‫לכבוד‪:‬‬ ‫________________‬ ‫טופס בקשה להפקת פירוט שיחות – הנחיות למילוי הטופס‬ ‫לקוח‪/‬ה נכבד‪/‬ה שלום‪,‬‬ ‫בהמשך לפנייתך להפקת פירוט שיחות‪ ,‬ולאור רגישות הפקת מידע זה וחשיבות השמירה על פרטיותך‪,‬‬ ‫לפניך דגשים למילוי הטופס המצ"ב‪.‬‬ ‫על מנת שבקשתך תבוצע תוך ‪ 84‬שעות מרגע קבלת הטפסים בפלאפון‪ ,‬יש להקפיד למלא את הפרטים‬ ‫לפי ההסבר הרצ"ב‪:‬‬ ‫‪ .1‬צילום תעודת זהות‬ ‫‪ .2‬מילוי שדות הזיהוי המופיעים בטופס‪:‬‬ ‫‪ ‬שם לקוח‬ ‫‪ ‬מספר ת‪.‬ז ‪/‬ח‪.‬פ‬ ‫‪ ‬מספר המנוי עליו נדרש להפיק את פירוט השיחות‬ ‫‪ ‬מספר לקוח‬ ‫‪ 8 ‬ספרות אחרונות של אמצעי התשלום‬ ‫‪ ‬קוד מחמיר (במידה וקיים)‬ ‫‪ .3‬מילוי שדות פרטי תקופת פירוט השיחות המבוקש בגין שימושים בארץ או בחו"ל‬ ‫‪ .8‬אופן קבלת פירוט השיחות ‪.‬‬ ‫במידה וברצונך לקבל את פירוט השיחות בפס אנא רשום את יעד מספר הפקס‬ ‫‪ .5‬חתימת הלקוח ‪/‬חותמת חברה בע"מ‬ ‫‪ .6‬יש לשלוח את הטופס המלא וצילום תעודת הזהות לכתובת המייל ‪[email protected] :‬‬ ‫או לתיבת פקס שמספרה ‪.4548484281 :‬‬ ‫בברכה‪,‬‬ ‫פלאפון תקשורת בע"מ‬ ‫תאריך‪_________ :‬‬ ‫מס' פקס להחזרה – ‪050-7048241‬‬ ‫בקשה להפקת פירוט שיחות ללקוח פרטי‬ ‫שם‬ ‫הלקוח‪_____________________________ :‬‬ ‫מספר ת״ז ‪ /‬מספר ח"פ‪_____________ :‬‬ ‫לתשומת לבך‪ ,‬חובה למלא את כל הפרטים הבאים‪:‬‬ ‫____________ ‪- ____________ , 05__ -‬‬ ‫מספר פלאפון‪, _____________ :‬‬ ‫מספר לקוח‪_____________ :‬‬ ‫‪ 4‬ספרות אחרונות של מספר חשבון בנק או של כ"א‪ ,‬כפי שמשולם על ידך בחברתנו‬ ‫__‪05‬‬ ‫קוד אישי (במידה וקיים קוד מחמיר חובה למלא שדה זה)‪______________ :‬‬ ‫מבקש‪/‬ת להזמין (בחר באפשרות הרצויה)‪:‬‬ ‫‪ ‬פירוט שיחות חודשי קבוע (באמצעות הדואר בלבד) ‪ -‬החל מתקופת החיוב הנוכחית‪ .‬פירוט שיחות קבוע כולל בין השאר פירוט‬ ‫שיחות יוצאות ושירותי ערך מוסף‪ ,‬מועדי שליחת הודעות‪ .‬הפקת פירוט השיחות תחויב בתשלום חודשי קבוע של ‪( ₪ 7.80‬כולל מע״מ)‪.‬‬ ‫‪ ‬פירוט שיחות חד‪-‬פעמי תקופתי* המתייחס לתקופה שמתאריך _________עד תאריך___________(כולל)‪.‬‬ ‫הפקת פירוט השיחות תחויב בתשלום של ‪( ₪ 9.90‬כולל מע"מ)‪.‬‬ ‫‪‬העתק פירוט שיחות פלאפון חו״ל בלבד המתייחס לתקופה שמתאריך _______‬ ‫עד תאריך _____________‬ ‫(כולל)‪.‬‬ ‫‪ ‬העתק פירוט שיחות פלאפון חו״ל בלבד באופן קבוע (באמצעות הדואר בלבד) ‪ -‬החל מתקופת החיוב הנוכחית‪.‬‬ ‫פרוט שיחות בארץ ובחו"ל מתייחסים לשיחות יוצאות‪ ,‬תאריכי שיחות נכנסות‪.‬‬ ‫אופן קבלת פירוט השיחות (במקרה בו לא תסומן אף אחת מהאפשרויות להלן‪ ,‬ישלח פירוט השיחות באמצעות הדואר)‪:‬‬ ‫‪ ‬מדפסת מקומית‪.‬‬ ‫‪ ‬באמצעות הדואר (ישלח לכתובת הרשומה ע״ג החשבונית)‬ ‫‪ ‬באמצעות הפקס‪:‬‬ ‫מספר הפקס אליו ישלח פירוט השיחות הינו‪( ___________________ :‬נא לציין קידומת)‪.‬‬ ‫אני הח”מ נושא‪/‬ת במלוא האחריות למקרה שבו דו״ח פירוט השיחות אשר נשלח למספר הפקס המצוין לעיל‪ ,‬יגיע‬ ‫מסיבה כלשהי לידי מי שלא הוסמך לקבלו ולא אהיה רשאי‪/‬ת לטעון כלפי חברת פלאפון כל טענה בקשר לכך‪.‬‬ ‫* לתשומת לבך‪ ,‬פירוט שיחות חודשי מופק לפי תקופת החשבונית‪ .‬לפיכך‪ ,‬יתכן ופירוט השיחות החודשי יכלול גם שיחות‬ ‫לתקופה קודמת לתקופה המבוקשת‪ .‬שיחות אלו חויבו בחשבונית עבורה נשלח הפירוט‪.‬‬ ‫**לתשומת לבך‪ ,‬פירוט שיחות יומי מופק בעמודים שלמים‪ ,‬על כן יתכן והמידע שישלח אליך יכלול פירוט שיחות לתקופה‬ ‫רחבה יותר מזו המתבקשת על ידך‪.‬‬ ‫___‪___/___/‬‬ ‫תאריך‬ ‫________________‬ ‫שם הלקוח‬ ‫____________‬ ‫ת‪.‬ז ‪ /‬ח‪.‬פ‬ ‫___________‬ ‫חתימה‬ ‫** בתאגיד‪ :‬יחתום‪/‬ו מורשה‪/‬י החתימה ותצורף חותמת התאגיד‪ .‬באם החותם אינו מורשה‪ ,‬הוא מתחייב באופן אישי‬ ‫לקיים את נספח זה‪.‬‬ ‫בלקוח שגילו פחות מ‪ :81-‬אני הח"מ נציגו ואפוטרופוס של הלקוח‪ ,‬נותן הסכמתי ואישורי לאמור לעיל‪.‬‬ ‫________________‬ ‫שם נציג פלאפון‬ ‫חברת פלאפון תקשורת בע"מ מספר ח‪.‬פ ‪511076572‬‬ ‫________________‬ ‫חתימת נציג פלאפון‬