VC/BVC-lathund för registrering i PASiS och PMO
1 VC/BVC-lathund för registrering i PASiS och PMO Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning tillsammans med Vårdgivarservice och PMO-support Fastställd 2015-12-10 Magnus Kåregård Ansvarig för primär- och sekundärklassifikation samt registrering i Region Skåne 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 2 Lathund för registrering i PASiS och PMO Gäller för vårdcentraler (VC) och barnavårdcentraler (BVC) inom Hälsoval Skåne Ackrediteringsvillkor för VC Ackrediteringsvillkor för BVC Syftet med denna anvisning är att förtydliga hur vårdkontakter av olika slag ska registreras på rätt sätt på vårdcentral och barnavårdcentral. I detta häfte visar vi hur olika former av besöksregistreringar ska göras i PMO och/eller PASiS. Flertalet registreringar kan göras i PMO av respektive medarbetare, några få kan endast göras i PASiS. Det är vårdgivarens ansvar att alla registreringar är korrekta. Samtliga vårdcentraler och barnavårdscentraler i Hälsoval Skåne använder nu journalsystemet PMO. Flertalet av de vårdkontakter, diagnoser och åtgärdskoder som registreras i PMO går, via överföringssystemet Filur (filurtag), automatiskt över till PASiS. Ackrediteringsvillkoren för Vårdcentral och Barnavårdscentral förutsätter att vårdgivarna registrerar vårdkontakterna korrekt i PASiS. Det är därför av mycket stor vikt att registreringar blir korrekt utförda både i PMO och PASiS samt att eventuella felloggar i Filur åtgärdas regelbundet. Vid eventuell osäkerhet kring registreringar i PMO kan du i efterhand kontrollera vilka koder registreringen gett upphov till i PASiS. I denna skrift finns en förteckning över de koder som respektive registrering i PMO ska genererar i PASiS. Det är även viktigt att regelbundet ta fram Filurrapport på ej diagnosregistrerade mottagningsbesök för läkare och korrigera eventuella poster i dessa listor. Eventuella felregistreringar i PMO ska genast korrigeras, efter tre månader kan eventuella felaktigheter endast korrigeras manuellt i PASiS. Dokumentationsskyldigheten gäller allmänt för hälso- och sjukvårdspersonal, dock är det inte all dokumentation som ska generera en besöksregistrering. Lathund till Filur hittar du här. Vårdcentralen får endast använda PMO för uppdraget inom Hälsoval Skåne samt för vissa definierade tilläggstjänster (se Ackrediteringsvillkoren punkt 3.3.2). Om PMO används för tilläggstjänster såsom resevaccinationer, körkortsintyg mfl. intyg får detta inte generera någon besöksregistrering i PASiS för privata vårdgivare. PMO får inte användas för uppdrag helt utanför Hälsovalet, såsom till exempel företagshälsovård, skolhälsovård eller för vård finansierad av försäkringsbolag. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 3 Innehåll Supportkontakter...............................................................................................................................................................4 Privata vårdgivare ........................................................................................................................................................4 Offentliga vårdgivare ...................................................................................................................................................4 Ny i PASiS ..............................................................................................................................................................................5 Första inloggningen......................................................................................................................................................5 Välj kassaplats ................................................................................................................................................................5 Lägga till favoriter i PASiS och Filur ......................................................................................................................6 Snabbknappar och kortkommandon ....................................................................................................................6 Reception ...............................................................................................................................................................................7 Högkostnadsöversikt ...................................................................................................................................................7 Frikort ................................................................................................................................................................................8 Personuppgifter .............................................................................................................................................................9 Besöksregistrering i PASiS ........................................................................................................................................9 Hitta remisskod........................................................................................................................................................... 