1. No category

Liite 2
Ikääntyneiden palvelut
asiakasmaksut 1.1.2017 alkaen
Ikäihmisten lautakunta 14.12.2016 § 78
Säännöllinen kotihoito
Kotihoitoon kuuluvan kotipalvelun järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1301/2014) 19 §:n ja
kotisairaanhoidon järjestäminen terveydenhuoltolain (1326/2010) 25 §:n kunnan järjestämisvelvollisuuden mukaisiin tehtäviin.
Asiakkailta perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa
(734/1992) ja asetuksessa (912/1992). Säännöllisestä kotihoidosta (palvelu määrä vähintään kerran viikossa) peritään palvelun määrän ja asiakkaan maksukyvyn mukainen kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään asiakasmaksuasetuksessa säädetyn maksuprosentin osoittama
määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Kunta määrittelee palvelun määrän ja maksuprosentin
eri maksuryhmissä. Asiakasmaksua laskettaessa huomioidaan asiakkaan bruttotulot.
Mikäli asiakkaan palveluntarve muuttuu siten, että se vaikuttaa kuukausimaksun suuruuteen, maksun muutos otetaan huomioon seuraavan kuukauden alusta.
Asiakkaan tulotiedoissa tapahtuvista muutoksista tulee ilmoittaa kotihoidon laskutusyksikköön (tiedot laskussa) tai vastuuhoitajalle mahdollisimman pian. Mikäli tulojen muutos aiheuttaa asiakasmaksun korotuksen, tehdään asiakasmaksun korjaus siltä ajalta, kun muutos on ollut voimassa.
Sotainvalideille, joilla on vähintään 10 %:n työkyvyttömyysaste, korvataan kunnan järjestämät sosiaali- ja terveydenhuollon avopalvelut.
Kotihoidon asiakasmaksujen tarkastus toteutetaan 1.3.2017 lukien (ns. vanhat asiakkaat)
Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon maksutaulukko
Perheen
koko
henkilöä
1
2
3
4
5
6
Tuloraja
€/kk
bruttotulot
573
1 057
1 657
2 050
2 481
2 849
1. ryhmä
avustava
1 – 2,99
tuntia/kk
2. ryhmä
mahdollistava 3 – 10,99
tuntia/kk
3. ryhmä
tuettu
11 – 20,99
tuntia/kk
4. ryhmä
valvottu
21 – 35,99
tuntia/kk
5. ryhmä
tehostettu
36 tuntia - /kk
%
%
%
%
%
11
9
7
6
6
7
22
16
13
10
9
9
29
18
17
14
12
10
32
21
17
14
12
10
35
22
18
15
13
11
Tilapäinen kotihoito
Maksuperuste
Käynti (asetus luku 2 § 3)
- lääkärin käynti
-
muu henkilö
Maksu € Palvelu
1.1.2017
19,10
12,10
Käynti
- alle yhden tunnin kestävä
käynti
12,10
-
vähintään yhden tunnin kestävä käynti
18,00
-
yli kolme tuntia kestävä käynti
31,00
Tilapäinen kotihoito
(kotipalvelu, hoivakäynti)
Tilapäinen kotihoito (tilapäinen
sairaanhoidon käynti) ja kotiutustiimi
12,10
Asiakkaalta laskutetaan enintään 2 käyntiä/vrk eli
24,20 €/vrk. Mikäli asiakkaalla on entuudestaan
säännöllisen kotihoidon palvelut, käynnit sisältyvät kuukausimaksuun.
Kotihoidon arviointijakso
- arviointijakso kestää kaksi
viikkoa, asiakkaalle tehdään
tilapäisen kotihoidon palveluja maksupäätös
12,10
Asiakkaalta laskutetaan arviointijakson ajalta yksi
käynti vuorokaudessa riippumatta vuorokautisten käyntien määrästä tai niiden kestosta
Tukipalvelut
Tukipalveluiden järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1301/2014) 19 §:n, jonka mukaan kotipalveluna järjestetään myös tukipalveluja, kuten ateria-, vaatehuolto-, kylvetys-, kuljetus-, saattajasekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluita.
Tukipalveluiden maksuista ei ole asiakasmaksulainsäädännössä yksityiskohtaista ohjeistusta eikä
määräystä. Kunnan tulee kuitenkin ottaa maksuja määritellessään huomioon lainsäädännössä
olevat maksuja koskevat yleissäännökset.
Ateriapalvelut
- aamupala/iltapala
- lounas
- kotiin kuljetettu ateria
- kahvi + kahvileipä
- päivällinen
Kauppapalvelu
- kauppapalvelu/kerta
Maksu €
1.1.2017
3,30
6,90
9,90
2,70
5,20
7,45
(sisältää päivittäistavaraostokset)
Kuljetuspalvelu
- yhdensuuntainen matka
4,70
Saunapalvelu
7,70
- sisältää avustamisen/kerta
Pyykkipalvelu
- kone/kerta
10,20
Turvapalvelut
- perusmaksu/kk
- hälytyskäynti
- turvapuhelinvuokra/kk
- ovihälytin
Päiväkeskuspalvelut
13,40
13,40
13,40
13,40
- sisältää palvelun ja ateriat
- kokopäivä
- osapäivä
16,80
14,50
Ryhmiin osallistuminen
ei maksua*
psykososiaalisen tuen ryhmät/15 kertaa
Kuntosalin käyttömaksu
14,80
kuntosalin käyttömaksu/tunti
*) psykososiaalisen tuen ryhmät kuuluvat sosiaalihuoltolain mukaiseen sosiaaliseen kuntoutukseen ja ovat siksi lain
mukaan maksuttomia. (Asiakasmaksulaki § 4)
Muut maksut
Maksu €
1.1.2017
Omaishoidon lakisääteinen vapaa
11,50
alle 4 h
9,30
4h tai yli
15,10
Muistikoordinaattorin käyntimaksu
Perhehoito vuorokausi (muu kuin omaishoidon lakisääteinen vapaa)
Perhehoito osavuorokausi (muu kuin
omaishoidon lakisääteinen vapaa)
Lyhytaikainen laitoshoito
Lyhytaikainen laitoshoito maksukaton
täyttymisen jälkeen
Lyhytaikaishoito (tehostettu palveluasuminen)
12,10
Omaishoidon virkistysvapaa
40,00
20,00
49,50
22,80
31,00
Kotihoidon asiakasmaksuja määrättäessä huomioon otettavat tulot:
Kotihoidon asiakasmaksua määrättäessä otetaan huomioon bruttotulot. Asiakasmaksua määrättäessä voidaan ottaa huomioon kaikki muut tulot, paitsi asiakasmaksuasetuksen 29 §:ssä määritellyt
tulot.



Palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa
olosuhteissa elävän henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verosta vapaat tulot
(asetus 27 §).
Palkkatulojen lisäksi otetaan huomioon eläkkeet (kansaneläke, perhe-eläke, työeläke, yksityisten eläkevakuutusten perusteella maksettavat eläkkeet, huoltoeläke, takuueläke, muihin kuin
Kansaneläkkeeseen kuuluvat huollettavista aiheutuvat korotukset), eläkettä saavan hoitotuki,
hoitotuen veteraanilisä, ylimääräinen rintamalisä, Kelan sairauspäiväraha, äitiyspäiväraha, Kelan kotihoidon tuki, ruokavaliokorvaus, vuokratulot, korkotulot, pääomatulot elinkorko, syytinki,
säästöhenkivakuutuksen tuotto vähennettynä tuottoa pienentävillä menoilla sekä muut sivuansiot
Metsätulot otetaan huomioon asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista § 28
mukaisesti
Tulot joita ei huomioida kotihoidon asiakasmaksua määrättäessä:
Asiakasmaksuasetuksen 29 §:ssä määritellään ne tulot, joita ei kotihoidon asiakasmaksua määrättäessä oteta huomioon. Tuloina ei oteta:


















lapsilisä
lapsen hoitotuki
kansaneläkelain mukainen lapsikorotus
asumistuki
vammaistuki
tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito- ja tutkimuskuluja
sotilasavustus
rintamalisä
opintoraha
aikuisopintoraha
opintotuen asumislisä
toimeentulotukena maksettavaa toimintarahaa ja matkakorvausta
kuntoutusrahalain mukaista ylläpitokorvausta
työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain mukaista ylläpitokorvausta
opintojen johdosta suoritettavia apurahoja ja muita vastaavia avustuksia
perhehoidon kustannusten korvauksia
lasten kotihoidon tukea
kunnan maksama omaishoidon tuen palkkio
Kotihoidon asiakasmaksua määriteltäessä tuloista tehtävät vähennykset:
Tulojen vähennyksenä otetaan huomioon suoritetut elatusavut, tosiasiallisista perhesuhteista johtuvat muut vastaavat kustannukset sekä kiinteistön luovutuksen yhteydessä määräajaksi tai elinkaudeksi pidätetty rahana suoritettava etuus (syytinki). (Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-
maksuista 6 luku § 30). Edunvalvontakulut huomioidaan; maistraatin määräämän edunvalvojan palk-
kio enintään 50 euroa/kk ja maistraatin tilintarkastuspalkkio minimimääräisenä.
Tehostettu palveluasuminen
Asumispalveluiden järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1301/2014) 21 §:n säädöksiin, joiden
mukaan kunnan on huolehdittava asumispalveluiden järjestämisestä. Tehostettua palveluasumista
järjestetään henkilöille, joille hoidon ja huolenpidon tarve on ympärivuorokautista. Ikääntyneiden
palveluissa tehostettu palveluasuminen kohdentuu pääasiassa vanhuksiin.
Asumispalveluiden maksuista ei ole asiakasmaksulainsäädännössä yksityiskohtaista ohjeistusta
