ansök typ
stif
delegat
ok
pr
Tabellen ovan fylls i av stiftelseadministrationen
Ansökningsblankett för elever och studenter som vill genomföra studier
utomlands, studerar på universitet/högskola eller läser till präst 2017
Ansökningsblanketten är till dig som är eller varit elev på kommunal gymnasieskola i Göteborg och som
planerar att studera utomlands eller läser vid universitet/högskola eller läser till präst. De stiftelser som
omfattas av denna ansökningsblankett är: Stiftelsen Therese Kamph, Stiftelsen Oscar Hippels stipendiefond,
Stiftelsen Otto och Anna Platins fond och Stiftelsen Gustaf A Sundbergs stipendiefond samt Stiftelsen Mamsell
Amanda Cervins stipendiefond
Här kan du läsa om vad som krävs för att kunna bli beviljade stiftelsemedel, vad du behöver ha gjort i livet
innan och till vad som du kan söka stiftelsemedel för:
 Elever som läser estetiska ämnen och vill förkovra sig
o
Att ge ungdomar som påbörjat studier inom estetiskt ämnesområde möjlighet att förkovra sig
exempelvis genom studier utomlands. (Stiftelsen Therese Kamph)
 Studenter som studerat på Hvitfeldtska gymnasiet och läser på universitet/högskola
o
Studerande från Hvitfeldtska gymnasiet som nu studerar vid universiteten i Uppsala och Lund,
Göteborgs och Stockholms högskolor samt Karolinska Institutet respektive medicinska
högskolan i Göteborg. Stipendiet utdelas till elever i avgångsklasserna, företräde görs åt
studerande, som ägna sig åt teologiska studier eller åt studier i närstående ämnen. (Stiftelsen
Oscar Hippels stipendiefond)
 Ekonomiskt behövande elever som läser yrkesförberedande utbildning
o
Understöd till välartade och begåvade yngre personer för att bereda dem tillfälle att här i landet
eller i utlandet vinna utbildning i yrke eller näring eller vetenskaplig verksamhet
 Elever på Schillerska gymnasiet som vill studera moderna språk utomlands
o
Schillerska gymnasiets elever eller studenter som läst där och sedan fortsatt sina studier, kan
söka medel för att studera moderna språk utomlands. Prioriterat är franska språket och vistelse i
Frankrike. Det går också att söka för att studera andra moderna språk utomlands men då
förutsätter det att den sökande visat begåvning och som av ekonomiska eller andra grunder
anses vara i behov. (Stiftelsen Gustaf A Sundbergs stipendiefond)
 Ynglingar som studerat på kommunal gymnasieskola i Göteborg och läser till präst
o
Ynglingar som har studerat på kommunal gymnasieskola i Göteborg och beslutat sig för att
utbilda sig till präst. (Stiftelsen Mamsell Amanda Cervins stipendiefond)
Personuppgifter
Förnamn
Efternamn
Personnummer
Telefon/mobil
Bostadsadress
e-postadress
Postnummer
Ort
Ange vilken gymnasieskola du går/gått på
Ange universitet/högskola/annan läroanstalt du studerar vid
Sida 1 av 3
Ansökan
Ange vilket av alternativen du planerar att göra, om du skulle beviljas stiftelsemedel

Läser estetiska ämnen och vill förkovra mig

Studerat på Hvitfeldtska gymnasiet och läser vid namngivna universitet/högskolor

Läser yrkesförberedande utbildning och är ekonomiskt behövande elev

Elev eller föredetta student på Schillerska gymnasiet och som ska studera moderna språk utomlands

Yngling som studerat på kommunal gymnasieskola i Göteborg och läser till präst
Ange vad du gör/har tänkt göra, utförlig beskrivning kan skickas med som bilaga
Ange tidpunkten för genomförandet/när du planerar åka utomlands eller genomför dina studier på universitet/högskola/läser till präst
Motivera hur du anser det du gör/ska göra överensstämmer med ändamålet som du kryssat för
Försäkran och underskrift
Härmed ger jag mitt medgivande till databehandling av mina personuppgifter enligt PUL
(PersonUppgiftsLagen) och jag försäkrar på heder och samvete att lämnade uppgifter är riktiga.
_________________________________________________________________________________
Datum, underskrift av sökande
Skicka din ansökan senast den 1 mars 2017 till:
Stiftelser, ansökan
405 38 Göteborg
Sida 2 av 3
Intyg som ska bifogas till ansökan
 Betyg från gymnasium
 Intyg från universitet/högskola eller annan läroanstalt att du är inskriven och studerar (om du är
student)
 Intyg från kurator att du kan anses vara ekonomiskt behov (gäller endast om du avser att läsa
moderna språk utomlands eller att du kryssat för att du läser yrkesförberedande utbildning och är
ekonomiskt behövande elev)
Information om att söka stiftelsemedel från Göteborgs Stads Stiftelser som ingår i
samförvaltningen
Hantering av personuppgifter
Beviljade ansökningar lagras hos samförvaltningen i 7 + 1 år för att därefter arkiveras hos regionarkivet.
Ansökningar som har fått avslag lagras i ett år för att därefter makuleras.
Ofullständiga och felaktiga ansökningar makuleras omgående.
Personuppgifter från beviljade ansökningar delas inte vidare till tredje part utöver det som ovan angivits.
Personuppgifter som finns i återrapporter lagras hos samförvaltningen i 7 + 1 år och information om att de
finns redovisas i årssammandrag och på samförvaltningens hemsida (www.goteborg.se/stiftelser).
Besked om beviljade medel och utbetalning
Samförvaltningen kommer att informera sökande när respektive utdelningsansvarig har fattat beslut om
vilka som har beviljats medel eller inte.
Du kan inte få förhandsbesked om du beviljats medel eller inte.
Beslutet kan inte överklagas eller omprövas.
Om du får förhinder och kan inte genomföra ditt beviljade syfte ska stiftelsemedlet återbetalas
Om du skulle få förhinder och kan inte genomföra syftet som du har beviljats stiftelsemedel för, så ska du
kontakta samförvaltningen omgående för att vi ska kunna administrera en återbetalning.
Kontakt
Hemsida:
www.goteborg.se/stiftelser
Telefon:
031-368 02 29
Postadress: Stiftelser, ansökningar
405 38 GÖTEBORG
Sida 3 av 3