En kineser på den kinesiske mur Utfordrende adferd for hvem? • • • • Beboeren/pasienten/brukeren? Medbeboere, naboen? Familien? Pleierne? Hva er utfordrende adferd? • Utfordrende adferd kan psykososialt ses på som uttrykk for udekkede eller dårlig kommuniserte behov. (Demens,Knut Engerdal, s 315) • Aggresjon og utagering; slåing , spytting, klyping, kjefting • Vandring Hvordan forstå handlingene? • • • • • Døgnforstyrrelser (døgnskjema?) Ukritisk adferd (fysiske behov hos beboer?) Plukking (dårlig syn? Romforståelse) Roping Gjentatte spørsmål Validering • Oversatt fra engelsk og betyr gjøre gyldig eller bekrefte. • Har som mål å respektere og akseptere personen slik han eller hun er med sine virkelighetsopplevelser og sine følelser, samtidig som en ikke bekrefter feiloppfatninger (Solem 1991). Naomi Feil (1993) har noen mål • Gjenopprette egenverd • Redusere stress • Bekrefte pasientens eksistensberettigelse • Bedre verbal og nonverbal kommunikasjon Validering innebærer • • • • • • Å verdsette Å sette pris på Å godta Å akseptere Å anerkjenne Å bekrefte Følelser Realitetsorientering • En metode som kan brukes overfor eldre personer som er desorienterte og som har hukommelsesproblemer. • Metoden består i å møte pasienten der denne er i tid og sted, og deretter med respekt lede ham/henne framover til nåtiden. Retningslinjer for kommunikasjon med realitetsorientering • Tilstreb at hele personalgruppen har kunnskap. • Vær ærlig. • Bruk bakgrunnsopplysninger. • Snakk om det du gjør og kommenter det som skjer. Reminisens Er en form for minneaktivitet Gjenkalling Gjenkjenning Formidling og utveksling av minner eller erindringer • Ved reminisens snakker vi med andre om erfaringer vi har gjort gjennom livet. • • • • Mål og metode • Reminisens kan utføres på mange måter og med forskjellige målsettinger. • Reminisens kan brukes som et middel til å oppmuntre og støtte sosial samhandling og stimulere til glede, identitet og respekt. Egenskaper som kreves • Evne og vilje til å lytte oppmerksomt • Vilje til å huske • Evne til å knytte budskapet sammen til en helhet • Innlevelse • Evne og vilje til å tåle andres smertefulle følelser • Evne til å vise ekte interesse Hva skaper vi rundt oss? • • • • • • Vi går fort i gangene? Drar i stoler, lager mye lyd. Klirrer med oppvasken. Smeller i dører. Snakker med andre. Snakker mye, utydelig eller fort? I situasjoner hvor en person er aggressiv og truende overfor medpasienter eller personalet er det nyttig: • • • • • • Å minske stimuli fra omgivelsene. Å nærme deg pasient på en trygg og rolig måte. Å ikke stille krav. Å forsøke å avlede pasienten. Å forsøke å gi like signaler verbalt og nonverbalt. Å bruke flere enn ett sansestimuli for å nå pasienten (syn, hørsel, berøring o.s.v.). Oppsummering • • • • • • Hva er utfordrende adferd? Fysiske faktorer? Validering Realitetsorientering Kunnskap om kommunikasjon Evne og vilje hos oss
© Copyright 2024