Søknad om introduksjonsprogram

Felles mobil: 408 18 100
Flyktning- og Innvandrertjenesten på Nøtterøy og Tjøme
Rødsgata 36
3145 Tjøme
SØKNAD OM INTRODUKSJONSPROGRAM FOR NYANKOMNE
INNVANDRERE OG FLYKTNINGER
Søknaden leveres Flyktning og INNvandrertjenesten i Nøtterøy og Tjøme kommune
Personalia
Etternavn
Fornavn
Mellomnavn
Fødselsnr. el. DUF-nr.
Bostedsadresse
Bostedskommune
Nasjonalitet
Morsmål /andre språk som
Telefon mob.
beherskes
Søknaden gjelder (sett kryss)
deltakelse i Nøtterøy kommunes introduksjonsprogram.
utvidet deltakelse i Nøtterøy kommunes introduksjonsprogram
For begrunnelse for søknaden bruk bakside med vedlegg. Relevant informasjon er; språk,
behov for tolk, utdanning i utland/ Norge, arbeidserfaring, inntekt, familieforhold og
helsesituasjon. Er du i målgruppe for introduksjonsordningen blir du innkalt til
kartleggingssamtale for vurdering av behov for grunnleggende kvalifisering og utarbeidelse
av individuell plan for introduksjonsprogrammet
Fullmakt til å innhente nødvendige opplysninger:
Jeg gir herved Flyktning og innvandrertjenesten fullmakt til å innhente nødvendige
opplysninger om mine økonomiske forhold fra:
Nav Nøtterøy
Skatteetaten
Finansinstanser
Arbeidsgivere
Eventuelt andre
Telefon sentralbord: 33 40 20 00 (Nøtterøy) | 33 06 78 00 (Tjøme)
E-post: [email protected] | [email protected]
Org.nr.: 964 952 256 | Bank: 2470.09.57000
Flyktning- og Innvandrertjenesten på Nøtterøy og Tjøme
Rødsgata 36
3145 Tjøme
Felles mobil: 408 18 100
Videre gir jeg Flyktning- og INNvandrertjenesten fullmakt til å innhente nødvendige
opplysninger og eventuelt få disse verifisert om min utdannelse og tidligere yrkespraksis fra:
voksenopplæring, fylkeskommunens utdanningsavdeling, Samordnet opptak, NOKUT og
eventuelt andre utdanningsinstitusjoner eller arbeidsgivere for yrkeserfaring ved søknad om
realkompetansevurdering
Følgende må vedlegges for å kunne behandle søknaden:
Kopi av arbeids- og oppholdstillatelse (oppholdskort/ vedtak fra utlendingsdirektoratet,
(UDI))
Kopi av pass (Nasjonalt pass, Reisebevis for flyktninger, Utlendingspass)
Kommentar til søknaden:
Søkerens underskrift
Sted og dato
Signatur
Telefon sentralbord: 33 40 20 00 (Nøtterøy) | 33 06 78 00 (Tjøme)
E-post: [email protected] | [email protected]
Org.nr.: 964 952 256 | Bank: 2470.09.57000