Ansøgning om tilladelse til hunde- og kattehold

Ansøgning om tilladelse til
hunde- og kattehold
ANSØGERENS OPLYSNINGER
Navn:
Cpr.nr.:
Adresse:
Post nr.:
By:
Telefon:
E-mail:
Bemærk: Adressen skal være den samme hvor dyret opholder sig.
Ansøger ønsker tilladelse sendt pr. mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
❑ Ja
INFORMATIONER OM DYRET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ❑ Hund
❑ Nej
❑ Kat
Dyrets navn:
Chip/Tatoveringsnr.:
Race:
Dyrets fødselsdato:
Køn:
INFORMATIONER OM DYRET
Er dyret rabiesvaccineret inden for de seneste 3 år?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Er dyret steriliseret kirurgisk eller ved p-sprøjte? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Er dyret kastreret kirurgisk? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
❑ Ja
❑ Ja
❑ Ja
❑ Nej
❑ Nej
❑ Nej
❑ Ja
❑ Nej
Dokumentationen skal vedlægges ansøgningen.
Er dyret ansvarsforsikret?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dette er ikke et lovkrav, men kommunen anbefaler dette.
– Hvis ja:
I hvilket selskab:
Policenr.:
Den udfyldte ansøgning sendes til adresse eller e-mail:
Borgerservice
Kuussuaq 2
3900 Nuuk
Såfremt ansøger forsætligt i ansøgningen har givet urigtige
eller manglefulde oplysninger kan Kommuneqarfik Sermersooq tilbagekalde en tilladelse. Ansøger bekræfter ved un-
Dato
KOMMUNEQARFIK
SERMERSOOQ
Postboks 1005 · 3900 Nuuk
derskrift, at denne vil overholde gældende lovgivning samt
kommunale vedtægter vedrørende hunde og katte. Ansøger
bekræfter endvidere, ved ansøgning om tilladelse til hund,
at denne ikke er af ulovlig race eller en blanding heraf.
BEMÆRK: Såfremt tilladelse gives til anførte person, er
denne tilladelse gældende i Kommuneqarfik Sermersooq.
Kommuneqarfik Sermersooq er ikke ansvarlig for udlejers
tilladelse til hold af dyr på adressen.
Underskrift
Forvaltning for Anlæg & Miljø
[email protected]
sermersooq.g
Tlf. +299 34 70 00
ÅBNINGSTIDER:
Mandag - onsdag . . kl. 10 - 15
Torsdag . . . . . . . . kl. 12 - 17
Fredag. . . . . . . . . kl. 10 - 12
GER-nr. 31290937
Bankkonto 6471-1000052
PBS-kreditor nr. 01938681