טופס ויתור על שירותי רווחה לשנת תשע"ח

‫המכללה האקדמית עמק יזרעאל‬
‫ע"ש מקס שטרן‬
‫‪The Max Stern Academic‬‬
‫‪College of Emek Yezreel‬‬
‫מדור שכר לימוד ותשלומים‬
‫לכבוד‬
‫מדור שכר לימוד ותשלומים‬
‫המכללה האקדמית עמק יזרעאל‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫הנדון‪ :‬ויתור על שירותי רווחה‬
‫ברצוני להודיעכם כי אינני מעוניין לשלם את תשלום דמי הרווחה בשנת הלימודים תשע"ח‪.‬‬
‫ידוע לי כי‪ :‬כתוצאה מוויתור זה‪ ,‬יימנעו ממני שירותים שונים במהלך שנת הלימודים תשע"ח‪,‬‬
‫ובהם‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫פתיחת כרטיס קורא בספריה‬
‫שירותי מכון כושר‬
‫רכישת תו חניה‬
‫סדנאות מסובסדות‬
‫ייעוץ פסיכולוגי מסובסד‬
‫ידוע לי כי‪ :‬פטור מתשלום דמי רווחה יינתן אך ורק לסטודנטים שיודיעו על ויתור זכאותם‬
‫לשירותי רווחה לפני ששילמו את השובר הראשון ע"ח שכר לימוד לשנת הלימודים‬
‫תשע"ח‪.‬‬
‫______________‬
‫שם משפחה‬
‫_______________‬
‫שם פרטי‬
‫_____________‬
‫תאריך‬
‫ד‪.‬נ עמק יזרעאל ‪1930600 ,‬‬
‫טל‪04-6423510-511-442-557-654-669 :‬‬
‫פקס‪1534-6423510 :‬‬
‫מייל‪[email protected] :‬‬
‫________________‬
‫ת‪.‬ז‪.‬‬
‫________________‬
‫חתימה‬
‫קבלת קהל‪:‬‬
‫יום א' ‪ ,‬ד'‪08:30-12:30 :‬‬
‫‪14:00-16:00‬‬
‫ב' ‪ ,‬ג' ‪ ,‬ה'‪08:30-12:30 :‬‬