Arvoisa Porvoon kaupunginjohtaja
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin viranhaltijajohtajina käännymme puoleenne seuraavassa
asiassa. Olette informoineet meitä siitä, että Porvoon kaupunki on arvioimassa sosiaali- ja
terveyspalveluidensa laajamittaista yhtiöittämistä. Mahdollisena vaihtoehtona on pidetty mallia, jossa
muodostettavan yhtiön enemmistöosakas olisi jokin maamme yksityisistä terveyspalveluyritysketjuista.
Saamamme informaation mukaan olette arvioineet, että tällä tavoin voitaisiin parhaiten valmistautua
tulevaan sote-uudistukseen. Haluamme Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin edustajina todeta
seuraavaa.
HUS:n ei ole syytä puuttua jäsenkuntansa kunnallisen itsehallinnon puitteissa mahdollisesti tekemiin
päätöksiin. Edellä kerrotun kaltaisella ratkaisulla olisi kuitenkin niin merkittävät seurausvaikutukset HUS:n
Porvoossa toimivan sairaalan toimintaolosuhteisiin, että toivomme yhteistä neuvottelua asiasta ennen kuin
teette ratkaisuja. Terveydenhuoltolain 33.1 §:n mukaan tulee kuntien ja sairaanhoitopiirin toimia siten, että
perustason palvelut ja erikoissairaanhoito muodostavat toiminnallisen kokonaisuuden. Keskeiset tätä
koskevat päätökset tulee tehdä järjestämissuunnitelman yhteisen valmistelun ja hyväksymisen kautta.
Näkemyksemme mukaan tulevan sote-uudistuksen keskeinen tavoite, ns. vertikaalinen integraatio
vaarantuisi asetelmassa, jossa peruspalvelut Porvoossa olisivat yksityisen enemmistöosakkaan hallitseman
yhtiön toimintaa ja paikallisen sairaalan toiminta olisi nykyisen kuntayhtymän ja vuodesta 2019 alkaen
tulevan maakunnan toimintaa. Sairaala saa potilaansa pääasiassa perusterveydenhuollon kautta. Sairaalan
ja terveyskeskuksen tiivis ja saumaton yhteistyö on koko sote-uudistuksen ydin. Vastaavista uudistuksista
saadun kokemuksen mukaan alkaisi perusterveydenhuolto suunnata potilaiden lähetteitä kasvavasti
enemmistöosakasyhtiön erikoissairaanhoidon omiin toimipisteisiin. Porvoon sairaalan väestöpohja ja
palveluvalikoima ovat sellaiset, että merkittävä vähenemä lähetteissä vaarantaisi koko sairaalan toiminnan.
Näemme Porvoon ja Itä-Uudenmaan väestön kannalta parempana vaihtoehtona sen, että aloitetaan
nopeasti neuvottelut Porvoon kaupungin ja HUS:n Porvoon sairaalan yhteistyön tiivistämisestä,
mahdollisesti fuusiosta. Tällä tavalla saisimme alueelle vahvan toimijan tulevankin lainsäädännön
olosuhteissa.
Helsingissä 30.1.2017
Aki Linden
Markku Mäkijärvi
Toimitusjohtaja, HUS
Johtajaylilääkäri, HUS