eikä määräystä. Kunnan tulee kuitenkin ottaa maksuja määritellessään huomioon lainsäädännössä
olevat maksuja koskevat yleissäännökset, joista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa (1992/734) ja – asetuksessa (1992/912).
Tehostetussa palveluasumisessa asiakas maksaa erikseen
- hoidosta ja hoivasta (asiakkaan nettotulojen perusteella määriteltävä maksu)
- asunnon vuokrasta
- aterioista
Maksun määräytyminen
Huomioon otettavat tulot




Eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot, rahana maksettavaksi määrätty
syytinki
Pääomatulot, kuten korkotulot, vuokratuotot ja vastaavat (mikäli nettotulo ylittää 10 €/kk tai
enemmän)
Metsätulo (asetus 28 §)
Kelan hoitotuet
Tulot otetaan huomioon nettomääräisenä.
Tuloista tehtävät vähennykset

Vuokra, mikäli asukas saa asumistukea, vuokrana otetaan huomioon oma osuus.
 Oman asunnon ylläpitokuluina huomioidaan 3 kk:n ajalta 120 €/kk (vain uusien asukkaiden
osalta).
 Vuokra-asunnon osalta huomioidaan yhden kuukauden vuokrakulut.
 Mikäli asiakkaan talletusten kokonaismäärä on 5.000 € tai enemmän, em. harkinnanvaraista asumiskulujen huomiointia ei tehdä.
 Ateriamaksut
 Kunnan omassa tuotannossa ateriapäivämaksu on 14,00 €/vrk eli 426 €/kk, ostopalveluissa otetaan huomioon asukkaan maksamat todelliset ateriamaksut


Asiakasmaksua alentavina lääkemenoina huomioidaan vain säännölliset terveydenhoidon
kannalta välttämättömät lääkemenot, joihin asiakkaalla ei ole oikeutta saada Kelan lääkekorvausta (asiakkaan omavastuu 20 €/kk).
Edunvalvontakulut huomioidaan; maistraatin määräämän edunvalvojan palkkio enintään 50 euroa/kk
ja maistraatin tilintarkastuspalkkio minimimääräisenä.
Käyttövarat

18 % edellisessä kohdassa mainittujen vähennysten jälkeisistä nettotuloista, kuitenkin
vähintään 170 €/kk.
Muuta huomioitavaa

Asiakasmaksua määrättäessä otetaan huomioon asiakasmaksulain 7 c § pitkäaikaista laitoshoidon maksua koskeva säädös ja sitä sovelletaan samoin tehostetussa palveluasumisessa.

Asiakkaan ensisijaiset etuudet, kuten asumistuki ja hoitotuet, edellytetään haettavaksi.
Asia on ensisijaisesti asiakkaiden ja omaisten vastuulla. Heitä ohjataan ja neuvotaan tarpeen
mukaan, samoin yksityisiä palveluntuottajia.

Mikäli asiakkaalla on kertaluonteisia terveydenhuoltoon liittyviä menoja, esim. hammashoitokulut, silmälasit, sairaalamaksut, asumispalvelumaksua alennetaan määräajaksi yksilökohtaisella
harkinnalla (harkinnanvaraista alennusta ei myönnetä, mikäli asiakkaan talletusten kokonaismäärä on 5.000 € tai enemmän).

Asiakkailta peritään asiakasmaksu läsnäolopäiviltä. Mahdolliselta sairaalassaolojaksolta ei
peritä asiakasmaksua (mukaan lukien lähtö- ja tulopäivä). Etukäteen sovittujen lomien ajalta ei
peritä asiakasmaksua yli 7 vrk:n ylittävältä ajalta.

