從醫療化到新身體史 77153
2014 年秋季班，Tuesday 678 (2:20-5:20pm) STS 所 212 研究室上課
傅大為 [email protected], 人社院研究室 204, ex: 7902
這門課聚焦於那個介於醫療與社會、身體史、性別與醫療三個領域交集的爭
議區。在這三個領域中，「醫療化」(medicalization)這個概念是一個核心概念，
它來自 Zola, Conrad, Foucault 它描述醫師群體的知識權力及其病理概念不斷擴
張與監控到過去與醫療無關的人民生活領域中去。不過，這個大致以醫師專業為
中心的觀點，近年來也不斷有新發展，我們看到新概念如 biomedicalization（生
物醫療化─Adele Clarke, et. al.）, pharmaceuticalization（藥療化─Simon Williams）
等不斷地產生，來描述近年來生物醫學研究、大製藥公司的膨脹發展，甚至如診
療身體勞動(clinical labor─Melinda Cooper & Catherine Waldby)的相關新發展，它
包括了 RCT 測試東亞化的新發展、以及器官身體商業化的新趨勢。在這個繁複
的過程中，是否醫師及其專業仍然處於這一切的中心呢，還是其黃金時代已經逐
漸消逝？我們會特別注意到東亞以及臺灣、中國方面的新發展。
另方面，醫療專業的商品化、病患或醫療使用者的消費者化、還有無論在現
代都市、鄉村或原住民文化中病患群體的運動或抵抗，以及醫療規範制度的變化
等，都促成了一種可能以病患為中心的身體史的新發展，性別與醫療議題的新轉
折。我們是否不能再侷促於過去傅科 Foucault 十九世紀以來以「醫病權力關係」
為中心的問題意識？而走向醫療史、藥療史、身體史更多元的面向？
這門課我們將從歐美過去的這些討論與反省開始，然後把實際議題逐漸移向
東亞（中國、臺灣、新加坡、乃至新幾內亞等─如 Warwick Anderson 近年的研究）
，
包括林文源等最近從 STS 的一些角度來對「醫療化」的質疑，來思考在現實（或
跨國脈絡中）中我們可以有的新反省與行動策略。同時，傅大為 2005 年出版的
《亞細亞的新身體：性別、醫療、與近代臺灣》也將屆十年，在課堂中也會配合
著各類主題來做點回顧與反思。
綜合上述，以下為本門課的六個子題：一，醫療化思想的兩種起源及臺灣。
二，生物醫療化思想的新時代。三，藥療化的新情勢與美國醫師黃金時代的動
搖？四，生物醫療化與藥療化下東亞的新身體之路。五，對醫療化在臺灣的幾
種質疑及其東亞跨國脈絡的適切性。六，原住民文化 vs. 生物醫學＆醫療化？
1, 16/Sep. 課程介紹
醫療、社會、與身體的視角與導論
王秀雲的名詞簡單解說「醫療化與生物醫療化」
《意外多重奏》pp.242-245,
(2012, 行人)
參考，傅大為《亞細亞的新身體》(2005, 群學)，緒論(pp.13-35)
一，醫療化思想的兩種起源及臺灣
2, 23/Sep. 美國社會學的醫療化思想源頭、及其性別關係
Zola, Irving K. (1972), Medicine as an Institution of Social Control, Sociological Review,
20: 487-504.
Conrad, Peter (1975), The Discovery of Hyperkinesis: Notes on the Medicalization of
Deviant Behavior, Social Problems, Vol. 23, No. 1 (Oct., 1975), pp. 12-21.
參考：Riska, Elianne (2010), Gender and Medicalization and Biomedicalization, in
Biomedicalization: Technoscience, Health, and Illness in the U.S. ch.4, pp.147-170
(Duke, 2010), eds., by Clarke Adele, et. al.
3, 30/Sep. 傅科的 History of Sexulaity, vol.1, 與醫療化思想
Foucault, The Perverse Implantation, pp.36-49, part II, ch.2, History of Sexuality
(transl. by Robert Hurley, Random House, 1978 [from 1976 Fr.])
