STILLASEIER:....................... TLF:........................................ STED:.............................................. FORMÅL:........................................ REF.NR:........................................... STILLASBYGGER.......................... STILLAS FERDIG MONTERT OG KONTROLLERT DATO:.............................................. KONTROLLERT AV:....................... SIGN:............................................... STILLASET KAN BELASTES MED................................KG PR M² BELASTNINGSKLASSE:............... BRUKERGODKJENNELSE BRUKERFIRMA:............................. TLF:................................................. BRUKERANSVARLIGE:................. SIGN:............................................... BRUKERE AV STILLASET ER ANSVARLIG FOR AT STILLASET TIL ENHVER TID ER I FORRSKRIFTSMESSIG STAND, OG IKKE ER OVERBELASTET. KONTROLL: SE ANDRE SIDE. ADVARSEL ULOVLIG FJERNING ELLER INNGREP PÅ DETTE SKILT KAN MEDFØRE BORTVISNING OG ERSTATNINGSANSVAR KONTROLL _FØR STILLASET TAS I BRUK _UNDER BRUK MED JEVNE MELLOMROM _ETTER UVÆR _NÅR ANDRE FORHOLD KAN HA VIRKET INN PÅ STABILITET OG STYRKE _NÅR STILLASET HAR VÆRT UTEN BRUK EN UKE ELLER MER ANSVARLIG FOR KONTROLL: ........................................................ DATO SIGNATUR RAPPORT OM KONTROLL SKAL UTFYLLES I TILLEGG FOR STILLAS MED GULV HØYERE ENN 5 METER OG OPPBEVARES AV: ......................................................................... BRUKSTILLATELSE OPPHØRT DATO:.............................................
© Copyright 2024