Ansøgningsskema til tilskud til nedrivning

TEKNIK & MILJØ
Skovløkken 4
Tejn
3770 Allinge
Tlf.: 56 92 00 00
Fax: 56 92 58 16
E-mail:
[email protected]
Ansøgning om tilskud til nedrivning
– vejledning til tilskudsordningen findes på brk.dk
CVR: 26-69-63-48
www.brk.dk
Ejendommens adresse:
Matr. nr.:
Ejendoms nr.:
Ejers navn:
Ejers adresse:
Telefon:
E mail:
Ansøger navn (kontaktperson):
Ansøger, telefon:
Ansøger, E mail:
Bygning, der ønskes nedrevet, benævnelse:
Bygnings nr. iflg. BBR oplysningerne:
Bebygget areal, m2 (opmålt):
Bygningens anvendelse (f.eks. ejerbolig, andelsbolig, privat udlejning, erhverv, avlsbygning):
Er bygningen i brug / beboet, hvis beboet angiv om det er af ejer / lejer:
Kort beskrivelse af bygningen, der ønskes nedrevet (erhvervsbygning, bolig, stuehus, driftsbygning mv.):
Begrundelse /baggrund for ønske om nedrivning:
Beskrivelse af anvendelse af tomten efter nedrivning (udgifter hertil indgår ikke i tilskudsbeløbet):
Ansøgningen vedhæftes følgende bilag eller de indsendes på mail til [email protected]:
- Bindende tilbud fra min. 2 entreprenører,
- fotos af ejendommen og bygningen, der ønskes nedrevet, 2-4 udvendigt og 2-4 indvendigt,
- målsat situationsplan over ejendommen, med angivelse af hvilke bygninger, der ønskes nedrevet.
Nedrivningen må ikke påbegyndes før der er anmeldt nedrivning/ opnået nedrivningstilladelse ifølge Bygningsreglementet BR15
Ejers underskrift:
Dato:
J.nr.:01.11.00Ø39-0006
Hvis ansøger ikke er ejer af ejendommen, skal der vedlægges en fuldmagt fra ejer.
Side 2/2