Foucault, The Domain, pp.103-114, part IV, ch.3, and a small part of ch.3 Scientia
Sexualis, only pp.63-68.
參考：Lupton, Deborah (1997) Foucault and the medicalization critique, in Foucault,
Health and Medicine, ch.5, pp.94-110, eds., Petersen, A. & Bunton R. (Routledge)
4, 7/Oct. 醫療化思想在台灣的發展
張玨、張菊惠（1998）
，婦女健康與「醫療化」
：以停經期＼更年期為例，婦女
與兩性學刊，no.9, pp.145-154 & 169-184.（部分閱讀）
傅大為(2005), 威而剛與泌尿科的男性身體官（與成令方合撰）
，
《亞細亞的新身
體》第六章，219-282（尚不含註腳）
。
參考：林文源(2001),「醫療化」再思考，社會學刊, 29: 213-249.
《醫望》17 期 [1996/Dec.]「女性與醫療化」座談會，pp.26-31.
二，生物醫療化思想的新時代
5, 14/Oct. 美國的生物醫療化：是個斷裂、還是後續發展？
Clarke, Adele et. al.(2010 [2003]), Biomedicalization—Technoscientific
Transformation of Health, Illness, and US Biomedicine, in Clarke et. al. eds.
Biomedicalization, ch.1. pp.47-87 但跳過: 57-62, 66-71.
Fishman, Jennifer (2010), The Biomedicalization of Sexual Dysfunction, in
Biomedicalization, ch.10, pp.289-306.
6, 21/Oct. 美國的生物醫療化與相關的「圖像」與「性別」
Clarke, Adele (2010), US Healthscapes and Iconography: from the Rise of Medicine to
Biomedicalization, in Biomedicalization eds., Clarke Adele at. al., ch.3, pp.104-146.
Riska, Elianne (2010), Gender and Medicalization and Biomedicalization Theories, in
Biomedicalization, eds,. Clarke Adele at. al, ch.4, pp.147-170.
三，藥療化的新情勢與美國醫師黃金時代的動搖
美國醫師黃金時代的動搖？
醫師黃金時代的動搖？
7, 28/Oct. 藥療化觀點的出現：大藥廠的新主流與醫師黃金時代的結束？
Williams, Simon J., et. al (2011) The pharmaceuticalisation of society? A framework
for analysis, Sociology of Health & Illness, 33: 5, 710-725
McKinlay, John & Marceau, Lisa (2002) The End Of The Golden Age Of Doctoring,
International Journal of Health Services, Volume 32, Number 2, Pages 379–416
8, 4/Nov. 藥療化 II：生活風格藥物、處方藥直銷廣告(DTCA)的流行
Conrad, Peter & Leiter, Valerie (2009) From Lydia Pinkham to Queen Levitra:
direct-to-comsumer advertising and medicalization, in Williams Simon et. al eds.
Pharmaceuticals and Society, ch.2, pp.12-24, Viley-Blackwell.
Fox, Nick & Ward Katie (2009) Parma in the bedroom…and the kitchen…The
pharmaceuticalisation of everyday/night life in Pharmaceuticals and Society, ch.4,
pp.41-53.
參考：Conrad, Peter (2007) The Medicalization of Society, ch.1, Medicalization:
Contexts, Characteristics, and Changes, pp.3-19.
9, 11/Nov. 期中 take home 作業與問題（
作業與問題（赴北京參與 STS 所與北京清華 STS 所工
作坊）
作坊
）
四，生物醫療化與藥療化下東亞的新身體之路
東亞的新身體之路
10, 18/Nov. 戰後台灣的新一頁？
王秀雲(2009) 太太醫學：台灣婦女醫學寶鑑(1950s-2000s)初探，臺灣社會研究：
76, pp.119-177
蔡苓雅與王秀雲(2010) 從觸診到「以管窺天」
：腹腔鏡與子宮內膜異位症的興
起，科技、醫療與社會：10, pp.73-128
參考：傅大為(2005)《亞細亞的新身體》緒論(pp.13-35) ＆後記(pp.316-322)
11, 25/Nov. 中國的臨床勞動身體
Cooper, Melinda (2008) Experimental Labour--- Offshoring clinical trial to China,
EASTS (East Asian Science, Technology and Society: an International Journal), 2.1:
73-92
Cooper, Melinda & Waldby Catherine (2014) Speculative Economies, Contingent
Bodies (the part of transnational trials in China only), in Clinical Labor: Tissue Donors
and Research Subjects in the Global Bioeconomy (Duke), ch.7, only 159-183.
