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UN1VERSIDAD
VERACRUZANA
UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL
FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL
"LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA
MATERNA Y TRABAJO SOCIAL
TH5INA
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL
Presenta :
Maria Olande Rodriguez Corpus
Minatitlan, Ver.
2003.
UNIVERSIDAD
FACULTAD
VERACRUZANA
DE TRA8AJ0
SOCIAL
CAMPUS MINATITLAN
ASUNTO:
IMPRESION
C.
RODRIGUEZ CORPUS MARIA OLANDE
P A S A N T E DE L A CARRERA DE
LICENC1ADO EN TRABAJO SOCIAL
PRESENTE
A craves del presente doy a Usted
mi autorizacion,
la
de
IMPRESION
de
IMPORTANCIA
SOCIAL".
DE
su
trabajo
LA
TESINA,
LACTANCIA
para que proceda
cuyo
tema
MATERNA
Y
es:
a
"LA
TRABAJO
Despues de haber obtenido votos aprobatorios por parte de sus
sinodales.
Sin otro particular al respecto me reitero de
servidora.
Usted,
su atenta y segura
ATENTAMENTE
LIS DE V E R A C R U Z : ARTE, CIENCIA, LUZ'
iV
__ . .
DIRECTORA
S
FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL
UNIVERSIDAD V£RACRUZANA
mihatitljui,
c.c.p.- minutano
lng.
Aicnas y Managua
Colonia Nucva Mina
C.P. 96760
T e l . y Fax 2 2 - 1 - 0 6 - 7 1 c - m a i l : l i s @ c c r . c o a i z : i . u v . m "
vke.
UNIVERSIDAD
FACULTAD
VERACRUZANA
DE TRABAJO
SOCIAL
CAMPUS MINATITLAN
En la ciudad de Minatitlan, Veracruz, siendo las diecisiete horas del dfa 19 del mes
de Mayo del ano dos mil Tres, se reune el consejo Tecnico en la Direction de la
Facultad de Trabajo Social encontrandose presentes los CC: Mtra. Lucinda Miranda
Chinas, Directora de la Facultad; Mtra. Alicia Gallegos Vazquez, Secretaria
Academica; Lie. Raul Zamudio Rodriguez, Mtra. Irma A. Rojas Rozier, Lie. Noerrri
Macedonio Toledo representantes Maestros; Lie. Jorge Hernandez Ri'os, Consejero
Maestro y Violeta Alexandra Villagran Garcia, Consejero Alumno, para analizar la
petition de la C. Pasante MARIA" OLANDE RODRIGUEZ CORPUS solicita que sea
aceptada la TESINA que lleva por titulo "LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA
MATERNA Y TRABAJO SOCIAL, teniendo como asesor a la MTRA. LUCINDA
MIRANDA CHINAS
Despues de analizar dicha petition, este Consejo Tecnico tiene a bien avalar la
elaboration del Trabajo Receptional err la modalidad de Tesina, el cual le servira
para presentar Examen Profesional para obtener el grado de Licenciado en Trabajo
Social.
Sin otro asunto que tratar, se da por terminada la presente reunion siendo las
diecinueve horas del mismo dfa y fecha, firmando al calce los que en ellas se
errcontraron.*
-
iUEZ
Atenas y Managua
Coionia N u e v a M i n a
C.P. 9 6 7 6 0
Tel. y Fax 22-1-06-71 e-mail: l t s @ c c r . c o a t z a . u v . m x
Ag(RA(D(ECIWEm'OS
A (DIOS
(Porgmarme he iCuminarme eneC Cargo recorrido de mi vida, y por
darme Cafuerza necesaria y eCcoraje para enfrentar (as adversidades,
en Cos dias dificiCesy motivarme con aCegrias fie impuCsarme a seguir
adeCante a reaCizar cada uno de mis anheCos.
A
MI<PMM£>
JAscencion Rodriguez (Dimas
Como un testimonio de gratitudifimitaday
eterno reconocimiento,
por tu tra6ajo y enorme esfuerzo que siempre me 6rindaste; y con eC
cuaChe Cogrado terminarmi carreraprofesionaC."Hoyse que no es
faciC C(egar, se necesita perseverancia, Cuchay deseo, pero so6re todo
apoyo como eCque he reci6ido durante este tiempo. j4.hora mas que
nunca se acredita mi carino, admiraciony respeto.
Cjracias por Co que hemos Cogrado.
A MIS
JfEtRMANOS
'ECoysa Rodriguez Corpus
Maria Otga Rodriguez Corpus
Maria del Carmen Rodriguez Corpus
<Dr. Juan <Pa6(o Rodriguez Corpus
'En reconocimiento a todo eCapoyo 6rindado, en cada una de (as
etapas.de. miformation profesionaC, que de aCguna u otraforma me
afentaron a seguir adefante.
A MI
CUtfM>0
Cefestino Hernandez Medrano
CPor eCapoyo incondicionaCque siempre me ha mostrado.
AMI<ESVOSO
Ing.fytigueCjLngeCLopez (Reyes
Como testimonio de amory agradecimiento; para mi formation
profesionaC, por eCapoyo moraCy estimuCos Srindados, con infinito
amory confianza.
A MI
AS<ESO
Lie. Luanda Miranda Chinas
(por dedicarme eC tiempo y Ca experiencia necesaria para [a
realization de este tra6ajo.
IN D I C E
INTRODUCCION
CAPITULO I
LA LACTANCIA MATERNA EN EL AMBITO INSTITUCIONAL
1. Antecedentes
5
2. Conceptos
7
3. La importancia de la lactancia materna
12
4. -Ventajas de la lactancia materna
15
5. Cuadro de lactancia natural y artificial
19
6. La lactancia materna y el nivel educativo
20
CAPITULO II
LA LACTANCIA MATERNA EN EL AMBITO MEDICO
1. Conceptos
21
2. Importancia de la lactancia materna
24
3. Acciones del medico a favor de la lactancia materna
27
4. Las ventajas de la lactancia,materna en el ambito medico
29
5. El nivel educativo
31
ambito medico
y
la
lactancia
materna
en el
CAPITULO III
LA LACTANCIA MATERNA EN EL AMBITO FAMILIAR
1. Madres trabajadoras y lactancia materna
38
2. Ventajas de la lactancia para las madres
40
3. Aspectos psicologicos y economicos en la alimentacion al
43
seno materno
4. Grupo de apoyos a las madres trabajadoras
47
5. Factores que impiden una lactancia exitosa
48
REFLEXION
59
CONCLUSION
61
LIMITACIONES
63
SUGERENCIAS
64
BIBLIOGRAFIA
66
INTRODUCTION
Hoy en di'a no existe duda que el mejor alimento para el
lactante es la leche materna, la cual a pesar del gran desarrollo
tecnologico continua siendo insustituible.
Los
estudios
efectuados
a
cerca
de
su
composition,
identificaft dfa a dfa nuevas caracteri'sticas y factores beneficos para el
lactante.
En Mexico, en las comunidades rurales; la prevalecia del
amamantamiento hacia los cuatro meses es de un 84%, mientras que
en las areas urbanas es apenas del 30%.
Por otra parte el 60% de la poblacion vive en ciudades de
mas de mil habitantes, lo que. significa que el amamantamiento se
practica cada vez menos.
Estudios realizados demuestran que, en comparacion con los
lactantes alimentados exclusivamente con leche materna, los que no
son amamantados tienen un riesgo relativo promedio de morbilidad por
diarrea de 3.5 a 4.9.; en los primeros seis meses de vida.
La leche materna a probado ser un "exilir magico" con
propiedades inmunologicas y antiinfecciosas que actuan en forma
directa y que no habia sido plenamente reconocida en ei pasado.
La leche materna es un recurso insustituible por su valor.
Actualmente
sus ventajas,
han quedado
plena y
cientificamente
reconocidas, por lo que para salud y bienestar del nino y su familia se
debe hacer una ardua labor por el rescate y reforzamiento de la
lactancia materna.
El presente trabajo consta de tres capitulos: En el primer
capitulo se plantea ia importancia de la lactancia materna en las
instituciones de salud. En el segundo capi'tulo se plantea la importancia
de la lactancia materna en los medicos. En el tercer capitulo se plantea
la importancia de la lactancia materna en las familias.
CAPITULO I
LA LACTANCIA MATERNA EN EL AMBITO INSTITUCIONAL
1. Antecedentes
Existen datos que permiten reconstruir la forma en que la
lactancia ha sido percibida por la poblacion desde el Mexico antiguo,
hasta nuestros dfas.
