1. No category

Bekreftelse på formål med pol¡tiattest
(NB
- dette
er ikke et søknadssklema, kun en bekreftelse fra arbeldsglver og frlvllllge organlsasloner)
{Utfylles av alle arbeidsgivere / frivillige organisasjoner)
Navn på person som har behovfor polit¡attest:
Fødselsnummer:
Formål med attesten
5tíl lingsbeskrivelse:
(Hva skal personen jobbe med? Eksempel: støttekontâkt eller verv ¡ frivillige organisasJoner)
Arbeidsgiver
/
Ic
navn på frivillig organisasjon:
lEksempel: Vardø kommune
-
Barnevernstjenesten
Po
-
for frivilllge organisasjoner: Vard6 idrettslag)
Ërti .c5i sl"'{"rsk.iêL. 9
Sted og dato:
%a2ae
g
rlov. n
Lovhjemmel om politiattest:
t<
C..,
Underskríft (arbeidsgiver
/
Efl
ç*
$¿
kontaktperson frivillig organisasjon):
s\
Krysses av hvis bekreftelsen gjelder helse- og omsorgstjenester
/
helsepersonell
Søker er støttekontakt for lskal yte helse- eller omsorgstjenester
til barn:
Søker er støttekontakt for /skal yte helse- eller omsorgstjenester
til utviklingshemmede over
6P-s158/1-B
"n
L8 år,:
n
u