Palvelujen käyttäjän tai perheen maksukyvyn olennaisena muutoksena pidetään vähintään
5 %:n muutosta asiakkaan tuloissa ja tällöin tehdään uusi päätös. Tämä koskee kaikkia
sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden maksukyvyn mukaisia asiakasmaksuja.

Tehostetun palveluasumisen lyhytaikaishoidon maksu on 1.1.2017 lukien 31 €/pv. Palvelu
sisältää ateriat, asumisen ja hoivan. Lääkkeet ja henkilökohtaiset tarvikkeet kuuluvat asiakkaan itse kustannettaviksi.

Vanhojen asiakkaiden asiakasmaksut tarkistetaan oman tuotannon yksiköissä 1.3.2017 lukien.
Ostopalveluasiakkaiden asiakasmaksut tarkistetaan 1.4.2017 lukien. Omavastuuosuuden tarkistamiseksi palveluseteliasiakkaiden tulotiedot tarkistetaan 1.4.2017 lukien. Muutoin näitä ohjeita noudatetaan 1.1.2017 lukien.
Laitoshoidon asiakasmaksut 1.1.2017 alkaen
Laitoshoidon järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1301/2014) 22 §:n. Pitkäaikainen hoito ja
huolenpito voidaan toteuttaa laitoksessa vain, jos se on henkilön terveyden tai turvallisuuden kannalta perusteltua, taikka siihen on muu laissa erikseen säädetty peruste. Sosiaalihuoltolaki määrittelee myös laitoshoidon sisällöllisiä ja laadullisia tavoitteita. Lisäksi hoidon järjestämistä ja sisältöä
linjaa 1.7.2013 voimaan tullut vanhuspalvelulaki (980/2012) sekä Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM 2013:11).
Asiakkailta perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa
(1992/734) ja -asetuksessa (1992/912).
Laitoshoidon osalta lainsäädännössä on säädökset mm. huomioon otettavista tuloista, mahdollisista vähennyksistä, käyttövarojen vähimmäismäärästä, lyhytaikaisen hoidon osalta maksujen enimmäismääristä ja maksukatosta. Lyhytaikaisen laitoshoidon maksu on 49,50.
Pitkäaikaisessa laitoshoidossa asiakasmaksu määräytyy asiakkaan maksukyvyn mukaan nettotulojen perusteella.
Lisäksi kunnan tulee ottaa luonnollisesti huomioon lainsäädännössä olevat, maksuja koskevat
yleissäännökset.
Pitkäaikaisen laitoshoidon maksun määräytyminen
Huomioon otettavat tulot
 Eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot, rahana maksettava syytinki
 Pääomatulot, kuten korkotulot, vuokratulot ja vastaavat (mikäli nettotulo 10 €/kk tai enemmän)
 Metsätulo (asetus 28 §)
 Kelan hoitotuet, ravintolisä, veteraanilisä. (Asiakkaan etuudet, kuten hoitotuki, edellytetään
haettavaksi. Asia on ensisijaisesti asiakkaiden ja omaisten vastuulla. Heitä neuvotaan ja ohjataan tarpeen mukaan)
 Ylimääräinen rintamalisä
Tuloista tehtävät vähennykset
 Maksettavaksi määrätyt elatusavut, muut perhesuhteista johtuvat vastaavat kustannukset,
maksettavaksi määrätty syytinki
 Maistraatin määräämän edunvalvojan palkkio, enintään 50 €/kk ja maistraatin tarkistuspalkkio
minimimääräisenä
 Oman asunnon ylläpitokuluina huomioidaan 3 kk:n ajalta 120 €/kk (vain uusien asukkaiden
osalta)
 Vuokra-asunnon osalta huomioidaan yhden kuukauden vuokrakulut
 Mikäli asiakkaan on talletusten kokonaismäärä 5.000 € tai enemmän, em. harkinnanvaraista
asumiskulujen huomiointia ei tehdä.
Käyttövarat
 15 % edellisessä kohdassa mainittujen vähennysten jälkeisistä nettotuloista, kuitenkin vähintään 107 €/kk.
 Palvelujen käyttäjän tai perheen maksukyvyn olennaisena muutoksena pidetään vähintään 5
%:n muutosta asiakkaan tuloissa ja tällöin tehdään uusi päätös. Tämä koskee kaikkia sosiaalija terveydenhuollon asiakkaiden maksukyvyn mukaisia asiakasmaksuja.
Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakkaiden tulotiedot tarkistetaan 1.2.2017 lukien.