Durante el periodo formativo etapa en que los arqueologos
asi han nombrado y que data desde aproximadamente de 2500 hasta
100 anos A. de C. se tiene evidencia de algunas ideas clasicas,
manifestadas por las religiones Mesopotamicas sobre la lactancia
materna y su importancia.
Entre ellas se encuentra equiparar a la mujer con la tierra y
por lo tanto con la gran madre y al nino con la vegetacion. En sitios
como Tlatilco, abundaban las representaciones de la maternidad y de
figurillas moldeadas en barro, tal como si'mbolos de la independencia
humana hacia la naturaleza, o simplemente como representaciones de
hechos familiares.
Lo mismo ocurre en epocas
posteriores
en todas las
religiones y llama la atencion, la alegria y calidez con la que se
representa el amamantamiento.
Cuando un nino no era "lactado" por su madre, ya hace
varios, milenios, se consideraba que lo mas conveniente para el, era que
fuera "lactado por otra mujer". Tal parece que el empleo de las nodrizas
fue una altemativa socialmente aceptada, entre las culturas que
floreci'an en la Mesopotamia; en el codigo de Hammurabi (1700 a.c.) se
incluye una ley que hace mencion al castigo que deberia ser impuesto a
la nodriza que prestara sus servicios a dos ninos sin el consentimiento
de los padres, y uno de los infantes muriera, la sancion contemplaba la
amputacion de los senos.
La
especifidad
de
las
leyes
de
los
mamiferos,
el
amamantamiento de los ninos por animales, figura de la mitologi'a e
historia (hecha leyenda) de los pueblos mediterraneos. Asi, Esculapio y
Dionisio fueron lactados por cabras, Teles foro (hijo de Hercules) por
una cierva, y Romulo y Remo por una loba. En el presente siglo, en la
India, se informa de riinos lactados por lobas.
2. Conceptos
En
Mexico
al
igual
que
en
el
resto
del
mundo
la
modernization Neva a la mujer a realizar trabajos remunerados fuera del
hogar con la consecuente separation de sus hijos, a abandonar el seno
materno y a buscar alternativas de alimentation que fueran faciles y al
alcance de las madres sustitutas o de guarderfas infantiles.
Como consecuencia, se desarrollo una h'nea industrial de
alimentos sucedaneos de la leche materna e implementos para su uso,
acompanado de practicas de comercializacion que a logrado distraer la
mentalidad de las madres, en el sentido de pensar que lo mejor para
sus
hijos eran las formulas
alimenticias.
Esta situation
se
fue
extendiendo hasta las areas urbanas marginadas y zonas rurales,
ocasionando un aumento en la frecuencia de enfermedades.
Los factores que han contribuido a la declination de la
lactancia han sido principalmente la industrialization, la urbanization, las
practicas hospitalarias inadecuadas, la publicidad de los alimentos
infantiles. La incorporation de la mujer al trabajo fuera del hogar y en
particular, la information inadecuada sobre la lactancia en el personal
de salud, que en ocasiones desorienta a la embarazada ocasionandole
incertidumbre sobre sus potencialidades como madre lactante.
Tanto la organization mundial de la salud, como la UNICEF y
otros
organismos
internacionales
centraron
la atencion
en
este
problema, llegando a crear compromisos internacionales mediante el
establecimiento
del
codigo
internacional
de
comercializacion
de
sucedaneos de la leche materna en el ano de 1981.
La declaration conjunta OMS/UNICEF en 1989, que pretende
cambios que faciliten la practica de la lactancia materna. En la cumbre
mundial-en-favor'de la infancta se adopto la declaration sobre la
supervivencia, la protection y el desarrollo del nino y un plan de action
para aplicarla en el decenio de 1990.
En la creation del comite national de lactancia materna,
organismo con amplia participation, presidido por el secretario de salud,
en el que intervienen todas aquellas instituciones que despliegan
esfuerzos en favor de la lactancia y la adoption de la iniciativa hospital
amigo del nino y de la madre OMS/UNICEF, bajo la conduction de la
direction general de salud reproductiva de la secretaria de salud.
A continuation enunciaremos los siguientes conceptos de
lactancia materna:
"Es la alimentation del recien nacido y lactante, a traves del
seno materno. La lactancia materna puede ser completa o partial''^1)
"Es la alimentation del nino con leche materna, sin agregar
otro tipo de liquido o solido".(2) -
"Es un termino usado en forma generica para senalar
alimentation del recien nacido y lactante, a traves del seno materno".(3).
"Es la alimentation fundamental de los homfnidos tras su
nacimiento hace un millon de anos, y su adaptation, a traves del
tiempo, a hecho que este medio de nutrition halla logrado una gran
perfeccion".(4)
' (f[le://A:\lactanciamatei-na.htrrO
Ibidem
2
3
Ibidem
4
Ibidem
"Es el alimento optimo para el nino promedio, a menudo se
descuida la asistencia de las mamas, de manera que la secretion de la
leche disminuya o cesa por completo".(5)
"Es un componente del programa Hospital amigo del nino y
de la madre, en el cual se tiene a la lactancia maternal como punto
indispensable para la salud y desarrollo del nino, prevention de
enfermedades (IRAS y ERAS) y para fomentar lazos afectivos del
binomio madre-hijo".(6)
Considerados los conceptos podemos decir que:
La lactantia.puede ser alta, media, o baja.
Alta.- cuando el 80% del total de tetadas, son con seno materno.
Media.- cuando seda seno materno entre el 20 y 79% de las tetadas.
Baja.- cuando seda seno materno en menos del 20% de las tetadas y se
combina con otras leches o alimentos.
La leche materna proporciona una nutrition mas balanceada
al bebe, asf como una mayor protection para su salud. Las infecciones
intestinales y respiratorias son considerablemente menos frecuentes en
los bebes alimentados al pecho que en los bebes alimentados con
biberon.
5
Tyson, J. E. A.: A high-dosage estrogen for lactation suppression obstet. Gynecol; Pag. 16, 256, 1966.
6
Encuesta hospital Regional de Coatzacoalcos
Es natural,
sencilla y
limpia.
La leche
materna
tiene
temperatura adecuada y esta hecha especialmente para el recien nacido
ya que le proporciona un alimento completo, equilibrado y especifico.
Favorece la normalization del utero. Crea entre la madre y el
nino un laso muy fuerte, la madre porque lo ha alimentado, el nino
porque ha sido, sostenido. Estrechado contra el corazon de su madre,
(es probable que lo oiga latir y que eso le de seguridad). Es modo ideal
de alimentation:
3. La importancia de la lactancia materna
Institucionalmente es una actividad que tiene como objetivo
mejorar los niveles de salud y garantizar el bienestar de las madres
lactantes. Asf como brindar una mejor calidad de vida y nutrition de los
ninos recien nacidos.
Con esta actividad se busca tambien crear entre la poblacion
una cultura de auto cuidado de la salud de su persona y la de sus hijos
recien nacidos.
La lactancia materna forma parte del programa del sistema
national de salud con la que a nivel national, se pretende rescatar esta
practica, por medio de su promotion en las areas de atencion
obstetrica, ademas busca lograr este objetivo a traves de la capacitacion
del personal en todo los niveles de atencion, incluyendo los que se
encuentran en formation. -
Es un procaso que a desarrollado actividades de ensenanza
seria, para las madres, para que al egresar sean perfectamente aptas y
suficientes
materna.
para alimentar a sus hijos exclusivamente con leche
Como actividad
hospitalaria es importante
por que
se
promueve abierta y decididamente la lactancia materna en forma
exclusiva todo el tiempo que dura la hospitalization.
Institucionalmente la lactancia materna es un recurso para la
alimentation y nutrition, para un nuevo ser, durante sus primeros
cuatro a seis meses de vida. El personal responsable informa a todas las
mujeres embarazadas y puerperas, sobre los beneficios de la leche
materna y como prepararse, mostrando ademas como debe de dar de
mamaralnino.
Internamente se promueven acciones para mejorar la calidad
de la atencion materno infantil, eliminando rutinas que obstaculicen la
practica de la lactancia materna como son el ayuno, las pruebas de
tolerancia oral, el lavado gastrico y la separation de rutina de la madre
y el nino.
Se crean y fomentan los grupos de apoyo a la lactancia
natural fuera del hospital, e internamente se procura que las madres se
pongan en contacto con sus hijos inmediatamente despues del parto,
procurando iniciar la lactancia materna dentro de la media hora despues
del nacimiento, asi mismo se desechan practicas que interfieran con la
lactancia materna, prohibiendo dentro de los hospitales el empleo de
sucedaneos de la leche materna y los biberones como via de
alimentation de recien nacidos y lactantes.
