(1)
Ansökan/Anmälan för
ny eller ändrad avloppsanordning för 5* - 200
personer, * 1 hushåll=5 personer
9 kap 7, 13, 14 §§ förordningen om miljöfarlig
verksamhet och hälsoskydd
( Se vägledning i ”Avlopp på rätt sätt”)
Sökande, kontaktuppgifter m m
Namn
Adress (dit fakturan ska gå)
Postnr, ortnamn (dit fakturan ska gå)
Fastighetsbeteckning (där avloppet byggs)
E-post
Telefon dagtid
Mobil
Gräventreprenör
Namn
Mobiltelefon
Boendeform
Dricksvattenförsörjning
Permanentbostad
Fritidshus
Annat: …………………………………..
Egen brunn:
Grävd
Gemensam vattentäkt:
Grävd
Kommunal vattenförsörjning
Ansökan/anmälan (fråga handläggaren) Handläggare:
Borrad
Borrad
Tfn:
NORMAL SKYDDSNIVÅ
Ansökan om tillstånd. Ny anläggning, wc, bdt
Ansökan om tillstånd. Ny eller förbättrad
anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig
äldre anläggning utan tillstånd, wc, bdt
Ansökan om tillstånd. Ny eller förbättrad
anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig
äldre anläggning med tillstånd. Avgift enligt
anmälan om ändring, wc, bdt.
Anmälan om ny anläggning, bdt
Anmälan om ny eller förbättrad anläggning
som ersätter befintlig ej anmäld, bdt
Anmälan om ny anläggning som ersätter äldre
anmäld anläggning. Ny miljöbalksanmälan. Avgift
enl anmälan om ändring, bdt
Antal hushåll : _____ (1hushåll = 5 personer)
HÖG SKYDDSNIVÅ
Ansökan om tillstånd. Ny anläggning, wc, bdt
Ansökan om tillstånd. Ny eller förbättrad
anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig
äldre anläggning med tillstånd. Avgift enligt
anmälan om ändring, wc, bdt
Ansökan om tillstånd. Ny eller förbättrad
anläggning som helt eller delvis ersätter befintlig
äldre anläggning utan tillstånd.
Antal hushåll : _____ (1hushåll = 5 personer)
Bifogas
1. Obligatoriska handlingar
Teknisk beskrivning
Situationsplan
2. Övriga handlingar
Geo-/hydrologisk utredning
Vattentäktsredovisning
Profilskiss
Profilskiss enligt Naturvårdsverkets
faktablad 5
Siktanalys
Annat
Ansökan fortsätter på nästa sida!
Avgifter för handläggning
Miljökontoret har enligt Miljöbalken rätt att ta ut avgift för tillsyn och prövning. Kommunfullmäktige fattar
beslut om gällande taxa. Fasta avgifter minskas med 1860 kronor om du anlitar konsult för
geo/hydrologisk utredning. Avgifterna nedan avser 2017 års taxa.
Ansökan om tillstånd
1. Vattentoalett till sluten tank.
3 720 kr
2. Wc, (bad, disk, tvätt), till avloppsanordning med utsläpp till mark eller vatten.
6 510 kr
3. Avloppsanordning för bad- disk- och tvättvatten inom områden med tillståndsplikt.
6 510 kr
4. Bygga flera avloppsanordningar enligt punkterna, 1, 2 och 3 ovan vid samma tillfälle.
7 440 kr
5. Ansluta vattentoalett till en befintlig avloppsanordning. Avgift per timme.
6. Inrätta en gemensam avloppsanordning enligt punkterna ovan för 6-25 personer.
7. Bygga en gemensam avloppsanläggning för 26-200 personer. Avgift per timme.
8. Omprövning av utgånget beslut för avloppsanläggning eller anslutning av wc
930 kr
7 440 kr
930 kr
2 790 kr
Anmälan
9. Avloppsanordning för bad- disk- och tvättvatten utan ansluten vattentoalett.
6 510 kr
10. Ändra en avloppsanordning
3 720 kr
Anmälan
11. Bygga flera avloppsanordningar enligt punkt 9 samtidigt.
7 440 kr
Ansökningshandlingar
På miljökontorets hemsida www.sundsvall.se/egetavlopp finns alla blanketter och den information, direkt
eller via länkar, som du behöver för att bygga din avloppsanläggning. Börja gärna med att läsa vår
broschyr ”Steg för steg-vägledning”. Vill du veta mera gå in på www.avloppsguiden.se som finns som
länk.
Ansökan (1) ska alltid lämnas in tillsammans med:
1. Vattentäktsredovisning och hörande av grannar (2). Karta med vattentäkter inom 200 m ska bifogas.
2. Aktuell teknisk beskrivning (något av alternativen 4-9).
3. Situationsplan och profilskiss över utsläppsdel.
___________________________________________________________________
Underskrift fastighetsägare/sökande
Datum
___________________________________________________________________________
Namnförtydligande
Skicka din ansökan till: Miljökontoret, 851 85 Sundsvall.
Sundsvalls kommun
Postadress: 851 85 SUNDSVALL
Besöksadress: Norrmalmsgatan 4
Telefon: 060-19 10 00 växel, 19 11 90 expedition
E-post: [email protected]
Personuppgiftslagen (PUL) skyddar dig som privatperson så att de personuppgifter du lämnar till oss behandlas på ett sätt som inte
kränker din personliga integritet. Miljönämnden behöver registrera vissa av de uppgifter du lämnar i samband med att din anmälan
behandlas. Om ärendet remitteras till någon annan myndighet kommer uppgifterna att behandlas även hos den myndigheten. Vill du
veta vilka uppgifter om dig och ditt ärende som finns registrerade hos miljönämnden? Skicka en begäran till Miljönämnden, Sundsvalls
kommun, 851 85 SUNDSVALL.
2017-01-03