1. No category

‫יש למלא טופס הרשמה ולשלוח במייל ‪: [email protected]‬או בפקס ‪80-1393839 :‬‬
‫אנא התקשרו לוודא הגעת הפקס‪ .‬טל' מס'‪80-1393838 :‬‬
‫‪Registration form:‬‬
‫‪Annual Meeting of the Israel Chapter of PDA‬‬
‫‪SKU: P17723‬‬
‫‪51 January 2017, at The David Intercontinental Hotel, Tel-Aviv‬‬
‫‪Participation Fees:‬‬
‫‪PDA members - 390 NIS‬‬
‫‪Non members – 490 NIS‬‬
‫שם פרטי‪:‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫תפקיד ‪:‬‬
‫מחלקה‪:‬‬
‫טלפון‪:‬‬
‫דוא"ל‪:‬‬
‫חבר ‪ /‬סוג החברות החדשה‪:‬‬
‫נא למלא את הפרטים הבאים באנגלית )‪(Capital Letters‬‬
‫‪Name & Surname:‬‬
‫‪Company / organization:‬‬
‫‪Job Title:‬‬
‫שם איש הקשר למשלוח חשבונית‪:‬‬
‫סה"כ לתשלום‪:‬‬
‫טלפון‪:‬‬
‫תפקיד‪:‬‬
‫כתובת למשלוח חשבונית‪:‬‬
‫שימו לב! על התשלום להגיע למשרדי ביופורום עד למועד הפעילות‬
‫תנאי ההרשמה‬
‫‪ .9‬ההרשמה תקפה‪ ,‬בתנאי שהגיעה הזמנה חתומה באמצעות הפקס או הדואר למשרדינו‪ ,‬ואושרה טלפונית ע"י מח'‬
‫רישום של "ביופורום"‪.‬‬
‫‪ .2‬ביטול השתתפות יתקבל עד שבוע לפני מועד האירוע‪ .‬בקשה לביטול השתתפות בטווח זמן של פחות משבוע‬
‫תחייב את הנרשם בתשלום מלא‪.‬‬
‫‪ .3‬את התשלום יש להעביר בהמחאה לפקודת "העמותה לקידום התעשיה הפרמצבטית בישראל " ‪PDA /‬‬
‫לכתובת‪ :‬פארק המדע‪ ,‬ת‪.‬ד ‪ ,4304‬נס ציונה ‪03433‬‬
‫חתימה ‪ +‬חותמת רשמית‬