12 Extern provtagning.................................................................................................................................................... 13 Sök person i PASiS ..................................................................................................................................................... 14 Nytt reservnummer................................................................................................................................................... 14 Slå ihop personnummer i PASiS ........................................................................................................................... 15 Slå ihop personnummer i PMO ............................................................................................................................. 15 Utländska patienter och patienter från andra landsting ................................................................................ 16 Asylsökande - Bokningslista hälsoundersökningar ..................................................................................... 17 Asylsökande - Varaktig vård .................................................................................................................................. 17 PASiS-kassa (offentliga vårdgivare) ........................................................................................................................ 18 PMO-Hälsovalskassa (privata vårdgivare) ........................................................................................................... 18 PMO-privat kassa (privata vårdgivare) ................................................................................................................. 18 Registrering i PMO.......................................................................................................................................................... 19 HPV-vaccination ......................................................................................................................................................... 21 Åtgärder/KVÅ-koder ................................................................................................................................................ 22 Diagnoser....................................................................................................................................................................... 23 Frikoder PASiS och PMO ......................................................................................................................................... 24 Vårdkontakter i PMO/kontakttyper i PASiS ................................................................................................... 27 Lägga upp vårdgivare/frikoder PASiS .................................................................................................................... 29 Vårdgivare ..................................................................................................................................................................... 29 Frikoder.......................................................................................................................................................................... 30 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 4 Registrering underleverantör .................................................................................................................................... 30 Registrering filial ............................................................................................................................................................. 31 Sommarflytt....................................................................................................................................................................... 31 Levnadsvanor ................................................................................................................................................................... 