Fullmakt för aktieägare på extra bolagsstämma 2017-01

Fullmaktföraktieägarepåextrabolagsstämma2017-01-10
iPepinsGroupAB(publ),556634-8222
Aktieägare:………………………………………………………………………………………………
Person-/organisationsnummer:……………………………………………………..………
Adress:……………………………………………………………………………………………………
Postnummerochpostort:………………………………………………..…………………….
Gerhärmedfullmakttillnedanståendeombud:
Namn:……………………………………………………………………………………………………..
Personnummer:……………………………………………………………………..………………
Adress:……………………………………………………………………………………………………
Postnummerochpostort:………………………………………………..…………………….
…attföreträdamig/ossisamtligaärendenpåovannämndabolagsstämma.
…………………………….den…………………………………………………………….
_____________________________
____________________________
Underskriftavfirmatecknare Namnförtydligande