TØNSBERG KOMMUNE
BYDRIFT
Søknad om tilskudd til omlegging av avløpsanlegg
Tilskuddsordningen gjelder når det er gitt pålegg fra kommunen om:
- Første gangs tilknytning til kommunalt avløpsanlegg
- Separering av eksisterende avløp som er tilknyttet kommunalt nett
Jeg er kjent med reglene for kommunens tilskuddsordning og søker med dette om tilskudd
for gjennomførte tiltak på eiendommen:
Gårds- og bruksnummer:
Navn:
Adresse:
Telefon:
Kontonr.:
E-post:
Antall meter grøft:
- Er deler av grøften felles med naboer? Hvis ja, hvor mange meter?
Tiltaket har medført graving i offentlig vei
Det er installert privat avløpspumpe
Kostnader med istandsetting av overflate, legging av drikkevannsledning, samt
innvendige arbeider, er ikke tilskuddsberettiget.
Faktura fra entreprenør er vedlagt
Pristilbud er vedlagt (dersom faktura fra entreprenør ikke er spesifisert)
Ferdigmelding er innsendt fra entreprenør
Merknader
Dato
Signatur
SØKNADSSKJEMA SENDES: [email protected] eller
Tønsberg kommune, Bydrift, PB 2410, 3104 Tønsberg