4. Ventajas de la lactancia materna
La lactancia materna genera ventajas para el binomio madrehijo entre las relevantes se encuentran:
Digestibilidad
La leche materna tiene un alto contenido de nutrientes
metabolizados y facilmente digeribles como las protefnas del suero,
h'pidos y lactosa, asi como una proportion equilibrada de aminoacidos, a
diferencia de la leche de vaca en la que predominan protefnas del
sistema de la caseina menos digeribles.
Contiene una notable cantidad de enzimas, como la lipasa que permiten
iniciar la digestion de los lipidos en forma eficiente gracias a su
activation por las sales biliares del nino.
Absorcion
Debido a que la absorcion de los nutrientes es superior a los
de la leche de vaca, los ninos amamantados durante los seis primeros
meses de vida no presentan deficiencias nutricionales.
En la leche humana el 10% de los carbohidratos son
oligosacaridos
de
facil
absorcion,
caracteristica
especialmente adecuada para los prematuros.
que
la
hace
Los contenidos de calcio y fosforo son menores que los de la
leche de vaca y los ninos raquitismo que son amamantados en forma
exclusiva raramente presentan, debido a su buena absorcion.
La absorcion del hierro de la leche materna es mas eficiente
que el de la leche de vaca o el de formula industrializadas. Habiendose
encontrado
valores
anormales
de
hierro
en
ninos
alimentados
artificialmente, en contra de las cifras normales de los ninos alimentados
con leche materna.
La absorcion del zinc es esencial en el humano como
activador enzimatico y como parte de la estructura enzimatica, esta
presente en la leche humana, encontrandose ademas que los niveles
sericos de zinc no disminuyen con la edad.
Las concentraciones plasmaticas de otros elementos son
adecuados debido a su biodisponibilidad en la leche materna, esta
biodisponibilidad no es comparable con las leches industrializadas.
Por otro lado se han descubierto los siguientes nutrientes
vitales para el hombre el acido linoleico que es un acido graso esencial
para el ser humano.
Los acidos grasos de cadena larga son necesarios para la
estructura del sistema nervioso central y la membrana eritrocitaria.
La taurina
Virtualmente ausente en la leche de vaca y adicionada en
algunas formulas, es un aminoacido para la conjugation de acidos.
biliares y en el desarrollo del sistema nervioso central, aparentemente
neurotransmisor o neuromodulador en el cerebro y la retina, en el caso
del recien nacido y especialmente en el prematura, es considerado
como esencial.
Contiene compuesto nitrogenados de origen no proteico
importantes en la sintesis
proteica. La carnitina presente en la leche
humana y ausente en la leche de vaca y en cantidades insuficientes en
preparados comerciales, es esencial en la sintesis de acidos grasos para
cubrir las altas demandas, principalmente del cerebro y corazon.
Contiene diferentes hormonas que pasan directamente de la
madre con efecto positivo en la fisiologia del recien nacido asf como
enzimas para el desarrollo neonatal, que facilitan la absorcion intestinal
de nutrientes y con funciones inmunologicas.
Existen
asi
mismo,
evidencias
de
que
las
respuestas
endocrinas son diferentes entre los ninos alimentados de una u otra
forma.
El recien nacido tiene una carga renal de solutos mayor y por
lo tanto, una densidad especifica de la orina gracias a la concentration
de electrolitos, la leche materna es suficiente para satisfacer las
necesidades hidroelectroliticas, aun en climas calurosos y humedos.
Aunque el bebe amamantado no evacue en algunos di'as, sus
evacuaciones siempre seran blandas. En cambio los alimentados con
formulas con frecuencia presentan estrenimiento.
En conclusion tanto la lactancia natural como la lactancia
artificial tiene sus ventajas y desventajas como se muestra en el
siguiente cuadro.
Contenido en proteinas e hidratos de carbono
Ideal para el intestino del bebe, por lo cual se absorbe
en su mayor parte.
Contenido en minerales
Ideal para el bebe.
Contenido en proteinas, grasas e hidratos de
carbonos
Su absorcion en la pared intestinal no es tan buena, pero,
en la practica, es probable que este hecho tenga escasa
importancia.
Contenido en minerales
Concentration de los componentes
Tiempo atras, algunos bebes padecian ataques debido
La concentration de esta leche se regula de manera aun exceso de fosfato, y lesiones cerebrales derivadas de
natural. Disminuye cuando el bebe ha ingerido un exceso de sodio de la leche artificial.
bastante, con lo cual deja de mamar.
Hoy dia esta es muy raro y completamente evitable si se
dan al bebe las cantidades adecuadas, diluidas en forma
correcta.
Valor nutritivo
Ideal sin embargo, algunas madres producen poca
Concentration de los componentes
leche y el bebe no consigue aumentar de peso.
La concentration es constante. Lo unico que hay que
decir
es la cantidad.
Proteccion contra las infecciones
Los anticuerpos naturales de la leche materna protegen
al bebe infecciones, especialmente las intestinales y Valor nutritivo
Con leche artificial es mas facil sobre alimentar al bebe,
respiratorias..
con lo cual puede aumentar excesivamente de peso.
Proteccion contra otras enfermedades
Posiblemente proporciona cierta proteccion contra el Proteccion contra las infecciones
No proporciona proteccion.
eccema y el asma.
Contaminacidn de la leche
No es posible, a menos que halla un absceso de mama.
V
Proteccion contra otras enfermedades
No solo no proporciona protection, sino que en siete de
cada mil ninos puede provocar diarrea, erupciones
cutaneas o enfermedades pulmonares.
Comodidad
No se necesita equipo aiguno. Menos panaies sucios,
puesto que las evacuaciones son menos abundantes y Contaminacidn
A menos que se limpien y esterilicen los biberones con
frecuentes.
Puede alimentar al nino en cualquier momenta y lugar. regularidad la leche en polvo puede contaminarse con
Sobre todo, por la noche es mas facil que darle el bacterias y causar gastroenteritis, especialmente en
biberon. Sin embargo, solo usted puede alimentar al dimas calidos.
bebe.
Comodidad
Se necesitan utensilios que hay que esterilizar
Disponibilidad
La leche puede disminuir si usted esta cansada, regularmente. Los panaies se ensutian con mas
frecuencia y de forma mas molesta. La ventaja de este
enferma o angustiada.
metodo es que su marido u otras personas pueden
alimentar al nino cuando sea necesario.
Sentimientos del beb£
Probablemente el bebe disfruta del estrecho contacto
Disponibilidad
que establece con usted.
Siempre hay leche aunque usted, se encuentre cansada,
enferma o con malestar emotional.
Sus Sentimientos
Le permite sentirse muy cerca del bebe y darle todo su
carino. Ello puede constituir un verdadero placer para Sentimiento del bebe
Dar el biberon al bebe acercandolo al cuerpo y de forma
usted.
carinosa puede ser para el tan graficamente como darle
el pecho.
Su salud
Oertas mujeres (pocas) pueden presentar grietas en el
pezon o abscesos de mama. La suction provoca en la Sus sentimientos
madre la secretion de una hormona que ayuda al utero Usted puede disfrutar considerablemente dando el
biberon al nino, y su marido puede compartir esta tarea
a recuperar su tamano normal.
con usted, lo que no es posible cuando lo amamanta.
Su silueta
Sus pechos pueden aumentar de tamano, disminuir o Su silueta
No varia.
permanecer iguales.
6. La lactancia materna y el nivel educativo
El nivel educativo es uno de los factores que ha influido en la
practica de la lactancia materna, y en algunos casos en el abandono de
esta actividad.
La education como un beneficio personal de las mujeres les
ha permitido incorporarse cada dfa mas a los mercados de trabajo, y es
cada vez mayor el numero de mujeres que trabajan fuera del hogar.
En la actualidad la publicidad de los medio de comunicacion masiva,
promueven otros esquemas de alimentation infantil diferente a la leche
materna.
Tambien los planteamientos de movimientos feministas para
liberar a la mujer del trabajo del hogar y compartirlo con la pareja, y la
falsa creencia de perdida de figura, han dado como consecuencia que
cada vez sean menos las mujeres que alimentan a sus hijos al pecho.
En nuestro
pais por ejemplo, se ha demostrado
una
tendencia traditional de las mujeres con mayor escolaridad a no dar de
mamar
durante
periodos
profesionales o esteticas.
prolongados,
ya
sean
por
intereses
CAPITULO II
LA.LACTANCIA MATERNA EN EL AMBITO MEDICO.
