LULEÅ KOMMUN
Avdelning Drift & Underhåll
Stadsbyggnadsförvaltningen
Kundtjänst 0920 45 44 44
ANSÖKAN
Kommunalt bidrag till underhållskostnad för enskild utfartsväg
Undertecknad/e fastighetsägare ansöker om bidrag till underhållskostnad enligt
gällande bestämmelser.





Antalet fastighetsägare vid vägen: ___________
Antal fastigheter vid vägen bebodda hela året: __________
Väglängd, meter _________
Ansluter till allmän väg ☐
Ansluter till enskild väg ☐
Sökandes namn: _______________________________________Datum:_______________
Fastighetsbeteckning: ________________________________________________________
Adress: ____________________________________________________________________
Telefon: ____________________________________________________________________
e-post: _____________________________________________________________________
Utbetalning önskas till konto:___________________________________________________
Underskrift av övriga vid vägen boende fastighetsägare, vilka samtidigt godkänner att
utgående bidrag får utbetalas till sökande enligt ovan.
Namn:
Fastighetsbeteckning:
Boende vid vägen hela året
(Ja/Nej):
Sänd ansökan till e-postdress: [email protected]
Ansökan kan även skickas med post till: Luleå kommun, Stadsbyggnadsförvaltningen
Drift & Underhåll, 971 85 Luleå. Märk brevet ”Utfartsbidrag enskilda vägar”
Kontakt: Stadsbyggnadsförvaltningens kundtjänst 0920 45 44 44
Stadsbyggnadsförvaltningen Luleå kommun 2017