32 Supportkontakter Privata vårdgivare Vårdgivarservice: 040-62 57 300, formulär till funktionsbrevlåda PMO-support: 077-63 00 00 (knappval 2-6-1), [email protected] Offentliga vårdgivare Registreringsfrågor: PASiS-förvaltare på egen förvaltning Regelverksfrågor: Patientservice 39 000 (knappval 2), formulär till funktionsbrevlåda Avtal/ackrediteringsvillkor: Vårdgivarservice 040 62 57 300, formulär till funktionsbrevlåda PMO-support: 30 000 (knappval 2-6-1), [email protected] 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 5 Ny i PASiS Första inloggningen Fyll i personnummer, lösenord samt enhetsbeteckning. Välj kassaplats Vid första inloggningen måste kassaplats/arbetsplats-id väljas. Startsida – Välj kassaplats – Spara. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 6 Lägga till favoriter i PASiS och Filur Favoriterna hamnar i den vänstra spalten, alltså de bilder du vill ha lättillgängliga. Sök på ”Mina favoriter” i Snabbval. Välj de bilder du önskar lägga till – Lägg till – Välj ordning genom att trycka på ner, upp etc. – Spara – Aktivera Favoriter. Snabbknappar och kortkommandon Snabbval Skriv in sidnamnet manuellt eller bildnumret (t.ex. Besöksregistrering eller 085) för att komma till rätt sida eller klicka på pilen för att visa hela menyn. Kortkommando för att byta funktion Alt + x Välj antingen genom att skriva första bokstaven i funktionen eller använd piltangenten Tab till >> tryck Enter eller alt + z Kortkommando Understruken bokstav anger vilken tangent som används för kortkommando. Håll nere Alt och tryck på understruken bokstav. Använd tab för förflyttning till nästa fält Shift + tab för att backa till föregående fält. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 7 Reception Alla patienter ska gå via receptionen för att undvika feldebitering, ex. vid kontroll av ID, adress, underlag för utländska patienter etc. Se Patientavgifter för 2016 här. Kontrollera att adressen är korrekt i PASiS/PMO. Högkostnadsöversikt Kontrollera om patienten har kommit upp i frikort under Menyval – Besök – Högkostnadsöversikt. Regelverk för frikort hittar du här. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 8 Frikort Kontrollera eller registrera frikort under Menyval – Besök – Frikortsregistrering. Skriv in frikortsnummer, from-datum (senaste besöket som räknas med upp till frikort) och tom-datum (första besöken som räknas med upp till frikort minus en dag). Ni kan endast makulera frikort ni registrerat samma dag, kontakta Vårdgivarservice/Patientservice i övriga fall. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 9 Personuppgifter Menyval – Person – Personuppgifter. Här kan ändringar göras på patientens namn, adress, huvudman, vistelse- och betalningsansvarig adress etc. Efternamn, Förnamn Spara alltid efter ändringar Om byte av personnummer gjorts syns föregående här Definierar vart patienten är folkbokförd, mycket viktig att den är korrekt! Om asylsökande, lägg till LMA-nr, inga tecken, åtta siffror Styr kallelser Styr fakturor för offentliga vg. Besöksregistrering i PASiS Om patienten träffar flera vårdgivare för samma åkomma samma dag ska endast ett besök registreras som i PMO/PASiS. Antingen som teambesök eller som vanligt mottagningsbesök. Det senare kan komplettas med triagebesök eller kommentar för dokumentation av den andra vårdgivaren. Om två olika vårdgivare tillsammans åker hem till en patient för samma åkomma ska endast ett besök registreras som teambesök i PMO/PASiS. Vid avgiftsbefriade besök (ex. BVC, Barn- och ungdom, besök till SSK, SIP) ska ingen manuell registrering ske i PASiS. Registreringen i PASiS sker per automatik via filur från PMO. Eventuella insatser (stödsamtal) riktade till förälder med anledning av EPDS-resultat registreras och dokumenteras i förälderns journal. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 10 Menyval – Besök – Besöksregistrering – Fyll i personnummer – Enter. Mottagning (obl): Fyll i PASiS-förkortning för den mottagning patienten skall besöka. Datum: För ej bokade besök visas dagens datum, kan ändras. Kl: Aktuellt klockslag kommer upp för ej bokade besök, kan ändras. Kassa (obl): Här anges kassaplatsnummer (måste sparas på startsidan). Vårdgivare: fyll i vårdgivarsignatur eller klicka på knappen med ”<<”. Akut(obl): Välj NEJ eller JA. Kontakttyp: Anger på vilket sätt kontakten mellan patient och vårdgivare äger rum. Följande kontakttyper finns – klicka på pilen för att få förteckning. AH Anhörigkontakt (anteckning i patientens journal) BR Brevkontakt (journalanteckning) EG Egenavgift (för hjälpmedel enligt hjälpmedelsförteckning) KO Konsultbesök annan medicinsk specialitet KI Konsultbesök inom egen enhet (Intern Konsult) NY Nybesök SA samverkan med myndighet/organisation TE Telefonkontakt (ej bokad) TB Telefonkontakt (bokad) ÅB Återbesök KT Kvalificerad telefonkontakt Hembesök: NEJ alternativt JA om vårdkontakten skett i hemmet (ordinärt eller särskilt boende). ID-kontroll: Kontrollera patientens identitet. Skriv aktuell siffra eller klicka på pilen och välj från listan: 1 — Patienten är känd 2 — Id begärd och visad 3 — Id begärd men ej visad 4 — Id ej begärd 5 — se journalanteckning 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 11 6 — medföljande vuxen/följeslagare. Nytt fönster ID-kontroll öppnas. Fyll i följeslagarens personnummer, namn och relation — Spara. Uppgift om ID-kontroll kan även dokumenteras i PMO. Finns som sökord i dokumentationsmallar med samma val som i PASiS. Anledning: Registrera anledningen till besöket genom att klicka på den blå rutan. Anl typ: Registrera anledningstyp genom att klicka på den blå rutan. Avgift: När man sparat besöksregistreringen visas avgift som grundas på personuppgifterna (huvudman) samt registrerade uppgifter om besöksanledning, vårdgivare, hembesök och remiss. Att betala: Den slutliga patientavgiften visas. Betalningssätt privata vårdgivare: 1 Kontant 3 Utan avgift 5 Frikort 7 Betalkort Betalningssätt offentliga vårdgivare: 1 Kontant 2 BG/PG (inbetalningskort i handen) 3 Utan avgift 4 Annan betalare (fyll i annan betalar-kod) 5 Frikort 7 Betalkort 8 Faktura Väntat 30 min: NEJ eller JA. Välj JA om patienten väntat i mer än 30 minuter för ett tidsbeställt besök, patientavgiften blir då 0 kr. Frikod: Förs över från PMO, kan även manuellt läggas in i PASiS. Se frikoder på sida 23. Info: Information kan läggas in som berör just denna besöksregistrering. OBS! Texten skrivs ut på patientkvittot. När alla obligatoriska fält är ifyllda – Spara. Funktionsknappar i Besöksregistrering – visas ”vid behov” Makulering: Ett fönster dyker upp — välj makuleringskod i listan – OK. För att lägga tillbaka besöket med eventuella ändringar – välj Spara omregistrering. Frysning: Besöksregistrering, utan personnummer, och fyll i ex. mottagning, vårdgivare etc. – Frys bilden. Vid inläsning av ny patient kommer de frysta fälten att vara ifyllda. Följande fält går att frysa: Enhet, mottagning, besöksdatum, vårdgivare, akut, kontakttyp, hembesök, ID-kontroll, anledning, anledningstyp, remisstyp, remisskod, betalningssätt, faktureringsavgift och kvitto. Frysning av fält visas endast för den användare som var inloggad när frysningen registrerades. Borttag frysning: Besöksregistrering, utan personnummer – Borttag frysning. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 12 Hitta remisskod Det är möjligt att söka efter remisskod direkt i Besöksregistreringen. Klicka här för att hitta remisskod Nedanstående ruta dyker upp. I denna ruta kan du söka efter olika remisskoder likt exemplet nedan. Klicka på siffran för att remisskoden ska placeras i besöksregistreringen 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 13 Tips för sökning av remisskod 4, 6, 7 och 8: Remisskod 4 PRIVLÄK AVT 6 HÄLSOVÅRD 7 ÖVR REMISSER Remissfält 1 (8 tecken) Efternamn (så mycket som får plats) Unik kod Unik kod 8 SKOLHÄLSA Unik kod Remissfält 2 (5 tecken) Förnamn (så mycket som får plats) ”FHV” på alla posterna Sökord enligt följande: ARBFÖ – Arbetsförmedlingar ARBTE – Arbetsterapeuter AUDIO – Audionomer BHEM – Behandlingshem FK – Försäkringskassor FLYKT – Flyktingförläggningar FYS – Fysioterapeuter FÖRSB – Försäkringsbolag HAB – Habilitering KIRO – Kiropraktiker KOM – Kommunala verksamh KRIM – Kriminalvård LÄK – Läkare MYND – Myndigheter NAPRA – Naprapater OTPIK – Optiker ORT – Ortopeder POLIS – Polismyndigheter PSYK – Psykiatri PV – Primärvård SJG – Sjukgymnaster SJH – Sjukhus SJHEM – Sjukhem SOC – Socialförvaltningar TV – Tandvård ÖVR – Övrigt SHV Extern provtagning Provtagningar för annans räkning registreras med anledning LA samt remisskod för den remitterande enheten i PASiS. Offentliga hälsovalsenheter Ekonomiservice fakturerar remittenten för provtagning. Privata hälsovalsenheter Möjlighet att köpa tjänst från Region Skåne som då månadsvis levererar fakturaunderlag för alla externa provtagningar. Kontakta Vårdgivarservice för mer information. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 14 Sök person i PASiS Menyval – Person – Sök Person – Fyll i några uppgifter, ex. patientens sex första siffror, man eller kvinna, efternamn etc. – Sök. Om patient från annat landsting inte finns upplagd i PASiS – sök i Nationella befolkningsregistret i PASiS. Görs endast i PASiS, lägg aldrig upp ny patient i PMO. Överföring till PMO sker per automatik från PASiS. Menyval – Person – Befolkningsreg (Nat) – Sök – Nyuppläggning i patientregister - Spara. Nytt reservnummer Reservnummer läggs upp i PASiS och läses över till PMO. Menyval – Person – Nytt reservnummer — Fyll i födelsedatum, sex första siffrorna, kön (M eller K) – Sök – Kontrollera att patienten inte finns upplagd sedan tidigare – Skapa nytt reservnummer – Fyll i Sekel och Efternamn, Förnamn – Spara. Personuppgiftsbilden: fyll i adress, huvudman, postnummer samt postort/land – Spara. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 15 Slå ihop personnummer i PASiS Menyval – Person – Byte reserv/personnummer – Byt från pnr: det gamla personnumret, Byt till pnr: det nya personnumret – Läs – Kontrollera att det är samma patient – Verkställ byte. OBS. Sammanslagning av personnummer ska inte göras om patienten definieras som papperslös. Slå ihop personnummer i PMO Sammanslagning ska vara gjord i PASiS därefter kontaktas PMO-support antingen via telefon eller via mail med säker e-post. Dagen efter sammanslagningen är gjord i PASiS har patientdata uppdaterats i PMO och det finns bara en journal, förutsatt att det nya personnumret inte är aktiverat/registrerat i PMO, i sådana fall behövs inte PMO-support kontaktas för sammanslagning. OBS. Sammanslagning av personnummer ska inte göras om patienten definieras som papperslös. Föregående personnummer kan sparas på säker plats på mottagning för möjlighet till medicinsk uppföljning. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 16 Utländska patienter och patienter från andra landsting Huvudman i PASiS 11, 12,34 Definition Personnummer Namn Adress Patienter folkbokförda i Skåne 01-10, 1333, 38 Patienter folkbokförda i andra landsting i Sverige (länk) Folkbokförda i Sverige, men sekretesskyddade Patientens fullständiga personnummer Patientens fullständiga personnummer Patientens fullständiga personnummer Uppskattat födelseår samt dagens datum och reservnummer Uppskattat födelseår samt dagens datum och reservnummer Patientens sex första siffror och reservnummer alternativt fullständigt svenskt personnummer Patientens sex första siffror och reservnummer alternativt fullständigt svenskt personnummer Patientens sex första siffror och reservnummer Patientens fullständiga adress Patientens fullständiga adress 888 88 Sekretesskyddad adress 900 00 Sekretesskyddad adress 88 90 Papperslösa – vuxna* (länk) 91 Papperslösa – barn (t.o.m. 17 år)* (länk) 95 Asylsökande (länk) 66 Utländska patienter med giltiga underlag inom Norden, EU/EES samt Australien (länk) 77 Patienter inom EU som söker planerad vård enligt EU-konventionen (länk) 99 Utländska självbetalande patienter som saknar underlag/konvention** (länk) Efternamn, förnamn Efternamn, förnamn Efternamn, förnamn OID, OID OID, OID 910 00 Sekretesskyddad adress Efternamn, förnamn 950 00 Patientens fullständiga adress Efternamn, förnamn 666 66 Patientens fullständiga adress i hemlandet Efternamn, förnamn 777 77 Patientens fullständiga adress i hemlandet 999 99 Patientens fullständiga adress i hemlandet Patientens sex Efternamn, första siffror och förnamn reservnummer alternativt fullständigt svenskt personnummer *Patienten ska instrueras om att spara läkarvårdskvitto för att visa upp sitt reservnummer vid kommande vårdkontakter. **Privata vårdgivare: självbetalande patienter ska inte registreras i PASiS. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 17 Bevakning av reservnummer ska ske kontinuerligt gentemot befolkningsregistret så att sammankoppling görs till korrekt personnummer när sådant utgivits av Skatteverket. Det är den vårdenhet/verksamhet som utger reservnummer som ansvarar för bevakning och sammankoppling i PASiS. Avgifter för självbetalande patienter (obligatoriska för offentliga vårdgivare och rekommenderade för privata vårdgivare) Läkarbesök: 1500 kr Sjukvårdande behandling: 612 kr Provtagning: 340 kr Asylsökande - Bokningslista hälsoundersökningar Menyval – Listor/filutplock – Bokningslista Hälsoundersökningar: 699 – Fyll i ex. LMAnummer – Läs. För att få upp hela familjen: skriv in familjens LMA-nummer och klicka i Huvuddossier – Läs. Asylsökande - Varaktig vård Menyval – Person – Varaktig vård - Fyll i personnummer och sekel – Läs. Fyll i startdatum, ex. första vårdkontakten – Fyll inte i slutdatum – Välj Varaktig vård – Spara. Mer information om varaktig vård hittar du här. