Viimeisin päivitys 03/2016
HAKEMUS REKISTERÖIDYN YHTEISÖMALLIN MITÄTÖIMISEKSI
Hakija
Tunnistenumero
oikeushenkilö
Mod.005
Hakijan/edustajan viite (enintään 20 merkkiä)
Sivumäärä
(tämä sivu mukaan
lukien)
luonnollinen henkilö
Oikeushenkilön nimi
tai etunimi ja sukunimi
Oikeushenkilön oikeusmuoto
Puhelin, faksi, sähköposti
Osoite
Katuosoite ja kadunnumero
Kaupunki ja postinumero
Maa
Postiosoite
(jos muu kuin edellä)
Yhteenliittymän kansallisuus
/ valtio
Edustaja
Tunnistenumero
Nimi
Puhelin, faksi, sähköposti
Osoite
Katuosoite ja kadunnumero
Kaupunki ja postinumero
Maa
Postiosoite
(jos muu kuin edellä)
Edustaja on
ammattimainen edustaja
oikeusalan toimija
Hakemuksen kohteena oleva yhteisömalli
edustajien ryhmittymä
työntekijä
Rekisteröintinumero
Haltijan nimi
Osoite
Perusteet
Toteennäyttö
kiistanalainen malli ei vastaa yhteisömallista annetun
asetuksen 3 artiklan a kohtaa
kiistanalainen malli ei täytä yhteisömallista annetun
asetuksen 4 - 9 artiklan vaatimuksia
muu(t) syy(t) yhteisömalliasetuksen 25 artiklan 1 kohdan c,
d, e, f tai g alakohdan mukaan
Maksaminen
350 €
Yhteensä
liite, jossa on tosiasiat, näyttö ja argumentit perustelujen
tueksi, kahtena kappaleena
Allekirjoitus
Nimi
Käyttötili EUIPO:ssa
Tilinumero
Allekirjoitus
#DS005FI
En halua EUIPO:n tiliäni käytettävän
Siirto EUIPO:n tilille
Banco Bilbao Vizcaya Argentaria
La Caixa
Siirron päivämäärä (PP/KK/VVVV)
/
/