Organisering og styring av spesialisthelsetjenesten

Kvinnsland-rapporten, NOU 2016:25:
«Organisering og styring
av spesialisthelsetjenesten»
NOU
Bestilling av publikasjo
ner
Offentlige institusjon
er:
Privat sektor:
Internett: www.fagb
okforlaget
E-post: offpub@fagbokforlag .no/offpub
et.no
Telefon: 55 38 66 00
NOU 2016: 25
Departementenes sikkerhets
- og serviceorganisasjon
Internett: www.publ
ikasjoner.d
E-post: publikasjonsbestillin ep.no
[email protected]
Telefon: 22 24 00 00
s eierskap innrettes
Trykk: 07 PrintMedi
a – 12/2016
2016: 25
framover?
Organisering og styring
av spesialisthelsetje
nesten
Det var knyttet stor spenning til hva det bredt sammensatte Kvinnslandutvalget ville komme frem til. Svaret fikk vi 1. desember. Det var delt.
inger
Hvordan bør staten
Publikasjonene er også
tilgjengelige på
www.regjeringen.no
Hvordan bør statens eierskap innrettes framover?
Norges offentlige utredn
Organisering og sty
ring
av spesialisthelsetjen
esten
I
TM
03
R
07 P
79
MIL
J
ERI
KK
RKET TR
Y
ME
Ø
N
E DIA – 20
41
›› Av Overlegeforeningens leder Jon Helle
D
a Stener Kvinnsland la fram
­rapporten for helseminister Bent
Høie, presenterte han de fire modellene
som har vært diskutert innenfor mandatet:
MODELL 1: De regionale helsefore­
takene avvikles og 10-15 helseforetak
legges direkte under departementet
MODELL 2: De regionale helsefore­
takene avvikles og det opprettes et
sykehusdirektorat som tilrettelegger
for departementet
MODELL 3: Det opprettes ett nasjonalt
helseforetak som erstatter de regionale
helseforetakene
MODELL 4: De regionale helsefore­
takene videreføres som selvstendige
rettssubjekter, og helseforetakene blir
en del av samme rettssubjekt og direkte
styrt av det regionale helseforetaket
Blant de tre første nasjonale modellene
mener utvalget at modell 3 er det beste.
Men utvalgets 13 av 16 medlemmer har
gått inn for modell 4, med et regionalt
beslutningsnivå. Mindretallet mener at
grunnlaget ikke er godt nok til å gi en
entydig anbefaling og anbe­faler at en
modell med nasjonal overbygning tas
med videre i regjeringens vurdering.
Halvparten av utvalget mener at
helseforetakene i modell 4 ikke skal
videreføres som selvstendige retts­
subjekter. Det innebærer at styrene på
HF-nivå forsvinner. Den andre halvparten av utvalget går mot en slik endring og mener den vil bidra til sentralisering av makt og beslutninger.
6 OVERLEGEN 4-2016
Utvalget har også vurdert en rekke
andre forhold, blant annet om Helse
Sør-Øst skal deles. Også her er det delt
innstilling; 11 av 16 vil beholde dagens
regioninndeling, fire anbefaler tre-­
deling og én vil ha to-deling. Kvinns­
land sa at dette temaet hadde vært den
lengste og vanskeligste debatten i utvalget.
Helseminister Høie mottok rapporten
og ga uttrykk for at han skjønte arbeidet
i utvalget hadde vært strevsomt. Han
påpekte at utvalget ikke hadde kommet
med ett alternativ til dagens modell.
Det åpner for ulike løsninger, og dermed
er rapporten et godt utgangspunkt for
diskusjoner våren 2017, sa han. Rapporten
blir nå sendt på høring, og den blir et
faglig grunnlag for politisk behandling.
Høie mente dette ville kunne gjelde for
alle politiske partier og deretter får
man se om det blir et politisk grunnlag
for en annen og bedre modell.
Legeforeningen sendte samme formiddag ut en pressemelding fra president Marit Hermansen om rapporten
der det blant annet sto: Viktige beslutninger tas for langt fra pasientene.
Sykehusene må få mer makt lokalt.
Halvparten av utvalget foreslår å fjerne
sykehusstyrene. Utvalget presenterer
ikke konkrete løsninger på utfordring­
ene i norske sykehus. Vi er nødt til å
gjøre noe med den lange avstanden
mellom der beslutningene fattes og der
pasientbehandlingen faktisk skjer.
Rapporten på 243 sider kan lastes
ned her: https://www.regjeringen.no/
no/dokumenter/nou-2016-25/
id2522062/