1. Conceptos
Los trabajadores de salud juegan un papel importante en la
promotion de la lactancia materna. Estudios de investigation han
demostrado que si ellos dan apoyo calificado a las madres es mas
probable que estas den de lactar con buenos resultados y por periodos
mas prolongados.
En los ultimos 20 anos, el conocimiento cientifico de la
lactancia materna y como prevenir y superar las dificultades de la
misma
ha
aumentado
considerablemente.
Sin
embargo,
esta
information nueva no se ha incluido en la capacitacion de gran parte de
los trabajadores de salud, dejando una brecha importante en sus
conocimientos y habilidades. Para superar esta situation, la OMS y la
UNICEF
han creado
un curso, de 40
horas
de duration,
con
orientaciones sobre la lactancia materna para trabajadores de salud que
brindan atencion a madres con hijos pequenos. El curso pone enfasis en
el desarrollo de habilidades ch'nicas y de orientation para apoyar
practicas de lactancia adecuadas y para ayudar, de acuerdo a los
nuevos conocimientos sobre la lactancia materna, a las madres a
superar las dificultades a las que se enfrentan.
"Es un proceso en el cual la madre le da (leche) nutrimentos
necesarios a su hijo los primeros meses despues de su nacimiento".(7)
"La lactancia materna es la aportacion de nutrientes
necesarios para el recien nacido".(8)
"Es una fuente importante para proporcionarle a nuestros
hijos vitaminas, minerales, proteinas para su buen crecimiento".(9)
"Es la alimentation de la madre hacia el bebe, que consiste
eh dar solo leche materna".(10)
"Es una fuente de nutrimentos importantes para el recien
nacido, le protege contra las enfermedades y alergias permitiendo un
mejor crecimiento en el nino, por su gran contenido de anticuerpos".
7
8
D r a . Hernandez Matus Martha; Encuesta Cllnica ISSSTE, 2003.
Ibidem.
9
D r a . Muflos Delgado Marcela; Encuesta, Hospital Regional Coatzacoalcos, 2003.
10
Ibidem
Dra. Orea Ortiz Ana Georgina; Encuesta, Hospital Regional Coatzacoalcos, 2003..
11
"Es una fuente de vida para el recien nacido, ya que le
proporciona nutrimentos y defensas que el bebe requiere en los
primeros.meses de. su vida.ya. que hasta el segundo mes se le aplican
sus primeras vacunas, la leche materna es buena, rica, nutritiva,
ademas de que los padres no tendran gastos extras como otras
leches".(12)
Es el periodo comprendido entre el nacimiento y hasta
aproximadamente entre 1 y 2 afios de edad, donde se alimenta al nino
exclusivamente con leche del seno hasta los 4 o 6 meses para despues
introducirles papillas, frutas, carnes, etc. Esto todavi'a se complementan
con la lactancia materna.(13)
12
Encuesta, Hospital Regional Coatzacoalcos, 2003..
" Ibidem.
2. Importancia de la lactancia materna
Actualmente
ha
impacto
mucho
por
la
misma
crisis
economica las mujeres volvieron a las costumbres de los antepasados
pero con mas information de la importancia y beneficios de la lactancia
materna en el nucleo familiar.
Muchos autores y medicos han afirmado desde hace mucho
tiempo que para los infantes la leche materna es superior a la de vaca u
otros sustitutivos.
Durante el siglo diecinueve se realizaron en Europa diversos
estudios medicos, cuyos resultados indicaban que los indices de
mortalidad y de morbilidad infantil eran mas bajos entre los ninos
alimentados al pecho que entre los que lo eran con biberon.
Especialmente a partir de la segunda guerra mundial se
obtuvieron progresos sustanciales en la manufacture de sustitutivos de
la leche materna, aproximandolos mas a la composition y digestibilidad
de
esta.
Simultaneamente
en
las
naciones
industrializadas
las
condiciones ambientales y los niveles de vida de la mayoria mejoraron
hasta el grado de que las formulas lacteas podfan ser usadas sin riesgos
aparente alguno y en circunstancias especificas, incluso ayudaron a
salvar la vida de muchos infantes.
No obstante, en los ultimos 15 anos se han efectuado en
todo el mundo una creciente cantidad de investigation cientffica acerca
de las propiedades unicas de la leche humana. Los fabricantes de
formulas lacteas para los ninos no han sido capaces de reproducir todas
las
caracteri'sticas
de
la
misma,
en
particular
sus
cualidades
nutricionales, bioquimicas, antialergicas, antiinfecciosas e inmunologicas
especificas. Una gran proportion de los pediatras defienden ahora
decididamente el amamantamiento, debido a los saludables beneficios
para el nino y la madre, asi como las ventajas de apego initial que
proporciona. Observaciones cientificas realizadas en una variedad de
ambientes indican que aun en nuestros dias, en las sociedades
altamente industrializadas los infantes alimentados al pecho tienden a
demostrar un indice de morbilidad mas bajos que los criados con
biberon y son menos propicios a la obesidad y a la production de
colesterol en epocas posteriores de su vida.
En los paises en desarrollo, el uso de formulas lacteas
infantiles presenta aun mayores riesgos de salud que cuando fueron
introducidas en Europa, dadas las diferencias de ambiente y de clima, la
falta de agua potable pura y las dificultades para la esterilizacion,
debidas a la carencia de combustible y a deficiencia en otras
necesidades basicas. El costo de las formulas
que se venden
comercialmente
agrava
tales
dificultades.
Su
precio
de
venta
(originalmente se trataba de un producto de lujo, importado solo para
ricos} es desproporcionado en relacion con los magros recursos de la
gran mayori'a de las personas. Muchas madres pobres que utilizan esas
leches en polvo preparadas se ven obligadas a diluirlas excesivamente,
aun contraviniendo las indicaciones de los fabricantes. La diarrea, la mal
nutrition e incluso la muerte son a menudo el resultado para sus ninos.
Puede suponerse, por lo tanto, que, con exception de las ricas minorias
urbanas, las condiciones objetivas para el uso apropiado de las formulas
lacteas,
como
lo sugieren
los
propios fabricantes,
rara vez se
encuentran en los pai'ses en desarrollo. Incluso para aquellas madres
que no puedan amamantar a sus hijos por alguna razon, las costosas
formulas y los requisitos para su empleo seguro, no ofrecen una
solution efectiva. Ademas, las propiedades inmunologicas de la leche
materna son todavfa importantes en un ambiente en desarrollo, con su
epidemiologic especffica.
3. Acciones del medico a favor de la lactancia materna
A nivel profesional estamos haciendo progresos en lograr que
nuestros colegas pediatras acepten la importancia de la alimentation al
pecho y adopten sus practicas al respecto.
Las asociaciones de obstetras,
comadronas
estan
en
condiciones
de
pediatras, enfermeras y
ayudar
sustancialmente,
estimulando a sus miembros a proporcionar la information
que
necesitan las madres y las familias. Las organizaciones internacionales
no gubernamentales correspondientes, tienen la condition de asesoras
tanto de la OMS como de la UNICEF, y de la cooperation mutuamente
util puede desarrollarse mas. Otras organizaciones no gubernamentales
pueden tambien
proporcionar
information sobre
la promotion
y
protection del amamantamiento, de acuerdo con el numero de sus
miembros. Las asociaciones femeninas tienen un papel particular que
desempenar
tanto
en
los
pafses
en
desarrollo
como
en
los
industrializados, en especial en lo que respecta a promover, organizar y
proporcionar servicios de ayuda para madres lactantes. Algunas estan
ya profundamente involucradas en tales actividades, y debe procurarse
que otras muchas sigan su ejemplo; la UNICEF, en cooperation con
organizaciones no gubernamentales (tanto por medio de su comite de
organizaciones
no
gubernamentales
como
directamente
con
organizaciones particulares comprometidas en proporcionar servicios de
desarrollo a nivel national) esta fomentando una creciente coordination
de actividades en este campo y emprendiendo proyectos piloto de
ayuda en las comunidades urbanas y rurales pobres de los paises en
desarrollo.
Instruimos cuidadosamente a las enfermeras y a los medicos
residentes de los nuevos procedimientos, explicando las razones en que
se fundaba y asegurandoles que estos podrfan ser cambiados si
resultara poco satisfactorios. Debido al acuerdo general entre los
medicos titulares, podfamos titular un enfoque positivo.
Es importante educar a la totalidad de las familias durante las
consultas de control. El profesional debe animar a las familias a
mantener a los ninos en guarderias, el profesional tambien debe
desaconsejar el habito del tabaquismo en el hogar del bebe.
Los servicios de salud necesitan vigilar la salud y la situation
nutritional de madres e hijos."
