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INÉGALITÉS SOCIALES ET
TERRITORIALES DE SANTE
Séminaire départemental du
Cantal
Murat - 18 novembre 2013
ESPACE
CANTAL
BASSINS DE SANTE INTERMEDIAIRES
AURILLAC
BASSINS DE SANTE DE PROXIMITE
11 BSP
Arpajon-sur-Cère
Aurillac
Jussac
Laroquebrou
Le Rouget
Maurs
Montsalvy
Saint-Cernin
Saint-Mamet-la-Salvetat
Saint-Paul-des-Landes
Vic-sur-Cère
MAURIAC
5 BSP
Ally / Pleaux
Mauriac
Riom-ès-Montagnes
Salers
Ydes
SAINT-FLOUR
4 BSP
Allanche
Chaudes-Aigues
Murat
Pierrefort / Neuvéglise
Bassins de proximité à cheval sur 2 départements :
BRIOUDE
1 BSP
Massiac
ISSOIRE
1 BSP
Besse-et-Saint-Anastaise
POPULATION, PRECARITE
Aurillac
Mauriac
et SaintFlour
• Densité de pop. : de 13 hab/km2 à plus de 300
• Vieillissement de la population (12 %) avec des
disparités par BSP
• Part de cadres et d’employés plus élevée, mais
aussi des populations en situation de précarité
• Disparités d’accès aux services
• Faible densité de population (de 16 à 20
hab/km2)
• Vieillissement de la population (de 13 % à 16 %)
• Forte part d’agriculteurs et de retraités de l’agri.
• Précarité financière (rev. fiscal médian inférieur de
+ de 10 % )
• éloignement des services
ÉTAT DE SANTE
Aurillac
Mauriac et
Saint-Flour
• Mortalité générale, prématurée par cancer
comparable à la moyenne nationale
• Surmortalité par maladies cardio-vasculaires
chez les hommes (+ 5%)
• Surmortalité générale (+ 14 % )
• Surmortalité prématurée sur le BSI de Saint-Flour
( +14 %) et sur le BSP de Riom-Es-M. (+69%)
• Surmortalité par maladies cardiovasculaires (+ 29 %
et +15%)
• Surmortalité liée à l’alcool chez les hommes (+50 %)
• Surmortalité liée au tabagisme chez les femmes
(+ 26 %) sur le BSI de Mauriac
AFFECTIONS LONGUE DURÉE
Près de 3 900 nouvelles admissions par an dans le cadre d’une
affection de longue durée sur la période 2006-2010 dans le Cantal, soit
un taux standardisé d’admission inférieur de 4 % au taux national
Les 3 principales affections de longue durée
Maladies cardiovasculaires : 1 390 nouvelles admissions par an
Diabète de type 1 et 2 : 535
Affections psychiatriques de longue durée : 327
Le bassin de Mauriac présente un taux plus élevé que celui
enregistré au plan national : + 4 %
Les 3 BSI sont concernés par les affections psychiatriques de longue
durée, particulièrement Aurillac et Mauriac, avec des admissions
supérieures de 30 % par rapport à la France métropolitaine)
OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN AUVERGNE
Prévalence de la surcharge pondérale
à six ans par région en 2005-2006
surpoids parmi les
enfants âgés de 5 à 6 ans
13,9 % en Auvergne
12,1 % en France
INÉGALITÉS D’EXPOSITION AUX
RISQUES SANITAIRES
Potentiel d’émission du radon par le sol
Sécurité bactériologique des eaux distribuées
Période 2008-2012
INÉGALITÉS D’EXPOSITION AUX
RISQUES SANITAIRES
Le parc privé potentiellement indigne dans les bassins de
santé de proximité en Auvergne - 2007
DÉPISTAGE ORGANISÉ DES CANCERS
Femmes de 50-74 ans dépistées dans le cadre du dépistage
organisé du cancer du sein
Taux de participation régional : 58,9 %
Taux de participation
(65,2 %) le plus élevé
de la région
Aurillac
Taux de participation
(52,4 %) parmi les plus
faibles de la région
Mauriac
Taux de participation
(54,3 %) parmi les plus
faibles de la région
Saint-Flour
Sources : Ardoc, Abidec, Insee, RP2009 - Exploitation ORS Auvergne
DÉPISTAGE ORGANISÉ DES CANCERS
Personnes de 50-74 ans dépistées dans le cadre du dépistage
organisé du cancer colorectal
Taux de participation régional : 34,8 %
Taux de participation
(33,8 %) inférieur à la
moyenne régionale
Aurillac
Taux de participation
(26.1 %) le plus faible
de la région
Mauriac
Taux de participation
(28,3 %) parmi les plus
faibles de la région
Saint-Flour
Sources : Ardoc, Abidec, Insee, RP2009 - Exploitation ORS Auvergne
MÉDECINE GÉNÉRALE LIBÉRALE : une
offre insuffisante sur 8 des 22 BSP
Aurillac
3 BSP fragiles à très fragiles (16 % de
la population)
1 BSP potentiellement fragile (6 %)
Mauriac
2 BSP fragiles (47 % de la population)
2 BSP potentiellement fragiles (40 %)
Saint-Flour
3 BSP fragiles (38 % de la population)
1 BSP potentiellement fragile (38 %)
AUTRES PROFESSIONS DE 1ER RECOURS
Infirmiers libéraux
Le BSI d’Aurillac globalement bien doté.
Fragilité des BSP de Riom-Es-Montagnes et de
Chaudes-Aigues, respectivement situés sur
les BSI de Mauriac et de Saint-Flour.
Chirurgiens-dentistes
Un manque de professionnels pour les 3 BSI, avec
3 BSP sans professionnel sur le BSI d’Aurillac et
un vieillissement des effectifs sur les BSI de
Saint-Flour et Aurillac.
Masseurs-kinésithérapeutes
Fragilité pour l’ensemble des BSI.
Pharmaciens titulaires
d’officine
Un vieillissement des effectifs avec des
pharmaciens titulaires souvent âgés de 55 ans
ou plus.
AUTRES SPÉCIALITÉS DE MÉDECINE
Offre insuffisante en:
- cardiologie,
- ophtalmologie
- radiologie
Offre insuffisante en:
- gynécologie-obstétrique
- pédiatrie
- psychiatrie
- ophtalmologie
- radiologie
Offre insuffisante en:
- cardiologie
- pédiatrie
- psychiatrie
- ophtalmologie
- radiologie
- anesthésie-réanimation
POUR EN SAVOIR PLUS
• Portraits de santé
– L’état des territoires d’Auvergne –
actualisation mai 2013
– Monographies des bassins de santé
intermédiaires – nov 2013
• http://www.ars.auvergne.sante.fr/
• Etude sur les inégalités de santé
– commanditée par l’ARS et réalisée par
l’ORS
– À paraître en décembre 2013