參考：Mei Zhan (2011) EASTS 5.3: 291-311, Human Oriented? Angels and Monsters in
China’s Health-Care Reform
12, 2/Dec. 從 Big Pharma 到東亞的當代藥政治
Cooper, Melinda & Waldby Catherine (2014) The Labor of Distributed Experiment
(User-generated drug innovation), in Clinical Labor: Tissue Donors and Research
Subjects in the Global Bioeconomy (Duke), ch.8, pp.195-219 & Conclusion,
pp.221-228.
參考：Kuo Wen-Hua (2010) Pharmaceutical Regulation as Transnational Vision and
Strategy: Japan and Taiwan in the wake of the ICH《科技發展與法律軌範雙年刊
2009》頁 185-232（中研院法律所）
謝依容、柯雲皓’s 陽明 STS 所 Master theses：
謝依容 (2014), 雄性禿的醫療與社會：以醫療化、藥療化、醫用者三面向為主軸
柯雲皓 (2014), 柯雲皓(2014)：第三波 STS 的專家政治：以臺灣犬貓餵食法爭議
為例
五，對醫療化在臺灣的幾種質疑及其東亞跨國脈絡
及其東亞跨國脈絡的適切性
跨國脈絡的適切性
13, 9/Dec. 來自 STS 的一些病患身體研究與質疑
曾凡慈(2008) 發現「遲緩兒童」
：科學認知、權力技術與社會秩序，臺灣社會學
15：165-215
林文源(2012) 醫療化理論的後進國批判：以臺灣慢性腎病治理的知識專業與體
制轉變為例，臺灣社會學 24：1-53
14, 16/Dec. 更多的醫療化研究及生物醫療化的東亞跨國反省
鄭斐文(2012) 肥胖科學、醫療化與性別身體政治，科技、醫療與社會 14：9-76
Clarke, Adele (2010) Thought on Biomedicalization in its Transnational Travels, in
Biomedicalization eds., Clarke Adele at. al., Epilogue, pp.380-405
六，原住民文化 vs. 生物醫學＆
生物醫學＆醫療化？
醫療化？
15, 23/Dec. 新幾內亞迷失靈魂的採集者
Anderson, Warwick (2008) The Collectors of Lost Souls: Turning Kuru scientists into
whitemen (Johns Hopkins), Introduction (pp.1-8), ch.6 (pp.133-160) Specimen Days,
and ch.7 (pp.161-184) We Were Their People
16, 30/Dec. 期末報告大綱討論（
期末報告大綱討論（4/Feb/2015 繳交期末報告）
繳交期末報告）
17, 6/Jan. 精神醫學在達悟文化中如何行走？
蔡友月(2009)《達悟族的精神失序：現代性、變遷與受苦的社會根源》
（聯經）
第六章達悟社會文化與不正常的人 pp.261-328
第八章第三節現代性、病識感與自我認同 pp.401-416
參考：第九章結論（發現、方法反省、實踐）pp.427-456，但特別是本章的一
之（二）
、二之（二）
、還有三，共約 12 頁。
18, 13/Jan. 課程回顧討論＆期末報告文獻研究
課程要求：一，課堂討論與提問（每人每次提兩個問題）共
35%，二，期中考與
課程要求
問答（一千五百到兩千字以內 15%）
，三，期末報告（八千字以內 50%）
課程閱讀份量：18
週課程中，有 14 週為正式的閱讀與討論課，每週英文最多為
課程閱讀份量
50 頁以內，但 14 週中亦有四週半為中文閱讀材料，中文閱讀佔全部閱讀週數近
三分之一。