Søknadsskjema - forsamlingslokaler

Tilskudd til opprusting av forsamlingslokaler
SØKNADSFRIST: 1.april
BELØP TIL FORDELING I 2017: kr 160 000
Tilskuddet skal brukes til opprusting og / eller ominnredning av bygg til:
 Servicesentra for eldre
 Ungdomslokaler
 Mindre forsamlingslokaler (grendehus)
samt til innkjøp av utstyr til slike lokaler.
Lokaler som ikke er åpne for alle grupper, vil bli lavest prioritert.
Søknaden skal sendes til:
Eidsvoll kommune
Kultur
Rådhusgata 1
2080 Eidsvoll
eller på mail til: [email protected]
Søknaden skal sendes inn på søknadskjema som finnes på
Eidsvoll kommunes hjemmeside: www.eidsvoll.kommune.no
eller kan fås tilsendt ved henvendelse til Kultur, telefon 66 10 71 07.
Søknaden må inneholde klare planer for arbeidet, inklusive fullstendig
budsjett og en finansieringsplan.
Sluttrapport med regnskap sendes kommunen etter gjennomføring av
tiltaket.
Kultur
Siv K. Österholm
Kultursjef
SØKNADSSKJEMA
- TILSKUDD TIL OPPRUSTING AV FORSAMLINGSLOKALER
Søker:
_______________________________________(organisasjon)
Adresse: __________________________________________________
E-post:
__________________________________________________
Telefon: __________________________________________________
privat
mobil
arbeid
DET SØKES OM STØTTE TIL (kort beskrivelse):
1.
Kostnad:
2.
Kostnad:
3.
Kostnad:
SUM
SØKNADSBELØP: kr.____________
FINANSIERINGSPLAN
Egenandel (kontanter)
+ Dugnad
+ Gaver/rabatter
+ Kommunalt tilskudd = søknadsbeløp
+ Annet (spesifiser)
= SUM KOSTNAD
Hvis det ikke er plass på arket, benytt baksiden eller legg ved bilag.
Sted/dato: _____________________________________
Underskrift: ____________________________________