Carsten Hornstrup på plenum

Tværfaglig og tværsektoriel samarbejde – med hjælp fra Rela8onel Koordinering Carsten Hornstrup ph.d. carsten@joint-­‐ac8on.dk Mere inspiration
LEDELSE AF RELATIONEL KOORDINERING – fokus på kerneopgaven i offentlige organisa3oner CARSTEN HORNSTRUP & MIKKEL PILGAARD MADSEN Samarbejde – med borgeren i
centrum
Koordinatorer
Sygeplejesker
Fysioterapeuter
Teknikere
Patienten
Henvisende
læge
Kirurger
SOSU’er
Sagsbehandlere
Eksempel fra forskning
på 9 sygehuse i USA
(Gittell 2012) Det handler jo alt sammen om kerneopgaven… •  ”Kerneopgaven” er et af de ord/begreber, der for alvor har fået en central placering i den kommunale jargon – men hvad er det egentlig der tales om? •  Er det historien om: •  Eller er kerneopgaven: •  ”Hvilken kvalitet skaber de professionelles samlede indsats i borgernes liv – når alle professionelle er gået hjem?” Effektivitet/kvalitet vs. relationel
koordination
Tilfredshed, smerteniveau, funk3onsniveau og sengedage Kvalitet/effektivitet
6
0,48
4
8
5
0 = gennemsnit
9
3
7
2
-0,43
3,84
1
Relationel Koordination
4,21
Studie plejecentre • 
• 
Rela3onel Koordinering Performance: Livskvalitet, u3lsigtede hændelser, medarbejder3lfredshed I tal LC12 LC5 LC14 Kvalitet/
tilfredshed
LC10 LC6 LTC4 LC2 LC11 LC8 LC7 LT9 LC3 LC15 LC1 Relationel Koordinering
LC13 Organisatorisk sammenhængskraft hænger kæderne sammen?
Eksempel 1 - genindlæggelser
HT
PH
SPL
SSH
VIS
SSA
TT
TH
Eksempel 2 – Effektiv sagsbehandling
HMT
VTT
REH
BT
HAT
VIS
PSYK
BVIS
Eksempel 3 - demensindsats
Visitator
Lav under 2,5
Middel 2,5 – 3,4
Høj 3,5 – 5
Sygepl.
Konsulenter
demens
SOSU-A
Fys- ergo.
SOSU-H
Geronto-psyk.
Egen læge
Opstartsmåling VIS
SP
KONS
SSA
FYS
SSH
Status eWer 5 måneder VIS
SP
KONS
SSA
FYS
SSH
Hvad gjorde vi? •  Lederne gik forrest – sammen. •  Det fælles formål var tydeligt og koordineret (fra poli3ker 3l medarbejder) •  Alle blev introduceret 3l rela3onel koordinering (samarbejdsdiamanten) •  Insisterende involvering Opstartsmåling Leder
Leder
3,37 4,71 VIS
SP
4,43 KONS
Leder
SSA
3,63 Leder
FYS
Leder
SSH
3,74 4,61 EWer 5 måneder Leder
Leder
4,37 4,74 VIS
SP
4,46 KONS
Leder
SSA
4,40 Leder
FYS
Leder
4,48 SSH
4,49 Demenskonsulent “Vi er blevet bedre 3l at tage kontakt 3l hinanden og drøWe de komplicerede sager på tværs. Måske især med sygeplejerske og visita3onen. Vi er generelt blevet bedre 3l at inddrage de involverede parter; også borger og de pårørende. Og det giver en bedre indsats." En udfordring blandt mange… Administration
Stab
Hospital
Løn
Sundhedsfaglig stab
Praktiserende læge
Projektkonsulent
Jura
Brugerråd
IT-konsulent
Områdechef
Beboer og pårørenderåd
Personale udvikling
Innovation
Pedeller
Forebyggelseskonsulent
Service
Viceområdechef
Tilsyn
skab
Demens centrum
Udviklingskonsulent
Teamleder
Uddannelsesansvarlig
i midt(en)
Arbejdsmiljøkonsulent
Medborgerskab
centrum
Diætist, ernæring
Andre teamledere
Sårsygepleje
Borgere
Frivilligkoordinator
SÅR! Borgerkonsulenter
Borgerjournal
Inkontinens
Familie
Medarbejdere
Dokumentation
Frivillige
Medarbejdere på andre vilkår
På andre vilkår
Palliation
Velfærdsteknologi