Anmälan om försäljning av tobak och folköl
Sidan 1 av 1 ANMÄLAN Försäljning av tobak och folköl Samhällsbyggnadsnämnden Bergslagen Kungsgatan 41 711 30 Lindesberg Nyanmälan - varor ska säljas på ett nytt försäljningsställe. Anmälan av ägarbyte - ett försäljningsställe har bytt ägare. Avanmälan - försäljningen har upphört. Kopia av egenkontrollprogram bifogas. (Finns på Samhällsbyggnad Bergslagens hemsida) Datum då försäljningen ska starta Datum då försäljningen upphört Tobak Anmälan avser Folköl Ägare och faktureringsadress Firmanamn (AB, HB, enskild firma etc.) Personnummer/organisationsnummer Ansvarig för verksamheten Gatuadress Telefon Postnummer och postort E-post Faktureringsadress Postnummer och postort Försäljningsställe Försäljningsställets namn Försäljningsställets öppettider Verksamhetens inriktning (tobaksaffär, livsmedelsbutik, kiosk etc.) och omfattning (antal anställda etc.) Gatuadress Postnummer och postort Telefon Kontaktperson Fax E-post Sökandens underskrift Ort och datum Namnteckning Namnförtydligande Post- och besöksadress Telefon / fax E-post / www Giro Organisationsnr Samhällsbyggnadsnämnden Bergslagen Kungsgatan 41 711 30 Lindesberg 0581-810 00 vxl 0581-169 72 fax [email protected] http://www.sbbergslagen.se Bankgiro 821-3134 212000-2015 Uppgifterna behandlas enligt Personuppgiftslagen. www.datainspektionen.se Blanketten finns på www.sbbergslagen.se
© Copyright 2024