Opptrappingsplanen for rusfeltet 2016 - 2020
Fagdag Drammen 22.nov. 2016
Drammen 22.11.2016
Opptrappingsplanen for rusfeltet 2016-2020
Planen ble vedtatt i stortinget 28 april 2016
Tiltaksdelen er spisset mot personer som
er i ferd med å utvikle eller allerede har
etablert et rusmiddelproblem
Planen har konkrete mål og virkemidler innen
sentrale levekårsområder som utdanning, arbeid, bolig, økonomi og helse
Hovedinnsatsen rettes mot kommunesektoren; tjenestene til personer med
rusmiddelproblemer skal utvikles og forbedres i planperioden
22.11.2016
Planens innsatsområder, mål og ønsket effekt
Tidlig innsats
• Flere skal få hjelp før de utvikler rusproblemer
Behandling
• Styrke kapasitet og kvalitet i behandlingstilbudet
Oppfølging
• Prioritere bolig, arbeid og aktivitet til rusavhengige
OP-Rus skal bidra til en forbedret, forsterket, tverrsektoriell og samordnet innsats overfor
grupper som står i fare for eller er i ferd med å utvikle eller har lettere/moderate
rusproblemer og for personer med alvorlig rusavhengighet, samt deres pårørende.
22.11.2016
Planens overordnede mål
1. Reell brukerinnflytelse gjennom fritt behandlingsvalg
brukerstyrte løsninger; medvirkning i utforming av tjenestetilbudet
2. Tidlig inn Alle personer som står i fare for å utvikle et rusproblem skal
fanges opp og hjelpes tidlig
3. Tilpasset tjenestetilbud Alle skal møte et tilgjengelig, variert og
helhetlig tjenesteapparat
4. Livskvalitet Alle skal ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap
med andre
5. Alternative straffereaksjoner Det skal utvikles og tas i bruk
alternative straffereaksjoner og straffegjennomføringsformer
22.11.2016
2,4 milliarder kroner i planperioden
541 mill (2016)+ 345 mill (2017)
300 mill kr i kommunenes frie inntekter
+ 45 mill kr i tverrdepartemental oppfølging
= 345 mill kr i 2017
I tillegg kommer
• 150 mill kr til Tverrfaglig spesialisert rusbehandling
• Tilskuddsordninger til psykisk helse- og rusområdet
22.11.2016
Samlet tverrsektoriell oppfølging av OP-rus
• Flere direktorater har et selvstendig
oppfølgingsansvar
• Helsedirektoratet har koordineringsansvaret;
– koordinert tverrgående innsats
– samordnet rapportering
• Nedsatt en samordningsgruppe på tvers av
direktoratene, som ledes av Hdir
• Skal etableres rådgivende forum med fag- og
brukerrepresentasjon/temabaserte rådslag
22.11.2016
Fylkesmannen
Viktig ressurs i styrkingen av det kommunale rus og psykisk
helsearbeidet - Sentrale i gjennomføringen av OP Rus
• Faglig bistand og oppfølging av kommunene
• Tverrfaglige regionale fora og nettverk
• Sikre erfaringsutveksling og spredning av gode eksempler
22.11.2016
Kompetansesentrene
• De regionale kompetansesentre for
rusmiddelspørsmål (KoRus)
• Nasjonale og regionale
kompetansesentrene innenfor
psykisk helse og vold- og
traumeområdet
 Sentrene besitter hver for seg og
samlet sett sentral kompetanse, og
innehar en viktig rolle i OP-Rus
22.11.2016
Oppfølgingen av planen skal evalueres
 Følge effektene av planen og løpende vurdere endringsbehov
Effekt i tjenestene evalueres gjennom:
•
Ny nasjonal representativ brukerundersøkelse på
kommunenivå
•
Brukerplan (tilpasninger til OP-rus);
– Har personer med rusproblemer fått bedret samlet
funksjonsnivå?
– Særlig fokus på arbeid, aktivitet og bolig
– Følge en større fast brukergruppe (panel) gjennom
planperioden
•
Årlig rapportering på kommunalt psykisk helse- og rusarbeid
(IS 24/8) tilpasses tiltakene i OP-rus
Andre kilder:
-Ungdata
-Norsk pasientregister
-Samdata
-Rapporteringsrutiner
-Styringsdialoger
22.11.2016
Statsbudsjettet 2017 Prop.1 S (2016-2017)
Kap 765 post 62 Kommunalt rusarbeid: 468,6 mill kr
Tilskuddsordningen skal bidra til:
• kapasitetsvekst i det samlede
kommunale tilbudet til personer med
rusproblemer
• et helhetlig, tilgjengelig og individuelt
tilpasset tjenestetilbud
Resultatrapporteringen viser:
• Medarbeidere med brukererfaring
eller erfaringskonsulenter kan
ansettes gjennom ordningen
Tilskuddet tidsbegrenses fra 2017.
Tilskuddsmottaker kan kun motta
tilskudd i 4 år, med en årlig
nedtrapping.