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 18 PASiS-kassa (offentliga vårdgivare) Används i de fall patienten har debiterats eller ska debiteras en avgift. Rutiner och blanketter för kassaavstämning hittar du här. PMO-Hälsovalskassa (privata vårdgivare) Används i de fall patienten betalar patientavgift eller har frikort. Om besöket är avgiftsbefriat registreras endast besöket i PMO journalsystem, förs över till PASiS via Filur. Lathund för PMO-kassan hittar du här. PMO-privat kassa (privata vårdgivare) Används i de fall patienten betalar hela vårdkostnaden själv, ex. intyg, resevaccination, självbetalade utländska patienter. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 19 Registrering i PMO Fyra dygn efter att en registrering av vårdkontakt gjorts i PMO förs registreringen över till PASiS. Exempel: Registrering av Vårdkontakt med Attribut. Om det redan finns en vårdkontakt för besöket – använd nedanstående. Allt som dokumenteras på ett besök (lab.-ordinationer, recept, remisser) kopplas till samma vårdkontakt. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 20 Nedanstående ikryssade Attribut förs inte över till PASiS. Används för framtida statistikuttag. Vid KBT/IPT- och MMS-besök är det viktigt att kryssa i Attribut KBT/IPT respektive MMS.. Gör att överföring till PASiS stoppas. Dessa besök registreras alltid manuellt i PASiS på annan PASiSenhet. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 21 HPV-vaccination Definition HPV-vaccinering* I PMO Attribut: Vaccinationsmottagning KVÅ-kod: - Vaccination HPV dos 1 ÅV001 - Vaccination HPV dos 2 ÅV002 - Vaccination HPV dos 3 ÅV003 I PASiS Anledning: - H1 livmodervacc. 1 - H2 livmodervacc. 2 - H3 livmodervacc. 3 Anl. Typ: -HÄ hälsovård *Gäller patienter födda 1993-1998. Patienter födda 1987-1992 som under 2014 fått sin första injektion (H1) kan få H3 gratis till och med juni 2016. Registrering av kostnadsfri HP-vaccination görs med Vårdkontakt + Attribut i PMO. Samma åtgärdskod. Samma gäller för kostnadsfri Influensa-, Pneumokock- och Influensa + Pneumokockvaccination. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 22 Åtgärder/KVÅ-koder Förs över från PMO till PASiS. För närvarande två per kontakt, detta ska utökas till sju per vårdkontakt. Åtgärdskoder för samtal kring Levnadsvanor hittar du på sista sidan. Åtgärd/KVÅ-kod i PMO XV015 XV016 AU120 UP001 GD008 UB001 LDC03 LCA06 LCA06+SK529 XLE00 DL005 Definition Basal läkemedelsgenomgång Tvärprofessionell läkemedelsgenomgång (länk) SIP (Samordnad Individuell Plan). Sker i samverkan med kommunen i patientens hem. Planen skrivs in i Mina Planer i SVPLverktyget Hälsoundersökningar avseende personer med psykossjukdom, bipolär sjukdom, flerfunktionshinder och/eller utvecklingsstörning Anmälan enligt SoL angående barn med möjligt skyddsbehov Undersökningen i enlighet med det utökade uppdraget BBIC (Barns Behov I Centrum) (länk) Diatermiloop/laserkonisering med PCB Endometriebiopsi utan PCB Vårdgivare Behandlingsansvarig läkare samt apotekare, certifierad läkare eller geriatriker Minst en person från kommunen och en legitimerad läkare/ST-läkare. Gynekolog (vårdgivarkategori 17 i PASiS) Gynekolog (vårdgivarkategori 17 i PASiS) Endometriebiopsi med Gynekolog paracervikalblokad (vårdgivarkategori 17 i PASiS) Kolposkopi med Gynekolog provexision (vårdgivarkategori 17 i PASiS) Medicinsk abort Gynekolog (vårdgivarkategori 17 i PASiS) 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 23 AL005 Hydrosonografi TDM10 Punktion och spolning av bihåla DCA20 Anläggande av mellanöredränage QAE10 Extirpation av mjukdelstumör i ansikte, munhåla och svalg Yrselutredning AV114 Gynekolog (vårdgivarkategori 17 i PASiS) ÖNH-specialist (vårdgivarkategori 18 i PASiS) ÖNH-specialist (vårdgivarkategori 18 i PASiS) ÖNH-specialist (vårdgivarkategori 18 i PASiS) ÖNH-specialist (vårdgivarkategori 18 i PASiS) Registrering av KVÅ-koder i PMO görs i modul Åtgärd. Diagnoser Varje legitimerad medarbetare kan registrera diagnoser inom sitt eget kompetensområde på verksamhetschefens ansvar. För läkarbesök är det ett krav att diagnos ska finnas. Diagnoser kan sättas i KSH97P eller i ICD-10-SE (välj i register). Besök som görs vid särskild sjuksköterskemottagning, exempelvis Astma/KOL, diabetes, blodtryck, demens och bensår, ska diagnossättas. Detta för att säkert kunna urskilja dem vid flera besök samma dag. En diagnos kan markeras som kronisk, vilket gör att man i journalen kan få en översiktlig förteckning över patientens samtliga kroniska diagnoser. Alla diagnoser som har registrerats vid ett besök under de senaste 18 månaderna ingår i beräkningen av