KL`s sundhedskonference 18. januar 2017
Annette Palle Andersen, programchef
2
Thomas – En mand i begyndelsen af 40’erne
Før-situation (april 2016)
• Bor alene, datter bor hos mor.
• DM2 siden 2009.
• Gastric Bypass 2010.
• Sygemeldt fra job pga. PDST efter en ulykke.
• Gentagne akutte indlæggelser.
• Indlægges i psykiatrien pga. selvmordsforsøg.
• Alkoholmisbrug, forsøgt flere afrusningsforløb i 2015.
• Kommunal kontakt: Mentor fra jobcenter.
• (Oplevet svigt i barndom).
• Selvrapporteret helbred: Dårligt!
Ønsker og drømme for fremtiden
• At være far.
• Få styr på sin økonomi og komme ud af misbrug.
• Komme i behandling for psykisk lidelse.
• Selvforsørgelse.
Hvad efterspørger de socialt
dårligt stillede borgerne?
Inklusion af
borger.
Behov,
udfordringer,
ressourcer og
præferencer
kortlægges og
prioriteres
sammen med
borgeren.
Kontakt til relevante
samarbejdspartnere.
Plan (for ansvar,
status, opfølgning
og udvikling) som
værktøj.
Misbrugsbehandling
Ny kontakt/opfølgning/
ændret tilbud
Psykiatrisk behandling/støtte
Ny kontakt/udredning/opfølgning
Konkurrerende somatisk sygdom,
udredning/opfølgning
Social intervention,
boligsituation, jobcenter, §85 og §99,
hjemmepleje, hjemmesyge-pleje,
økonomi, transport, kontakt til
frivillige organisationer, opfølgning
Gennemsnitlig kommunal omkostning pr. deltager
pr. måned
Kr.
Gns. omkostning pr. borger
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
-12
-11
-10
-9
-8
-7
-6
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
2
3
gns. Flex
gns. Personlighjælp
gns. Praktisk hjælp
gns. Hjemmesygepleje
gns. Plejebolig
gns. Træning eget hjem
4
5
6
Måned i studie
Lige adgang – hvordan løser vi det?
Brobygning mellem social og -sundhedssektoren
Og så skal vi huske:
• Tværsektorielt ledelsessamarbejde
• Udsathed og ulighed bliver ”grundlagt” allerede i
førskolealderen.
• Kan efterse arbejdsgange.
• Identificere gab i og mellem sektorer.
• Justere tilbud, ydelser og aftaler.
• Tværsektoriel omkostnings- og ydelsesdatabase
kombineret med PRO data kan bane vej for
forbedring.
Lige adgang, også et politisk anliggende:
• Færrest læger/speciallæger, hvor der er højest
sygdomsforekomst.