• at formålet om økt
kapasitetsvekst ikke nås
• opprettholder eksisterende
tiltak, framfor å skape nye.
22.11.2016
Kap 765 post 60 «Tilbudet til mennesker med
langvarige og sammensatte tjenestebehov»
Tilskudd i 2017: 225 mill. kr
Prioriterte tiltak:
• etablering av mottaks- og oppfølgingsentre (MO-sentre)
• etablering og drift av oppsøkende behandlingsteam
ACT-team og FACT-team, mv.
• lavterskel substitusjonsbehandlingssentre
• oppfølgingstjenester i bolig (Housing First)
Søknads- og rapporteringsfrist: 1. februar 2017
Også øremerkede midler til nasjonal evaluering av FACT-team
Kap 765 post 60: Psykologer i kommunene
• Tilskuddsordningen styrkes med 20 mill kr i
2017 - totalt 165 mill kr;
• tilsvarer 65 nye årsverk
• Ordningen bidrar til at kommunene har
nødvendig utrednings,- diagnostiserings- og
behandlingskompetanse ved psykiske helseog rusproblemer
Regjeringen vil:
Lovfeste kommunens
plikt til å ha
psykologkompetanse
22.11.2016
Brukere og pårørende og frivillig arbeid
Post 71:
Tilskudd til styring av bruker- og
pårørendearbeid og selvhjelp (108 mill kr)
Post 72:
Tilskudd til frivillige og ideelle organisasjoner
• Institusjonsbaserte tjenester (112 mill kr)
• Aktivitetstilbud (106 mill kr)
 Regjerningen vektlegger bruker- og
pårørendeorganisasjonene og de frivillige og
ideelle organisasjonenes rolle i
tjenesteutviklingen til personer med
rusproblemer
«Brukernes behov skal være
utgangspunkt for tjenestene
som ytes og samarbeid med
brukere og pårørende
grunnleggende for å
tilrettelegge tjenestene på
god måte» Prop.15 S
«Regjeringen vil skape større rom
for private, lokale og frivillige
initiativ ….Hovedinnsatsen i
denne planen er rettet mot
kommunene og (videre)utvikling
av frivillighetsfeltet bør ses i
denne sammenheng» Prop.15 S.
22.11.2016
Arbeid og psykisk helse (Post 73 utviklingstiltak mv)
• Bevilgningen til «Arbeid og psykisk helse»
skal styrke satsningen og videreutvikle
samhandlingsmodeller mellom
helsetjenesten og NAV (2017: 60,2 mill kr)
• Fontenehus
• Individuell jobbstøtte (IPS)
• Jobbmestrende oppfølging og Rask psykisk
helsehjelp
• Kurs i depresjonsmestring (KID)
«Arbeidsrettede tiltak og
aktivisering i et
arbeidsrettet løp er
sentralt for rehabilitering
og inkludering av
personer i arbeids- og
samfunnsliv» Prop 15 S
 Utviklingen innenfor arbeid og aktivitet følges spesielt i Brukerplan
22.11.2016
Bolig og oppfølgingstjenester til personer
med rus og psykiske lidelser
 Differensierte boligtilbud
 Bolig og tjenester må ses i
sammenheng
Bo-oppfølging:
All hjelp som bidrar til et stabilt,
godt og trygt boforhold
• Trygghet og tilhørighet (et hjem)
• Tilfriskning
• Avgjørende for at behandling og
oppfølgingstjenester vil være
virksomme
22.11.2016
Utfordringsbildet i Meld. St. 26 (2014–2015) «Fremtidens
primærhelsetjeneste - nærhet og helhet»
• Flere samtidige sykdommer og mer komplekse
tilstander
• Fragmenterte og lite koordinerte tjenester
• Lav brukerinvolvering
• Mangelfull kunnskap om tjenestenes innhold og
kvalitet
• Lederutfordringer
• Liten tilgjengelighet og kapasitet i tjenestene
• Mangelfullt tjenestetilbud til de som trenger det mest
• Liten grad av systematisk oppfølging
• For lite proaktiv tilnærming
Meld. St. 26 (2014–2015) «Fremtidens primærhelsetjeneste nærhet og helhet»
• Plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold for pasienter med psykisk helse- og
rusmiddelproblemer fra 1.1. 2017
• Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter, tidligst fra 2018
• Prøveordning med kommunal drift av DPS
• Vurdere en ny og varig finansieringsordning for ACT-team
Fokus på utvikling av teambaserte tjenester i kommunen:
- Primærhelseteam og «oppfølgingsteam»
- Også flerfaglige ambulante team (samarbeid kommune og
spesialisthelsetjenesten)
Oppsøkende behandlingsteam- videre satsing
Opptrappingsplanen for rusfeltet (2016-2020)
• Økt utbygging av oppsøkende
behandlingsteam etter modell av ACT og FACT
• Videreutvikle flerfaglige, oppsøkende team også i
regioner med spredt befolkede områder
• Finansieringsordninger som understøtter ambulant og
oppsøkende virksomhet