ACG. Således bör samtliga relevanta kroniska diagnoser registreras vid exempelvis årskontroll. Att registrera samma diagnos oftare påverkar inte ACG utan ger endast en mer svåröverskådlig 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 24 journal. Diagnoser förs över från PMO till PASiS. Maximalt 15 diagnoser förs över från PMO till PASiS per vårdkontakt. Om man vid en kontakt sätter samma diagnos som både besöksdiagnos och kronisk diagnos kommer båda att överföras till Filur. De tar således upp två platser av de 15 som är tillgängliga för överföring. BVC-journal innehåller endast hälsovård, man kan därför inte registrera någon diagnos. Om man utför sjukvård i samband med BVC bör detta dokumenteras i barnets VC-journal. Frikoder PASiS och PMO Frikod PASiS HUA HUN VIN* PMO Vårdkontakt: Mottagningsbesök Attribut: Hälsoundersökning asylsökande Definition Hälsoundersökning av asylsökande (en per patient) (länk) Vårdgivare Gäller även asylsökande barn Vårdkontakt: Mottagningsbesök Attribut: Hälsoundersökning av nyanlända barn OBS: viktigt att det står huvudman 95 i besöket Hälsoundersökning nyanlända barn, ej asylsökande, samt papperslösa vuxna och barn (länk) Vårdkontakt: Mottagningsbesök Attribut: Vaccinationsmott KVÅ-kod: Vaccination influensa kostnadsfri ÅV011 OBS: viktigt att det står huvudman 95 i besöket Vaccination influensa (länk) Ska endast användas på patienter i riskgrupp och/eller patienter som fyllt 65 år 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 25 VPN VIP TOLK PRIO** MPREXTRA BCG, HEPATITB Vårdkontakt: Mottagningsbesök Attribut: Vaccinationsmott KVÅ-kod: Vaccination pneumokocker kostnadsfri ÅV012 Vårdkontakt: Mottagningsbesök Attribut: Vaccinationsmott KVÅ-kod: Vaccination influensa pneumokocker kostnadsfri ÅV013 Vårdkontakt: Mottagnings- HemGrupp- Teambesök Telefonrådgivning Attribut: TOLK OBS. registreras ej då patienten uteblir Vårdkontakt: Hembesök Attribut: Hembesök prioriterade grupper Vårdkontakt: Mottagningsbesök Vaccination: MMRVAXPRO Attribut: MMRvaxPro inför resa Vårdkontakt: Mottagningsbesök Vaccination: BCG-vaccin SSI riskbarn, Engerix-B Barn Privata vårdgivare – patienter som inte tillhör riskgrupp/fyllt 65 år registreras inte i PASiS Vaccination pneumokocker (länk) Ska endast användas på patienter i riskgrupp och/eller patienter som fyllt 65 år Vaccination influensa och pneumokocker (länk) Ska endast användas på patienter i riskgrupp och/eller patienter som fyllt 65 år Samtal med tolk anlitad av Språkservice (länk) Prioriterade hembesök till patienter vid komplexa sjukdomsbehov (görs i hemmet eller på plats patienten vistas under en längre period) Läkare (vårdgivarkategori 10-19 i PASiS) OBS: gäller endast folkbokförda i Skåne MPR-vaccin för barn i åldersgruppen 6-12 månader inför utlandsresa Riskbarn på BVC 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 26 BASSÄNG UIV Vårdkontakt: Mottagningsbesök Attribut: Bassängträning Vårdkontakt: Telefonrådgivning Attribut: Uppfyller inte vårdgarantin Sjukgymnastik i bassäng Sjukgymnast (vårdgivarkategori 30 i PASiS) Vårdgivaren kan inte uppfylla vårdgarantin (länk) *Influensavaccination på särskilt boende – kommunernas sjuksköterskor har ansvaret för hemsjukvård och vaccinering i särskilt boende. Om kommunens sjuksköterskor inte har möjligt att utföra influensavaccination på särskilt boende kan vårdcentralen vaccinera och registrera besöken enligt nedanstående: Läkare - hembesök, ej PRIO, samt frikod för vaccin och anledning VA Sjuksköterska – som vaccinationsbesök på vårdcentralen samt frikod för vaccin **Frikod PRIO kan endast kombineras med frikod TOLK. Frikod PRIO kan inte kombineras med KVÅ-koderna AU120 (SIP), UP001 (hälsoundersökning) eller XV016 (tvärprofessionell läkemedelsgenomgång). 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 27 Vårdkontakter i PMO/kontakttyper i PASiS Vårdkontakt PMO Mottagningsbesök Kontakttyp PASiS ÅB Återbesök Triage före annat besök Förs inte över till PASiS Telefonsamtal TE Telefonkontakt Telefonrådgivning KT Kvalificerad telefonkontakt Kommentar Förs inte över till PASiS Indirekt kontakt KB Kvalificerad brevkontakt Hembesök ÅB återbesök Hembesök: JA ÅB Återbesök Anledning: GB Gruppbesök Gruppbesök Beskrivning Besök på vårdcentral eller motsvarande (arbetsplats, skola, Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen). Exkluderar kommunalt boende Triagebesök, då patienten får tid till annan Hälso- och sjukvårdspersonal inom enheten under samma dag. Vårdkontakten förs inte över till PASiS. Triagebesök utan hänvisning till annan Hälso- och sjukvårdspersonal registreras