4. Las ventajas de la lactancia materna en el ambito medico
La lactancia es la mejor respuesta para la nutrition infantil en
condiciones socioeconomicas de pobreza. A menudo se ha dicho que las
madres mal nutridas en los paises en desarrollo no pueden lactar lo
suficiente para propiciar el adecuado desarrollo de sus infantes. Pero en
un estudio de practicas de alimentation infantil se observo que los
alimentados con leche materna ganaron el peso esperado para su edad.
La leche materna le proporciona defensas al bebe ya que si la
madre tiene una infection, en la mayoria de los casos, el bebe recibira
los anticuerpos que necesita por medio de la leche. Por ejemplo, la
leche de las madres que contraen una infection de salmonella
typhimurium.
Asi pues, si los bebes contraen infecciones de sus madres,
tambien reciben la necesaria proteccion, mientras que un infante
alimentado por biberon; no tendra anticuerpos contra cualquiera de las
infecciones a las que pueda estar expuesto.
Los bebes tambien pueden contraer la tuberculosis cuando
son amamantados por su madre enferma de la misma.
Un nino bien nutrido y saludablees un valor positivo comun.
Por eso, el permiso de maternidad debe considerarse como una
responsabilidad- social, asumida -para lograr una generation joven
saludable.
5. El nivel educativo y la lactancia materna en el ambito
medico
Con la education creciente y la socialization rapida de las
madres jovenes, la generation de mayor edad parece estar confusa y
vacilante en cuanto a estimular a sus hijas a amamantar a sus bebes.
Parece sentir que, en condiciones tan cambiantes, sus hijas saben lo
que es mejor. Segadas ellas mismas por el brillo del modernismo de la
alimentation con biberon, se hallan poco dispuestas a mantener las
ventajas de la lactancia.
Las mujeres malayas y musulmanas, cuyo nivel de instruction
es bajo (80% carecen por completo de escolaridad), informaron una
temprana introduction del biberon; 87.5% estaban dando a sus hijos
formulas lacteas cuando tenfan tres meses de edad.
Una de las razones por las cuales las mujeres que trabajan
abandonaron la lactancia fue: aunque el salir a trabajar represento una
restriction a la lactancia, no fue este el unico obstaculo mencionado. "el
bebe no succionaba" y el "sindrome de la leche insuficiente" fueron las
razones mas comunes dadas para el abandono del amamantamiento.
La experiencia a demostrado que lo mismo las guarderfas de
los centros de atencion infantil diaria, pueden desarrollarse en areas
residenciales, con caracter comunitario y dentro de los li'mites de los
recursos de la comunidad.
Los consejos que dan a las mujeres embarazadas los
obstetras, enfermeras, auxiliares, trabajadores de atencion primaria,
comadronas y otros trabajadores de salud, constituyen un factor
importante en la decision de aquellas acerca de amamantar o no a sus
hijos. Los profesionales y otros trabajadores de salud necesitan saber
como proporcionar la information y el consejo pertinente a las madres y
las familias, asf como la forma de manejar los problemas que puedan
surgir como, por ejemplo, la lactancia durante la enfermedad. Los
administradores de la salud necesitan, asf mismo, estar adecuadamente
informados sobre este particular. Tales aspectos han sido descuidados,
en las ultimas decadas, en los planes de estudios en que se basa el
adiestramiento en materia de salud.
La OMS esta preparando modulos de adiestramiento para
diferentes niveles de preparation, asf como materiales de ensenanza
esenciales, los cuales podran ser adaptados a los distintos pafses.
La
lactancia
complementaria
y
de
y
las
destete
buenas
practicas
pueden
constituir
de
una
alimentation
importante
contribution al bienestar y desarrollo de los ninos, con efectos
perdurables en sus anos adultos.
Para que el apoyo a la lactancia materna sea mas efectivo,
un trabajador de salud necesita .tener buena comunicacion con la
madre, el trabajador de salud necesita escuchar a la madre e informarse
sobre como se siente. Los participantes del curso adquieren habilidades
para escuchar e informarse.
Los trabajadores de salud deben alentar y apoyar a la madre
para que tenga confianza en si misma. Los participantes del curso
aprenden habilidades para crear confianza y brindar apoyo.
Los participantes estudian y practican las habilidades en la
sala de clases, y despues las practican con las madres y recien nacidos
en la sala de maternidad o en el centra de salud. Aprenden como usar
estas habilidades para ayudar a las madres con dificultades comunes
como preocupacion por que no producen la cantidad de leche necesaria,
tienen los pezones irritados, el nino rechaza el pecho, enfermedades del
lactante o bajo peso al nacer.
Los profesionales de salud necesitan familiarizarse muchi'simo
mas con el conocimiento actual de la lactancia, a fin de desarrollar un
protocolo pro lactancia para su practica profesional.
Los medicos residentes de ginecoobstetricia senalaron haber
recibido clases sobre lactancia por parte de los medicos facultativos. Si
bien los residentes y medicos estan convencidos de que el medico
familiar debe estar involucrado en la promotion de la lactancia materna.
Sobre el conocimiento, actitud, entrenamiento y experiencia
en
factancia
materna,
de
3115
residentes
y
1920
pediatras,
ginecoobstetras y medicos familiares cuestionados solo 68% contesto la
encuesta y todos los grupos demostraron carecer de conocimientos
significativos en lo que respecta a beneficio de la lactancia materna.
Los medicos ya en la practica se desenvolvieron mejor, pero
aun mas de 30% escogio el consejo erroneo para las madres con baja
production.
En 1993, otra encuesta hecha con 2209 profesionales de la
salud senalo que los pediatras y nutriologos eran mas propensos a tener
conceptos positivos sobre la lactancia materna, mientras que las
enfermeras, de hospitales tendrian a tener creencias negativas sobre la
misma.
CAPITULO III
LA LACTANCIA MATERNA EN EL AMBITO FAMILIAR
La familia es el ambito donde se inculcan y transmiten los
valores que enriquecen nuestra vida individual y social. Constituye el
lugar por excelencia de convivencia privada, donde interactuan personas
de distintas generaciones y sexo, ligadas por lazos de parentesco,
•afecto e interdependencia. En la familia se reconoce un espacio
privilegiado para la transmision intergeneracional de los principios eticos
y morales que nutren y enriquecen la vida de los individuos. La familia
ejerce una influencia decisiva en el desarrollo y la personalidad de sus
miembros, en especial de los ninos, los adolescentes y los jovenes. El
bienestar y superacion de los hijos es una prioridad fundamental para
las familias mexicanas, lo que las Neva a apreciar el valor de la
education.
La familia constituye un medio natural para la initiation de
los individuos en la vida en sociedad y en las responsabilidades
comunitarias. El nucleo familiar es simiente de la unidad national y
ambito de socialization primera de las personas, las cuales reciben,
mediante el ejemplo, las normas y reglas basicas para la convivencia en
armoni'a.
En nuestro pais se ensena que las mujeres deben adquirir el
papel de atender a los hijos y expresar afecto, es por ello que la mujer
juega un papel fundamental en la familia, al asumir el rol de madre que
ha llevado en algunos casos a determinar el exito o no del programa de
lactancia materna.
1. Madres trabajadoras y lactancia materna
Una de las razones comunmente aceptadas de la declination
de la lactancia materna es, que cada vez un mayor numero de madres
salen a-t-rabajar-fuera de su hogar. Este argumento, sin embargo tiene
varios puntos debiles.
Las madres tradicionalmente han trabajado con frecuencia
lejos de su hogar, y aun asi han podido arreglarselas para continuar
lactando.
En nuestra sociedad son relativamente pocas las madres de
ninos pequenos que de hecho tienen un trabajo remunerado fuera de la
casa.
En investigaciones recientes se ha demostrado que la
lactancia materna en las sociedades industrializadas, es mas comun
entre las mujeres asalariadas que entre las que no trabajan fuera de
casa.
En estudios realizados en pai'ses en desarrollo, se ha
demostrado que el porcentaje de mujeres que trabajan fuera de casa y
tienen ninos menores de seis meses varia entre 13% y 28%.
En Mexico, no tenemos datos especi'ficos pero las tendencias
aparentan ser similares a las observadas en otros paises en desarrollo
en los patrones tanto urbanos como rurales.
El trabajo asalariado de la madre es un aspecto que se
argumenta poco, con buena orientation las madres
trabajadoras
amamantan inclusive mas que las que permanecen con sus hijos. Las
causas argumentadas para no amamantar hablan de necesidad de
brindar mayor information y apoyo a la madre durante el embarazo y
lactancia.
