Trakeostomoidun
potilaan
ohjaus ja kotiutus
Sairaanhoitaja Seija Tamminen
Tyks, Korvaklinikka
17.1.2017
Potilaan taustatiedot
• trakeostooma; väliaikainen, pitkäaikainen
tai pysyvä
• laryngektomia
• ikä, sukupuoli, sairaus
• toimintakyky
• elämäntilanne, kulttuuri
• omaiset, tukiverkko
• motivaatio, odotukset
• oppimistyylit ja –valmiudet (kirjallinen,
suullinen, visuaalinen, tekemällä
oppiminen)
Trakeostomoidun potilaan
ohjaus
•
•
•
•
•
•
•
Lääkäri > tauti, toimenpide
Sairaanhoitaja > hengitysavanne
Lähihoitaja > hengitysavanne
Syöpäsairaanhoitaja > kotihoito
Puheterapeutti > puhe, nieleminen
Fysioterapeutti > hengitys
Ravitsemusterapeutti, sosiaalityöntekijä,
psykologi
Trakeostomoidun potilaan
ohjaus
• hoitoyksikön selkeästi jaetut
vastuut ja nimetyt yhteyshenkilöt
vähentävät turhia yhteydenottoja
ja tietokatkoksia
• ohjaus preoperatiivisesti,
osastolla, kotiutuessa,
seurantakäynneillä
• ohjaamme potilasta, omaista
• ohjeita kotisairaanhoitoon,
jatkohoitoon
Trakeostomoidun potilaan
kotihoidon ohjaus
Potilas osaa päivittäin hoitaa
hengitysavanteensa ja huoltaa trakeakanyylin
• hengitysavanteen ympäristön puhdistaminen
esim. pesulapun avulla, tarvittaessa rasvaus
perusvoiteella
• puhdas kiinnitysnauha ja halkiotaitos
• sisäkanyylin irrotus ulkokanyylin sisältä ja
pesu vedellä kanyyliharjan avulla
• kosteuslämpövaihtimen käyttö ja vaihto
• puheentuotto (mahdollisesti puheläppä)
• hengitysavanteeseen ei saa päästää vettä
Trakeostomoidun potilaan
kotihoidon ohjaus
Potilas osaa kerran viikossa tai tarvittaessa
useammin vaihtaa koko trakeakanyylin
• trakeakanyyli kestää käytössä
(hengitysavanteessa olleena) noin 1 kk:n
• käytössä kaksi kanyylisettiä (ulko + sisä),
joista toinen valmiina huollettuna
• sisä- ja ulkokanyylin pesu erikseen
vedellä ja kanyyliharjalla, ilmakuivaus
• Hengitysavanteen kotihoito (Hoitoohjeet.fi)
Potilas osaa käyttää imulaitetta ja imeä
Trakeostomoidun
potilaan kotihoidon • imulaite, imukatetrit, kertakäyttömukit
ohjaus
• imukatetrin vieminen
hengitysavanteeseen trakeakanyylin
pituuden mitan verran
• imukatetrin veto rauhallisesti
ulospäin, imun toisto tarvittaessa,
veden imeminen katetrin
puhdistamiseksi
• imukatetrin kertakäyttöisyys!
• imulaitteen lainaus
apuvälinekeskuksesta, opastus ja
huolto
Trakeostomoidun potilaan
kotihoidon ohjaus
Potilas osaa tilata
hengitysavanteen hoitotarvikkeet
• hoitotarviketodistus (tuote, REF,
tarve)
• hoitotarvikejakelun yhteystiedot
• tarvikkeiden tilaamisohjeet
• hoitotarvikkeita kotiin mukaan
Laryngektomiapotilaan ohjaus
• larytuubi pitää hengitystieavannetta auki
• kosteuslämpövaihtimen käyttö
• liimapohjan asettaminen hengitystieavanteen
ympärille
• hengitystieavanteen ihon hoitaminen
• ääniproteesin puhdistus
• ääniproteesin käyttö äänen tuottamiseksi
• hoitotarvikkeiden tilaus
• imulaitteen lainaus
• huoneilman kostutus
Laryngektomiapotilaan ohjaus
• hoitotarvikkeisiin tutustuminen
• vaiheittain opettelu: larytuubin vaihto ja
pesu, ihon hoito, ääniproteesin
puhdistus, liimapohjan asettaminen
• potilaalla on riittävä tieto ja taito hoitaa
hengitysavannetta
• potilaalla on yhteystiedot sairaalaan
• tukihenkilö, sopeutumisvalmennus
Suomen Kurkku- ja Suusyöpäyhdistys ry
Laryngektomiapotilaan ohjaus
• Kurkunpään poistoleikkauksen jälkeinen kotihoito
(Hoito-ohjeet.fi)
• Riskitiedot: Poikkeava anatomia, totaalilaryngektomia
• Tietoa kurkunpään syövästä – ohjekirja potilaalle ja
hoitoon osallistuville (Suomen Kurkku- ja
Suusyöpäyhdistys ry)
• Laryngektomiapotilaan arki
(AtosMedical)
Yhteystiedot:
Osasto TB4 puh. (02) 313 1515, (02) 313 1567
Korvapoliklinikka puh. (02) 313 1525
Syöpäsairaanhoitaja puh. (02) 313 5816
Hyvä potilasohjaus
• suositaan yleiskielisiä ilmaisuja, vältetään latinaa
• laaja tietotulva jää potilaalle huonosti mieleen, siksi
tietoa annetaan asteittain
• hoitohenkilökunnan antama tieto on yhdenmukaista
• kirjalliseen materiaaliin potilas voi palata
myöhemmin
• potilas on vastuullinen / oman elämänsä
asiantuntija
• ohjaus lisää potilaan elämänhallintaa
• hoitajalla on ammatillinen vastuu
Kiitos teille!
Hyvää kevättä!