Asiakas valitsee palvelunsa
sosiaali ja terveydenhuollossa
RUOKA-ALLERGIAEPÄILY
ON PALJON TAVALLISEMPAA
KUIN RUOKA-ALLERGIA
Erikoislääkäri Mikael Kuitusen mukaan lievissä allergioissa
turhista välttämisruokavalioista luopuminen on helpottanut
monen perheen arkea.
P
TEKSTI TUULA KETOLA, KUVAT MARKKU OJALA JA ISTOCKPHOTO
ienillä lapsilla tyypillisimmät ruoka-allergian
he voivat käyttää lieviä allergiaoireita aiheuttaneita ruoka-aineita.
aiheuttajat ovat maito, vilja ja kananmuna.
– He ovat kuulleet Allergiaohjelmasta ja ovat nykyisin
Allergiat aiheuttavat yleensä iho-oireita,
tietoisia, että täysvälttöä ei enää tarvita. Kaikki muutokset on
mutta myös suolioireita voi esiintyä.
kuitenkin tehtävä yhteistyössä lääkärin kanssa. Ohjelman myötä
– Allergiaoireita on 3–8 prosentilla
on myös purettu paljon turhia ruokadieettejä, Kuitunen sanoo.
lapsista, mutta epäilyjä monikertaisesti, jopa
Hän painottaa, että vakavissa ruoka-allergioissa allergiaa
30–50 prosenttia, dosentti ja lastentautien ja
aiheuttavaa ainetta on aina vältettävä.
lastenallergologian erikoislääkäri Mikael Kuitunen LastenVanhempia kuunneltava tarkasti
klinikalta sanoo.
Hän siteeraa norjalaista tutkimusta, jossa lasten vanhemVastoin yleistä luuloa oireiden perusteella suolioireinen
pien ilmoituksen mukaan 35 prosentilla oli ruoan aiheuttamia
ruoka-allergia ei ole yleinen sairaus.
oireita kahden vuoden ikään mennessä. Kysely toistettiin puo– Tavalliset ruoka-allergian oireet ovat ihon lehahdukset
len vuoden välein. Hedelmät, vihannekset ja maito aiheuttivat
ja nokkosreaktiot.
TEKSTI PIIA ASTILA, KUVA TARU TOLPPO JA ISTOCKPHOTO
kaksi kolmasosaa kaikista oireista ja maito
peräti 11 prosenttia.
Pienillä lapsilla on hyvin usein esimerkiksi vatsanväänteitä
– Huomattavaa oli, että oireet menivät ohi nopeasti, kaksi
ja itkuisuutta. Lisäksi suolioireita on vaikeata tulkita.
kolmesta 6 kuukauden kuluessa, kertoo Kuitunen.
– Jos ne tulkitaan ruoka-allergiaksi, todentaminen
Kuitenkin vähintään kuudesosa perheistä oli aloittanut
on vaikeaa. Kun oire on voimakas, on mahdollista tehdä
lapselleen maidottoman tai munattoman ruokavalion ilman
kaksoissokkoaltistus.
lääkärin arviota näiden ruoka-aineiden välttämisen tarpeesta.
– Kokeiden perusteella oireet ovat harvoin osoittautuneet
Monissa tapauksissa välttämisruokavalio oli turha, kun sitä
ruoka-allergiaksi.
arvioitiin altistuskokeella tai vanhempien haastattelulla ja
Jos perhe epäilee ruoka-allergiaa, miten pitää toimia?
maitospesifisten IgE -vasta-aineiden perusteella.
– Pienten lasten vanhempia haastatellaan ja kuunnellaan
lapsen oireista ja miten ne miten liittyvät ruoka-aineisiin.
Siedätys auttaa
Vanhempien huolien hyvä arviointi ja käsittely on tärkeää. Jos
Pienten lasten todetuista ruoka-allergioista suurin osa on lieviä.
jokin keskeinen ruoka aiheuttaa oireita toistuvasti, se pois– Kansallisen allergiaohjelman mukaan lievissä allergioissa
tetaan, katsotaan poistuuko oire ja lääkärin ohjeistuksessa
ei tarvita täydellistä välttöä, kertoo Mikael Kuitunen ja jatkaa:
suoritetaan altistus.
– Tutkimusten mukaan jos tulee vähän oireita ja siedätetään,
Kuitusen mukaan aina on huolehdittava, että lapsi
saadaan hyvä tulos.
kasvaa ja kehittyy normaalisti, syö monipuolisesti ja oireet
Lääkärin mukaan monet vanhemmat ovat helpottuneita, kun
pysyvät hallinnassa.
”Asiakaspalvelu sosiaali- ja terveydenhuollossa on parhaimmillaan tasavertaista dialogia asiantuntijan ja
asiakkaan eli potilaan välillä.
– Lääkärin pitää
kuunnella vanhempia tarkasti
pienten lasten
ruoka-allergiaepäilyissä,
Potilaiden tulee saada riittävästi tietoa
sairaudestaan
erikoislääkäri
voidakseen osallistua oman hoitosuunnitelmansa
laadintaan
Mikael Kuitunen
Lastenklinikalta
ja sitoutua sen noudattamiseen. Hoito-ohjeiden
turvin potipainottaa.
laiden tulee osata käyttää lääkkeitä, apuvälineitä
ja tarvittaessa
osallistua kuntoutukseen. Tavoitteena on, että potilas on
tyytyväinen saamaansa palveluun ja kokee saaneensa tarvitsemansa avun terveysongelmaansa.
Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön tulee kertoa
myös siitä, miten hoidosta voi antaa palautetta. Monessa
sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiossa on mahdollisuus antaa palautetta joko sähköisesti tai manuaalisesti,
myös nimettömänä.
Hoidon vaikuttavuus ratkaisee
Terveydenhuollon voimavarojen tasapuolinen ja oikeuden-
mukainen jakaminen edellyttää
”Allergiaoireita
on 3–8tietoa hoidon vaikuttavuuden
lisäksi myös kustannusvaikuttavuudesta.
prosentilla
lapsista, mutta
Vaikuttamattomat hoidot ovat eettisesti arveluttavia ja
epäilyjä
moninkertaisesti,
vievät voimavaroja
vaikuttavilta hoitomuodoilta. Suomessa
terveydenhuolto
perustuu
tutkittuun tietoon. Tällaista tietoa
jopa 30–50 prosenttia.
tarjoavat mm. Käypä hoito -suositukset (www.kaypahoito.fi).
KSYLITOLISTA APUA
ATOOPPISEN IHON
KUTINAAN
Yli 90 %:lla atoopikoista kasvaa iholla
staphylococcus aureus -bakteeri
Käypä hoito -suositus 2009
Atooppisella iholla staphylococcus-bakteerien
tuottama biofilmi on merkittävä syy ihon
kutinaan ja tulehdukseen
Jama Dermatol. 2014;150(3)260-265
Asiakaskokemus
syntyy
kohtaamisessa
– Jos joku ruoka-aine
poistetaan,
se on korvattava
Sosiaalija
terveydenhuollon
asiakaspalvelussa
asiakkaan
yhtä valkuaisrikkaalla ja energiapitoisella
aineella, ettei
kokemus
hoidosta
vaikuttaa
hoidon
onnistumiseen.
Hyvä
lapsen kasvu ja kehitys vaarannu.
asiakaskokemus
edellyttää
muun
muassa
turvallisuuden
Lääkäri tietää hyvin, että jos lapsi itkee yöt eikä van- kokemusta
saadussa hoidossa
sekä
siitä,perheen
että hoito
on hyvin
hempia kuunnella,
he väsyvät
jatunnetta
unettomina
arki
toteutettu.
Potilaspalautteiden
perusteella
asiakaskokemukon raskasta.
seen
vaikuttaa
paljolti
ja vuorovaikutuksen
– Perheet
voivat
tullaasiakkaan
uudestaankohtelu
vastaanotolle,
ja
onnistuminen.
lapsen on pysyttävä seurannassa. Perheitä ei jätetä yksin.
Luonnollisesti yhtenä tekijänä asiakaskokemukseen
vaikuttaa
se,-suositus
saadaankoohjeena
sairaus tai oire hoidettua.
Käypä
hoito
Asiakaspalvelu sosiaali- ja terveydenhuollossa on parhaimLasten ruoka-allergioiden Käypä hoito -suositus
millaan tasavertaista dialogia asiantuntijan ja asiakkaan eli
uudistettiin viime keväänä.
potilaan välillä. Sairautta tai oiretta hoidetaan molempien
– Jos suosituksen ohjeita
ei noudateta, tulee❂
myötävaikutuksella,
yhteisymmärryksessä.
ylidiagnooseja.
Suosituksen mukaan ruoka-allergian hoitona ovat
merkittäviä oireita aiheuttavan ruoan välttäminen ja
monipuolinen iänmukainen ruokavalio, jolla taataan
lapsen normaali kasvu ja kehitys. Lievissä oireissa ruokaaineiden käyttö oireiden sallimissa rajoissa saattaa nopeuttaa ruoka-allergiasta toipumista.
– On hyvä pitää mielessä yksi Allergiaohjelman
PIIA ASTILA, SATAKUNNAN
teeseistä: tuetaan terveyttä, ei allergiaa.
❂
SAIRAANHOITOPIIRIN
ASIAKASPALVELUPÄÄLLIKKÖ, PSORIASISLIITON LIITTOVALTUUSTON
PUHEENJOHTAJA, SATAKUNNAN
PSORIASISYHDISTYKSEN
PUHEENJOHTAJA
Uusimpien tutkimusten mukaan bakteerit ja niiden tuottama biofilmi aiheuttavat atooppisella iholla kutinaa ja tulehdusta. Rasvainen voide ei yksin tehoa bakteereja vastaan.
Kotimainen Xyliderm-geeli sisältää ksylitolia, joka tutkitusti
rikkoo biofilmin ja estää bakteerikasvustojen synnyn iholle.
Raikas ja alkoholiton Xyliderm hillitsee kutinaa ja hoitaa
atooppista ihoa!
Saatavilla apteekista ilman reseptiä.
Xyliderm-geeli
• Tehostaa atooppisen, kuivan ja ärtyneen ihon
hoitoa ja täydentää rasvaista voidetta
• Hillitsee tehokkaasti kutinaa ja kiristyksen
tunnetta
• Voidaan käyttää koko keholla, myös kasvoilla,
silmäluomilla ja muilla ohuilla ihoalueilla
• Levitä puhtaalle iholle 2–3 kertaa päivässä tai
tarvittaessa
• Soveltuu koko perheelle vauvasta vaariin,
myös raskaana oleville ja imettäville äideille
Saatavana 100 ml tuubi ja
500 ml pumppupullo (SV-korvattava)
www.xyliderm.fi
Markkinoija: Bitelab Oy, [email protected]
16
IHONAIKA 1/16
20 IHONAIKA 4/15
IHONAIKA 1/16
5/15
IHONAIKA
23
17