Algunas de las razones por las que las madres dejan de dar
pecho son:
Falta de information,
publicidad de las companias
de
formulas y biberones dirigida a madres trabajadoras. Cansancio, falta de
tiempo, muchas presiones, falsa creencia de que la lactancia materna
no se ajusta al papel de una mujer profesional, preocupacion de que el
bebe llorara cuando la madre no le pueda dar de comer.
2. Ventajas de la lactancia para las madres
Si entendemos a la lactancia materna como:
La Lactancia Materna es un alimento primordial, debido a que
es el primer alimento que recibe el recien nacido.
Observaremos que dentro de las ventajas destacan:
Menos enfermedades del nino y mejor crecimiento.
Menos ausencias al trabajo por enfermedades del nino.
Mas acercamiento con el nino durante los periodos que estan juntos, lo
cual puede compensar los periodos de separation (mejor animo por
tener menos preocupaciones).
Mas posibilidades de espaciamiento de embarazos porque la
anovulation esta asociada con la amenorrea por la lactancia.
Alternativas para que las madres trabajadoras puedan permanecer con
sus hijos, especialmente durante los seis primeros meses de vida
cuando la lactancia exclusiva es necesaria:
Cambios en las rutinas de trabajo.
Acceso de los ninos al trabajo.
Acceso de las madres a las guardenas.
Ventajas economicas
La alimentation del recien nacido es basicamente
con
protei'nas que es un nutriente costoso. Es por esto que al comparar la
lactancia natural con la artificial se debe tomar en cuenta:
Costo de la leche, combustible, utensilio y sustitutos adicionales para
enriquecerla.-
La lactancia natural no es responsabilidad solo de la madre,
el padre debe darle apoyo, compania y estimulo, ademas de participar
en actividades para que la madre descanse. Es un momento propicio
para compartir con los otros hermanos, brindando compania al recien
nacido y al mismo tiempo carino y protection.
Algunas
mujeres
por
economizar
diluyen
la
leche,
perdiendose su valor nutritivo, iniciando el circulo que Neva a la
desnutricion.
La
mala
nutrition
propicia
infecciones
en
el
nino
originando gastos de atencion m^dica y medicamentos.
Las mujeres que tienen senos pesados por las maternidades
y la lactancia tambien gozan
de una ventaja considerable: tienen
glandulas cuyo desarrollo esta determinado, cuya fisiologfa es normal.
Tendran menos dolores, menos quistes, menos problemas con los senos
despues de los 40 ancs.
Otras ventajas:
El bebe aprende a mamar mas pronto.
Evacua tempranamente el intestino.
Aun las madres a las que se les hizo cesarea, pueden dar esta primera
tetada, con la ayuda del personal de salud.
Ahorra trabajo al personal de salud.
La madre cuida mejor a su propio hijo y satisface de inmediato sus
demandas.
Ambos aprenden a reconocerse tempranamente.
Facilita el adiestramiento de la madre en el amamantamiento y cuidado
del bebe.
Recuperation hematica por ausencia de menstruation.
Menor riesgo de fractura de femur en la mujer anciana.
Menor riesgo de cancer de mama en la premenopausia.
Disminuye el riesgo de cancer de ovario.
Facilita la union psicologica madre-hijo.
Eleva la autoestima de la madre.
Disminuye la tristeza o la depresion posparto.
Facilita la recuperation fisiologica del tamano mamario.
3. Aspectos psicologicos y economico en la alimentation al seno
materno
El
vinculo
que
se
establece
como
resultado
del
comportamiento primario se facilita (favoreciendo una mejor relacion
entre madre e hijo), cuando se inicia la lactancia materna en el posparto
inmediato.
Estas madres, tocan y hablan mas a sus bebes y el contacto
frecuente de los ninos con sus madres, los hace mamfferos felices y
satisfechos por lo tanto lloran menos. Tambien las madres responden
con mayor rapidez al llamado de sus bebes e identifican mejor sus
necesidades.
El contacto precoz guarda relacion con una mayor cantidad
de leche, menos infecciones, mayor crecimiento y mejor regulation de
la temperatura corporal del lactante.
La actitud de la madre es importante en su lactancia ya que
las madres que desean amamantar tienen mas exito y su estado
emotional puede influir psicologicamente en la lactancia de varias
maneras.
Disminuyendo el flujo sanguineo a las mamas y por consiguiente la
secrecion Lactea.
Reduciendo la calidad de la suction lo que disminuye la
estimulacion- de la secrecion de la leche. Y adoptando rituales
de la
lactancia, como por ejemplo un exceso de limpieza en los pezones,
ocasionando grietas o dolor. Tambien puede influir en la expulsion de la
leche bloqueando el reflejo de la bajada de la leche, aun estando llenas
las
mamas.
Por
lo
tanto
es
mas
importante
la
calidad
del
amamantamiento que el tiempo de duration.
El nino que es alimentado con biberon definitivamente no
tiene las mismas experiencias emocionales que el amamantado ya que
los estfmulos son diferentes para la madre y el nino, asf como es distinta
0
la influencia de las hormonas entre la que amamanta y la que alimenta
en forma distante, y a traves de una botella de vidrio o plastico y un
chupon de hule. En un estudio se encontraron mas problemas de
atencion y adaptation social entre los alimentados con formulas.
Diferencias psico afectivas
Aspectos
Lactancia materna
Artificial
Vfnculo madre hijo
Muy alto
Bajo
Adaptation social
Muy alta
Baja
Desarrollo psicomotor
Mejor
Menor
Problemas de atencion
Bajo
Alto
La lactancia materna hace importante el ahorro economico
por concepto de utensilios, gastos en la agriculture e industrialization de
la leche.
En el piano domestico, su prime la necesidad de comprar
leche en formula, biberones, aparatos esterilizadores, etc. Se estima
que la alimentation adecuada del bebe con leche artificial durante el
primer ano de.vida cuesta entre 200 y 300 dolares mensuales, lo cual
en muchos paises representa el 15 al 40% de los ingresos per capita de
una familia.
Esto no incluye el costo de la atencion medica debido a la
mayor morbilidad y mortalidad que acompanan a la alimentation
artificial, asf como el consumo de combustible utilizado para la
preparation de formulas.
Resulta mucho mas barato suplementar la dieta de la madre
y mejorar su estado nutricional y con ello garantizar la production de
leche de buena calidad.
En el piano nacional la lactancia materna elimina el uso de
divisas
para
la
importation
de
leches,
el
abastecimiento
y
almacenamiento en hospitales (formula y otros utensilios). Ademas se
adopta como norma el alojamiento conjunto durante la hospitalization
postnatal, se reduce el numero de enfermeras en las salas de recien
nacidos que en vez de dar biberones, podrian ensenar a las madres a
atender adecuadamente a su hijo.
Un estudio en Indonesia, demuestra que si las mujeres dejan
de amamantar a sus hijos, se necesitaria aproximadamente
$52
millones de dolares al ano, para pagar la leche, los gastos por cuidados
hospitalarios de enfermedades diarreicas y el aumento de los servicios
de planificacion familiar.
4. Grupos de apoycs a las madres
Es
un
grupo
de
mujeres
embarazadas
que
estan
amamantando, y que se reunen por una o dos horas cada determinado
tiempo para recibir e intercambiar information, reflexionar y apoyar a
las que inician la lactancia materna.
El tamano del grupo puede oscilar entre cinco a diez
integrante, hasta un numero cercano a treinta. Si el grupo es muy
grande, las mujeres permanecen muy calladas.
Pueden reunirse en una casa, en un centra comunitario o en
una cli'nica. Si se reunen en una clfnica, las bancas deben estar
acomodadas para que todas las madres se puedan ver no deben ser
interrumpidas por enfermeras llamando a la gente.
Un buen grupo de apoyo desarrolla un clima de entusiasmo y
ayuda entre las mismas madres. Deben hacerlas que sientan confianza
en si mismas, y que son competentes para tomar sus propias
decisiones. Las madres deben de hacer la mayor parte de los
comentarios.
5. Factores que impiden una lactancia exitosa
Existen algunos pretextos por los cuales
las madres no
quieren amamantar a sus hijos, por mencionar algunos de ellos como
"se me fue Ja. leche", estoy siempre cansada o angustiada", "mis
pezones estan agrietados" y otros factores como, madres que trabajan
o adolescentes sin apoyo familiar, o bien con un estado nutricio
deficiente. Esto aunado a insuficiente information por parte del personal
de salud donde fue atendida para el nacimiento de su hijo o
enfermedades por parte de ella o del bebe. Por tanto estos factores se
agrupan en economicos, patologicos, culturales y sociales.
