D5-04 R2 Kontrollskjema – forbrenningsmotor - Vest-Agder
Kontrollskjema - forbrenningsmotor Setesdalsbanen o M-revisjon Enhet (litra og nummer): o F-revisjon Dato og klokkeslett: Oppgaver M-revisjon F-revisjon Årlig 6. årlig 5.1 Bremsekontroll (se pros. 5-05) S S 5.2 Rammeverk X X 5.3 Drag- og bufferanordning S S 5.4 Hjulringer og flenser S S 5.5 Rullelager 5.6 Stigtrinn, gelendre og håndtak S S 5.7 Signalutstyr X X 5.8 Dører, låser og vinduer X X 5.9 Redningsutstyr X X 5.10 Motor og kraftoverføring X X 5.11 Overganslemmer X X 5.12 Overgangsgrinder X X 5.13 Varmeanlegg X X 5.14 Brannslukkeutstyr X X Flenstykkelse V H V Side 1 av 2 Utført av: Dato Signatur Anmerkninger X HJULSATSER Hjulmål Aksel nr. Flenshøyde V H QR-mål H Løpesirkel diam. V H Anmerkninger 1 2 3 4 5 Resultat 1. kontroll o Godkjent o Ny kontroll innen 1 mnd. o Bruksforbud Resultat ny kontroll Sted/dato Underskrift ansvarlig kontrollør Navn med blokkbokstaver Godkjenningen gjelder 15 mnd. frem dersom intet annet er anført. o Godkjent o Ny kontroll innen 1 mnd. o Bruksforbud Sted/dato Underskrift ansvarlig kontrollør Navn med blokkbokstaver Godkjenningen gjelder 15 mnd. frem dersom intet annet er anført. Dok D5-04 rev. 2
© Copyright 2024