med Vårdkontakt Mottagningsbesök. Vårdkontakt per telefon av administrativ karaktär med patient eller ombud för patient. Innefattar inte medicinsk bedömning och/eller åtgärd förutom då det leder till besök på samma enhet samma dag. Vårdkontakt per telefon med patient/ombud för patient, ska innefatta medicinsk bedömning/åtgärd (länk) Anteckning som inte fyller kriterier för att räknas som vårdkontakt, bland annat saknas dokumentation om medicinsk bedömning/åtgärd. Kan ex. vara telefonkontakt av administrativ karaktär, provtagning inför/efter besök, EKG, Provtagning utanför uppdraget (prover körkortsintyg), Extern provtagning. Vårdkontakt via meddelande med patienter/ombud för patienten, ex. brev, fax, E-post, SMS, Muntligt meddelande. Formaliserat och personligt möte med hälso- och sjukvårdspersonal/personal från annat verksamhetsområde/myndighet utan att patienten är närvarande, ex. vårdplanering, sjukhemsrond, rehab, FK, AF mm. Innefattar medicinsk bedömning/åtgärd (länk) Besök i patientens hem, i ordinärt eller särskilt boende. Besök med minst två patienter närvarande. Registreras på varje patient som ingår i gruppen. Om en grupp av patienter möter ett team 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 28 Teambesök ÅB Återbesök Anledning: SJ Sjukdom OBS: viktigt att registrera på samma vårdgivare i PASiS och PMO Teambesök BHV ÅB Återbesök Anledning: HÄ Tidiga hypoteser Förs inte över till PASiS registreras teambesök på ansvarig i teamet på respektive patient som ingår i gruppen. Besök då patienten möter ett team (minst två personer). Registreras på den som är huvudansvarig för teamet. Andra som ingår i teamet kopplar anteckning m.m. till samma vårdkontakt. Patienten behöver inte träffa hela teamet samtidigt. Viktigt att registrera på samma vårdgivare i Pasis och PMO vid besök med patientavgift. Samtidigt besök till läkare och sjuksköterska. Registreras på läkare. Sjuksköterska kopplar anteckning m.m. till samma vårdkontakt. Här ska sådana anteckningar som behöver noteras men inte bedöms som mogna att kommunicera med patienten göras. Tidiga hypoteser ska användas sparsamt och först efter noga avvägande av den som ansvarar för journalanteckningen. Härunder får endast de anteckningar föras där bedömning är att patienten själv, närstående eller tredje man kan lida skada av att ta del av uppgifterna direkt. Observera att patienten ändå ges möjlighet till åtkomst även av journalanteckningar förda under Tidiga Hypoteser i samband med begäran om utlämnande i pappersformat via Regionarkivet, men då först efter att ansvarig vårdgivare utfört sedvanlig menprövning. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 29 Lägga upp vårdgivare/frikoder PASiS Vårdgivare Menyval – Underhåll/Register – Vårdgivare/Sign. Skriv vårdgivarsignatur, ex. AHN – Gäller tom datum 191231 – Läs – Fyll i from datum – Efternamn, Förnamn – Välj Vårdgivarkategori – Person JA – Spara. OBS. Samma signatur och from-datum ska läggas upp i Filur. (länk) Vid avslut av vårdgivare – ändra tom-datumet på vårdgivaren i PASiS och kontakta PMOsupport. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 30 Frikoder Menyval – Registervård – Enhet – Frikoder Besöksregistrering – Skriv kod, exempelvis PRIO – TOM datum 191231 – Läs – FROM datum – Text: den förklaring ni vill se för en frikod – Korttext: kodnamnet – Spara. Registrering underleverantör Underleverantören får ett eget mottagningsbegrepp tillhörande huvudenhetens enhetsbegrepp i PASiS på vilken besöken registreras. Vårdcentral och underleverantör kommer överens om vem som registrerar för att undvika dubbelregistreringar och vårdcentralen ansvarar för att registreringarna är korrekta. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 31 Registrering filial Om vårdkontakt sker på filial ska man välja respektive filial i PMO i samband med vårdkontaktsregisteringen. Mottagningsbegrepp ändras då så man ser att besöket ägt rum på annan plats än vårdcentralen. Sommarflytt Leverantören har rätt att, efter godkännande av Uppdragsgivaren, reducera öppettiderna under perioden 1 juni till den 31 augusti. Vårdcentral/BVC vars verksamhet flyttar överlåter ansvar till annan vårdcentral/BVC under en sommarperiod. Vårdcentralen/BVC som övertar ansvaret registrerar och dokumenterar på den flyttade vårdcentralens/BVC enhetsbeteckning men med ett mottagningsbegrepp som visar var besöket har ägt rum. Läs mer om sommarflytt här. 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00 32 Levnadsvanor 2015-12-10 GSF Regionservice Vårdgivarservice 040-62 57 300, PMO-support 077-63 00 00
© Copyright 2024