Factores que impiden una lactancia exitosa
Madres trabajadoras
A partir de la revolution industrial, la mujer se empezo a
integrar de manera formal al trabajo remunerado fuera de su hogar,
debido a esto se encontro que se habia ido abandonando la lactancia
materna para dar paso al empleo cada vez mas frecuente y arraigado
de leches industrializadas.
De esta manera prefirio, el uso de biberones porque cuando
saltan a trabajar fuera de sus hogares encontraron en las leches
industrializadas
un valiosos
apoyo
en
beneficio
de
sus
nuevas
actividades.
Las
frecuentemente
condiciones
el
patron
del
trabajo- remunerado
optimo
de alimentation
desorganizan
del
bebe,
la
alimentation al pecho. Las medidas para rescatar la lactancia en las
trabajadoras se promovieron en 1919, por la oficina del trabajo en los
convenios numero 95 y 103, donde se establecio que una trabajadora
en todos los casos cuando se encuentre amamantando se le otorgara
para este proposito media hora dos veces al dfa durante sus horas de
trabajo, la seguridad de permanencia en el trabajo despues del parto sin
perdida de antigiiedad asf como el establecimiento de guarderfas para el
cuidado de los ninos.
Se ha demostrado con estudios que las mujeres pueden vivir
en zonas urbanas manteniendo un empleo remunerado y amamantar a
sus hijos, inclusive durante largos periodos, sin embargo, para ello,
necesitan apoyo y aliento, con la finalidad de mantener un suministro
adecuado de leche, por tanto las madres deben amamantar a sus hijos
con frecuencia o deben extraer la leche con frecuencia.
Estudios realizados en pafses en vi'as de desarrollo confirman
que solo una minona de mujeres consideran que su trabajo es la causa
de por la que no amamantan a sus hijos o por la que utilizan leches
industrializadas. Es obvio que las madres que tienen que separarse de
sus hijos por razones de trabajo, afrontan dificultades que sin embargo
son susceptibles de solucionar, a fin de que los ninos reciban este
alimento tan indispensable para su sano crecimiento y desarrollo.
Factores patologicos
a. - Enfermedades por parte de la madre
Pezon agrietado.
Dermatitis del pezon.
Mastitis.
a).- superficial.
b).- intra mamana aguda.
Tuberculosis.
Hepatitis.
Trichomoniasis.
Toxoplasmosis.
Si'filis.
Herpes.
Operation cesarea.
Cancer mamario.
Septicemia.
Toxemia.
Diabetes mellitus.
Asma.
Enfermedades renales.
Hipertension.
SIDA.
Epilepsia.
b.- Enfermedades por parte del bebe
Labio leporino y paladar hendido.
Ictericia.
Recien nacido hipotonico.
Smdrome de down.
Gemelos nacidos a termino.
Nino prematura.
Factores sociales y economicos
a. - Ocupacion.- a pesar de las consideraciones presentes en el Art.
1°,2°
y 3ro. de la constitution de los estados unidos mexicanos, no
todas las madres disponen de las facilidades para poder alimentar a sus
hijos en sus centros laborales.
b. - Edad.- es otro de los factores que influyen en el abandono de la
lactancia materna, porque a mayor edad de la madre la posibilidad de
amamantar con exito es menor, en una madre mayor de 30 anos que
en una de mas o menos 20 anos, porque el contenido de grasas de la
leche materna es menor.
c. - Movimiento de liberation femenina.- este movimiento se
opone a la idea de tener hijos y de establecer la practica de la
alimentation
materna, sin embargo
muchas
mujeres del
mismo
movimiento,
consideran
que
si
una
mujer tiene
un
hijo
debe
desempenar con orgullo sus funciones biologicas femeninas. En vez de
alimentarlo a escondidas en un rincon, debe hacerlo en publico,
ejerciendo su derecho de participar en la sociedad moderna y de que no
se le aparte de ella por el hecho de ser mujer con funciones normales.
Este movimiento usa algunos de sus dichos: "muestrale al mundo para
que son los pechos" y " amamantar es un derecho; no un aprieto".
d. - Publicidad.- en nuestra sociedad este factor a hecho que la
lactancia materna vaya cada vez mas en declive, debido a que los
fabricantes de sucedaneos de la leche lanzan campanas dirigidas a las
madres para que opten por la alimentation artificial, ya que con sus
anuncios comerciales muestran ninos bonitos aparentemente sanos con
un biberon en la mano y la lata de leche en polvo a su lado, haciendo
dudar a la madre de la calidad de su propia leche.
e. - Servicios medicos.- la falta de information por parte de los
servicios medicos hacen que la madre desconozca la importancia de la
alimentation al seno y sus ventajas tanto para ella como al bebe.
f. - Estado civil.- este es uno de los factores que alteran la lactancia
materna, ya que si la madre es soltera, abandonada o violada, siente un
rechazo hacia su bebe haciendo que no se interese por la lactancia.
g. - Madres adolescentes.- las adolescentes Inician su vida sexual
tempranamente
sin
information,
trayendo
como
consecuencia
embarazos no deseados y en esta etapa la conception representa mas
riesgosa tanto para la madre como para el producto, resultando tener
partos pretermino debido a que no han alcanzado su plena madurez
fi'sica y fisiologica.
h. - Madres sin apoyo familiar.- cuando una madre no tiene apoyo
de su pareja o de su familia, lo mas probable en que no amamante a su
bebe.
i. -Desnutricion materna.- se ha demostrado que si la madre tiene
desnutricion cronica; esto puede afectar la production de leche y en
ocasiones la calidad.
Esto no contraindica la lactancia, siempre y cuando la madre
aumente las calori'as en su dieta para mejorar la calidad y la cantidad de
la misma.
Factores culturales
a. - Education.- en algunos lugares la falta de education es uno de
los factores que inciden en la motivation.
b. - Mitos y creencias.- un factor importante por la cual las madres
dejan de lactar a sus hijos por uno o dos dias, (enojos, impresiones
fuertes).
c. - Leche acumulada.- existen algunas personas que piensan que si
no alimentan a su hijo por unas horas esta leche que se quedo
acumulada en sus senos se hecha a perder (se agria). Esto no es
verdad.
d. - Alimentation de la madre.- durante el periodo de lactation las
mujeres tienen la idea de que ciertos alimentos producen mas leche,
otros
alimentos
pueden
producir
colicos
o
diarreas
al
bebe,
consumiendo alimentos protei'nicos y muchos liquidos se produce mas
leche. Por otra parte hay ciertos alimentos que al consumirlos las
madres
tienden a
causar flautulencia
o diarrea
en
el
lactante
amamantado. Sin embargo cada mujer es diferente y debe determinar
con experiencia que alimentos pueden perturbar a su hijo.
e. - Nuevo embarazo.- las madres que se embarazan cuando estan
en el periodo de lactancia piensan que la leche es danina para el bebe,
sin embargo la madre puede seguir lactando hasta aproximadamente
las veinte semanas ( 5 meses) de embarazo.
f. - Enojos o sustos.- estos no afectan ni en cuanto a cantidad ni la
calidad de la leche.
En algunas instituciones de salud y en muchos hospitales
privados; modifican el curso adecuado de la lactancia materna, en las
siguientes actitudes:
El personal de salud no motiva a la madre, principalmente el
medico que no orienta en las.etapas pre, peri y postnatal.
Rutinas de hospitales
Donde
literalmente
"secuestran
al
recien
nacido"
entregandolo a la madre hasta su egreso o tienen un "horario" para la
lactancia de acuerdo al tiempo que el personal tiene para llevar al recien
nacido con su madre, en donde si la madre ofrece el seno materno
resulta que el bebe acaba de recibir un biberon con algun sucedaneo de
la leche materna.
En la actualidad algunos hospitales ya cuentan con el sistema
de habitation conjunta, y practican el initio de la lactancia en la sala de
partos.
Instituciones educativas
Existe personal de salud que no apoya la lactancia, y que
favorece el uso de biberones; porque nunca se le informo como deberi'a
hacerlo, ademas en algunas escuelas que forman personal de salud,
existe desconocimiento o apati'a por tratar el tema otorgandole poca o
nula importancia.
Grupos de apoyo
A traves de la information de grupos para motivar a las
madres que inician el proceso, a traves de otras madres o voluntariado.
El ambiente laboral
La ausencia de guarderias dentro o cerca de su ambiente de
trabajo es un factor que influye en forma determinante para el buen
curso de una lactancia adecuada. Aunado al desconocimiento de la
madre para extraerse la leche, almacenarla y que otra persona se la de
con vasito o cuchara.
