
•
•
•
•
•
Døgnforstyrrelser (døgnskjema?)
Ukritisk adferd (fysiske behov hos beboer?)
Plukking (dårlig syn? Romforståelse)
Roping
Gjentatte spørsmål
Validering
• Oversatt fra engelsk og betyr gjøre
gyldig eller bekrefte.
• Har som mål å respektere og akseptere
personen slik han eller hun er med sine
virkelighetsopplevelser og sine følelser,
samtidig som en ikke bekrefter
feiloppfatninger (Solem 1991).
Naomi Feil (1993) har noen
mål
• Gjenopprette egenverd
• Redusere stress
• Bekrefte pasientens
eksistensberettigelse
• Bedre verbal og nonverbal
kommunikasjon
Validering innebærer
•
•
•
•
•
•
Å verdsette
Å sette pris på
Å godta
Å akseptere
Å anerkjenne
Å bekrefte
Følelser
Realitetsorientering
• En metode som kan brukes overfor eldre
personer som er desorienterte og som
har hukommelsesproblemer.
• Metoden består i å møte pasienten der
denne er i tid og sted, og deretter med
respekt lede ham/henne framover til
nåtiden.
Retningslinjer for
kommunikasjon med
realitetsorientering
• Tilstreb at hele personalgruppen har
kunnskap.
• Vær ærlig.
• Bruk bakgrunnsopplysninger.
• Snakk om det du gjør og kommenter det
som skjer.
Reminisens
Er en form for minneaktivitet
Gjenkalling
Gjenkjenning
Formidling og utveksling av minner eller
erindringer
• Ved reminisens snakker vi med andre
om erfaringer vi har gjort gjennom livet.
•
•
•
•
Mål og metode
• Reminisens kan utføres på mange måter
og med forskjellige målsettinger.
• Reminisens kan brukes som et middel til
å oppmuntre og støtte sosial
samhandling og stimulere til glede,
identitet og respekt.
Egenskaper som kreves
• Evne og vilje til å lytte oppmerksomt
• Vilje til å huske
• Evne til å knytte budskapet sammen til
en helhet
• Innlevelse
• Evne og vilje til å tåle andres smertefulle
følelser
• Evne til å vise ekte interesse
Hva skaper vi rundt oss?
•
•
•
•
•
•
Vi går fort i gangene?
Drar i stoler, lager mye lyd.
Klirrer med oppvasken.
Smeller i dører.
Snakker med andre.
Snakker mye, utydelig eller fort?
I situasjoner hvor en person er aggressiv
og truende overfor medpasienter eller
personalet er det nyttig:
•
•
•
•
•
•
Å minske stimuli fra omgivelsene.
Å nærme deg pasient på en trygg og rolig måte.
Å ikke stille krav.
Å forsøke å avlede pasienten.
Å forsøke å gi like signaler verbalt og nonverbalt.
Å bruke flere enn ett sansestimuli for å nå pasienten
(syn, hørsel, berøring o.s.v.).
Oppsummering
•
•
•
•
•
•
Hva er utfordrende adferd?
Fysiske faktorer?
Validering
Realitetsorientering
Kunnskap om kommunikasjon
Evne og vilje hos oss