Dansk Geriatridatabase – skema 2017 Indlæggelsesoplysninger Patientlabel Indlæggelsesoplysninger SEK DEMMI TEST FYS Indlæggelsesdato på geriatrisk afd. Afsnit Pt ønsker ikke at deltage Ikke målt Boform SEK Indgår, test gennemført dato Eget bolig Seng Plejehjem Bækkenløft (0-1) Andet Indlægges fra (x) Rul om på siden (0-1) SEK Liggende til siddende (0-1-2) Akut afd. (AMA,FAM,AVA…) Stol Ambulatorie Sidde uden støtte (0-1) Anden afdeling Siddende til stående (0-1-2) Andet hospital Siddende til stående uden brug af arme (0-1) Dagafsnit Statisk balance Andet Stå uden støtte (0-1) Stå med samlede fødder (0-1) Ganghjælpemidler mv. (x) FYS Stå på tæer (0-1) Intet ganghjælpemiddel Tandemstand med lukkede øjne (0-1) Stok/stokke Gang Rollator Gangdistance m /u redskab (0-1-2) Gangbord (Talerstol, høj gangvogn, gangramme) Gangstativ (gangbuk) Selvstændig gangfunktion (0-1-2) Kørestolsbruger Samle op (0-1) Sengeliggende Gå baglæns (0-1) Dynamisk balance Hop (0-1) ADL – Barthel (x) Indgår, test gennemført, dato SYPL/FYS Raw score … /19 Demmi score … /100 Ikke målt BMI – ernæringsscreening (x) Test, dato for ADL-Barthel indgår, test gennemført dato 1 spise (0-2-5-8-10) Ikke målt 2 transfer(0-3-8-12-15) Højde 3 per. toilet(0-1-3-4-5) Vægt 4 toiletbesøg(0-2-5-8-10) BMI - værdi (udregnes pr automatik) SYPL 5 bad(0-1-3-4-5) 6 gang/kørestol(0-1-3-4-5-8-12-15) Point ved ernæringsscreening 7 trappe (0-2-5-8-10) (0-1-2-3-4-5-6-7) 8 påklædning(0-2-5-8-10) Ikke målt 9 tarmkontrol(0-2-5-8-10) 10 blærekontrol(0-2-5-8-10) Specialiseret forløb (kun et X) Sum (tastes ikke) Medicinsk-geriatrisk forløb Orto-geriatrisk forløb Apoplexi-geriatrisk forløb Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Geriatri 2017 SYPL/Læge Dansk Geriatridatabase – skema 2017 Udskrivningsoplysninger Patientlabel Udskrivelsesoplysninger SEK Udskrivningsdato Udskrevet til (x) Rejse-sætte sig (x) Kun standardtest FYS Indgår, test gennemført dato SEK Kognitiv dysfunktion Egen bolig Fysisk dysfunktion Plejehjem Ønsker ikke at deltage Aflastning eller døgn-Rehab-plads Ikke målt Anden afdeling Testresultat, antal Mors DEMMI TEST Andet FYS Pt ønsker ikke at deltage Ganghjælpemidler mv. (x) FYS Ikke målt Intet ganghjælpemiddel Indgår, test gennemført dato Stok/stokke Seng Rollator Bækkenløft (0-1) Gangbord (Talerstol, høj gangvogn, gangramme) Gangstativ (gangbuk) Rul om på siden (0-1) Kørestolsbruger Stol Sengeliggende Sidde uden støtte (0-1) ADL – Barthel (x) Liggende til siddende (0-1-2) SYPL/FYS Siddende til stående (0-1-2) Indgår, test gennemført, dato Siddende til stående uden brug af arme (0-1) Ikke målt Statisk balance Test, dato for ADL-Barthel Stå uden støtte (0-1) 1 spise (0-2-5-8-10) Stå med samlede fødder (0-1) 2 transfer(0-3-8-12-15) Stå på tæer (0-1) 3 per. toilet(0-1-3-4-5) Tandemstand med lukkede øjne (0-1) 4 toiletbesøg(0-2-5-8-10) Gang 5 bad(0-1-3-4-5) Gangdistance m / u redskab (0-1-2) 6 gang/kørestol(0-1-3-4-5-8-12-15) Selvstændig gangfunktion (0-1-2) 7 trappe (0-2-5-8-10) Dynamisk balance 8 påklædning(0-2-5-8-10) Samle op (0-1) 9 tarmkontrol(0-2-5-8-10) Gå baglæns (0-1) 10 blærekontrol(0-2-5-8-10) Hop (0-1) Sum (tastes ikke) Er der behov for demensudredning Raw score … /19 SYPL /Læge Demmi score … /100 NEJ JA: - Tilbudt ambulant Indikation for Genoptræningsplan - GOP - Ønskes ikke af patient NEJ - Ej tilbudt Er der behov for faldudredning (x) JA - ny GOP udfærdiget - Gældende GOP Revideret NEJ - Pt har gældende GOP JA - Pt ønsker ikke GOP - Initieret / gjort under indlæggelse - Tilbudt ambulant - Ønskes ikke af patient - Ej tilbudt SYPL/læge Dato for afsendelse af plan Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Geriatri 2017 Læ /fys/ergo Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for Geriatri 2017
© Copyright 2024