El ambiente social
Los amigos y conocidos pueden censurar la lactancia, por
ejemplo: la amiga que se burla porque lleva consigo al bebe para
amamantarlo. En algunos medios sociales se critica a la madre que
lacta, es mal visto y es morboso, ya que la glandula mamaria es
considerada un organo sexual.
Medios de comunicacion
Las campafias masivas de publicidad no consideran la
lactancia con la naturalidad que debe tener, asf como los beneficios de
esta, tanto por lo economico, como en la salud de los lactantes.
REFLEXION
En la actualidad a pesar de los esfuerzos que realizan la
UNICEF y OMS, a favor de la lactancia materna una gran parte de las
mujeres y sus familias desconocen, la verdadera importancia que tiene
la lactancia materna exclusiva y todos sus beneficios.
Por
esto
es
importante
que
todo
Trabajador
Social
desempene sus funciones dentro y fuera de las instituciones de salud a
favor de la lactancia. Ademas debe tener iniciativa para formular y llevar
acabo programas que el mismo Trabajador Social elabore, haciendo una
evaluation de su efectividad a favor de la lactancia materna.
El Trabajador Social debe participar desde que las mujeres
embarazadas
inician su control prenatal, dandoles a conocer la
importancia que tiene el alimentar a sus bebes con leche materna, esta
capacitacion debe ser continua cada vez que las embarazadas acudan a
consulta externa y hasta que llegan al hospital a dar a luz.
Dentro de las instituciones de salud, es importante que al
Trabajador Social se le proporcione un lugar y apoyos necesarios para
poder
llevar
acabo
correspondientes,
los
tomando
programas
en
cuenta
de
salud
que
se
en
debe
las
areas
capacitar
constantemente para que pueda desempenar mejor cada una de las
funciones que realice, ya sea en los programas de lactancia materna o
en cualquier otro programa de salud en el que, participe dentro de la
institution o fuera de ella.
CONCLUSIONES
1. La lactancia materna es importante por que es un recurso natural
ideal que no tiene sustitutos, ya que ninguna otra intervention
individual proporciona tantos beneficios como esta, ya que
contribuye a una serie de factores desde fi'sicos, sociales,
psicologicos y hasta economicos.
2. La lactancia materna se puede promover con exito a traves de
una serie de programas y
lineamientos;
sin embargo
es
vulnerable y susceptible a los cambios, especialmente a los
asociados
con
la
rapida
urbanization,
por esa
razon
es
importante dar a conocer sus beneficios y ventajas en todos los
niveles.
3. La lactancia materna es un recurso natural excelente debido a
que reduce la morbilidad y la mortalidad infantil, proporcionando
un alto contenido de nutrientes en el crecimiento y desarrollo; asf
como el beneficio en la salud de la madre, estableciendo un
vfnculo afectivo estrecho entre madre e hijo.
4. Los legisladores, directores de programas y las propias mujeres
deben
crear
una
base
y
un
entorno
de
conocimientos,
experiencia y apoyo, si se espera que la lactancia tenga exito, ya
que el futuro que la lactancia materna tenga depende de
liderazgo informado y comprometido.
LIMITACIONES
1. Al realizar las encuestas pudimos darnos cuenta que la gran
mayorfa de las mujeres que actualmente se encuentran en
periodo de lactancia desconocen su significado, asi' como los
beneficios de esta.
2. Los medicos se negaron en gran parte a participar en ellas ya
que argumentaron que no tenfan tiempo disponible.
3. Las instituciones a las cuales se acudio a solicitar information los
responsables (jefes de ensenanza) no supieron dar respuesta o
se concretaron a decir si o no, y no ahondaron mas en el tema.
4. La information sobre lactancia materna esta muy limitada ya que
la mayorfa de los libros consultados describe mas la anatomfa y
fisiologi'a del cuerpo de la mujer.
5. En las paginas de web solo se encontro encuestas y poca
information similar a la de libros consultados.
SUGERENCIAS
1. El tema de lactancia materna debe incluirse como una materia,
en los planes de estudios a nivel medio superior y superior de las
areas de salud.
2. Para las clfnicas u hospitales donde se ha dejado de promover la
importancia de la lactancia materna se imparta capacitacion
continua en relation al programa y el Trabajador Social sea un
precursor, con el fin de desarrollar acciones a favor del nino y de
la madre.
3. El personal responsable de impartir las platicas en las diferentes
areas de salud deben estar capacitados, asf como el Trabajador
Social,
para
poder
brindar
una
correcta
information
y
orientation, sobre la importancia de la lactancia materna.
4. Que en todas las acciones que se lleven a cabo sobre lactancia
materna en salud deberan llevar un seguimiento del Trabajador
Social para asf eliminar el rechazo a la lactancia materna.
La participation del Trabajador Social en el area de salud en lo
relativo a sus funciones y preparation profesional debe ser
reconocido por las instituciones de salud.
BIBLIOGRAFIA
1. B. Schulte Elizabeth, Debra L. Price, Rowen James Susan;
Enfermeri'a pediatra de Thompson; Mc Graw-hill, Interamericana;
Mexico D. F. 7 a . Edicion; Mayo 2001.
2.
Clinica de perinatologia; Vol. I; Editorial Interamericana; Mexico
1987.
3.
Cuestion social riesgo psicosociales en la atencion materno
infantil No. 3 Octubre-Diciembre 1993; Pag. 17-22.
4.
Dra. Dara Alvarez; Leticia; Dr. Arreola A, Antonio y otros;
Material para capacitacion sobre lactancia materna; Mexico D.F.,
1995.
5.
Clinica ISSSTE (Encuesta), unidad Coatzacoalcos.
6. Hospital Regional de Coatzacoalcos (Encuesta).
7. Esquer N. M. La pediatria actual Rev. Fac. de Med. 1998, Pag.
4(14): 164.
8. Ferraez de Lee Marta A.; Lactancia Materna; Mc Graw-hill,
Interamericana; Mexico, D.F. Agosto 1998; pp. 1:68, 97:122,
155:177.
9. Folletos de instituciones de salud sobre lactancia materna.
10. Gerber Product Co.; Practicas modernas en la alimentation
infantil (Tomo I) Edit. Grupo impresor Mexico; Mexico D.F. 2 a .
Edicion; Enero 2001.
11. Lacerva Victor; Lactancia Materna "Un manual para profesionales
de la salud"; Editorial el manual moderno; Mexico, D.F. l a .
Edicion; 1983.Pag. 1:62, 85:156.
12. Lactancia materna en Mexico. Comite nacional de la lactancia
materna 1989-1994 Secretaria de Salud-UNICEF 1994.
13. Lactancia natural o biberon; Consejero medico familiar; 1984;
Pag. 334.
14. Lartigue Becerra Teresa; Maldonado-Duran Martin; Avila Rosas
Hector; La alimentation en la primera infancia y sus efectos en el
desarrollo.; Una vision de profesionales de la salud; Plaza y
Valdez Editores; Mexico, D.F.; Octubre 1998. Pag. 101:119,
163:184, 231:293, 337:387, 391:404
15. Manual de la OMS; (hospital Amigo del Nino y de la Madre)
"Hospital Regional de Coatzacoalcos"
16. Manual de la
Coatzacoalcos".
OMS,
"ISSSTE";
"unidad
de
Atencion
17. Manual de atencion integral materno infantil Secretaria de salud
1989.
18. Manual de
asistencia.
lactancia
materna
secretaria
de
salubridad
y
19. Mortin Villevieille Simine; respuestas a una mujer embarazada;
Editorial Diana; Mexico, 1980; Pag. 91.
20. Sola Mendoza Juan; Puericultura; De acuerdo con los programas
de ensenanza normal; Editorial Trillas S.A.; Mexico, D.F. 6 a .
Edition; Febrero 1979.
21. Tyson, J. E. A.: A high-dosage estrogen for lactation suppression
obstet. Gynecol; Pag. 16, 256, 1966.
22. Velasco-Whetsell Martha; Douglas A. Coffin; Lourdes m. Lizardo;
Enfermerfa pediatrica; ;Mc Graw-hill, Interamericana; Bogota,
Colombia; Septiembre 2001; Pag. 165:167, 472:473.
23. Protection, promotion y apoyo de
Declaration conjunta OMS / UNICEF.
la
lactancia
natural.
24. Mandl Pierre-E; Alimentation al pecho Un mejor comienzo para
la vida; Fondo para las Naciones Unidas para la Infancia; Mexico,
D.F. UNICEF; Agosto 1983; Pag. iX:43, 211,249.
25. (file://A:\lactanciamaterna.htm)